全文获取类型
收费全文 | 321篇 |
免费 | 6篇 |
国内免费 | 14篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 2篇 |
基础医学 | 7篇 |
临床医学 | 149篇 |
内科学 | 14篇 |
神经病学 | 6篇 |
特种医学 | 20篇 |
外科学 | 31篇 |
综合类 | 60篇 |
预防医学 | 8篇 |
药学 | 19篇 |
中国医学 | 23篇 |
肿瘤学 | 2篇 |
出版年
2022年 | 8篇 |
2021年 | 4篇 |
2020年 | 7篇 |
2019年 | 6篇 |
2018年 | 2篇 |
2017年 | 1篇 |
2016年 | 4篇 |
2015年 | 1篇 |
2014年 | 9篇 |
2013年 | 14篇 |
2012年 | 14篇 |
2011年 | 3篇 |
2010年 | 3篇 |
2009年 | 6篇 |
2008年 | 5篇 |
2007年 | 13篇 |
2006年 | 5篇 |
2005年 | 9篇 |
2004年 | 17篇 |
2003年 | 18篇 |
2002年 | 17篇 |
2001年 | 19篇 |
2000年 | 24篇 |
1999年 | 23篇 |
1998年 | 10篇 |
1997年 | 14篇 |
1996年 | 16篇 |
1995年 | 12篇 |
1994年 | 18篇 |
1993年 | 2篇 |
1992年 | 3篇 |
1991年 | 3篇 |
1990年 | 2篇 |
1989年 | 10篇 |
1988年 | 1篇 |
1987年 | 3篇 |
1986年 | 3篇 |
1985年 | 3篇 |
1983年 | 2篇 |
1982年 | 2篇 |
1981年 | 1篇 |
1978年 | 1篇 |
1975年 | 1篇 |
1965年 | 1篇 |
1962年 | 1篇 |
排序方式: 共有341条查询结果,搜索用时 93 毫秒
51.
52.
背景:肠道因素尤其是肠缺血再灌注可导致远隔器官损伤是创伤。中药大黄能通过清除氧自由基,促进肠粘膜内杯状细胞增生,抑制肠道内细菌过度繁殖和肠道内毒素吸收及活血化瘀、改善微循环等途径发挥良好的肠黏膜屏障保护作用,进而可能发挥防治肺损伤的作用。目的:观察大黄对肠缺血-再灌注所致肺损伤的防治效应,以及对肿瘤坏死因子和磷脂酶A2的影响。设计:随机对照观察。单位:解放军兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科。材料:实验于2003-02/07在解放军第二军医大学完成。选取SD大鼠80只,随机分为肠缺血再灌注组24只,假手术组16只,治疗组24只,生理盐水组16只四组。方法:肠缺血-再灌注组,术前禁食,麻醉,然后经腹正中切口,分离肠系膜上动脉,无创血管夹夹闭之,缝合切口;45min后取出动物夹,恢复血供。治疗组造模同肠缺血再灌注组,恢复血供前30min经胃管灌入精黄片600mg/kg混悬液,。生理盐水组造模同肠缺血再灌注组,于恢复血供前30min经胃管灌入等量的生理盐水。假手术组除不夹闭肠系膜上动脉外,其余手术过程均同肠缺血-再灌注组。以病理学改变及125Ⅰ标记牛血清白蛋白肺摄取指数作为评价肺损伤的指标,分别测定各组动物不同时间肺组织TNF含量及血清、肺及小肠组织PLA2活性。主要观察指标:观察125Ⅰ标记牛血清白蛋白肺摄取指数,血浆、肺组织肿瘤坏死因子含量,血清、肺及小肠组织磷脂酶A2活性。结果:①肺组织病理形态学变化:假手术组未见明显异常;肠缺血再灌注组6h后肺间质出现水肿,并有中性粒细胞浸润,可见肺泡水肿,有少量出血及纤维蛋白渗出。治疗组仅见轻度肺间质水肿及少量中性粒细胞。②肺组织超微病理变化:假手术组未见明显变化。肠缺血再灌注组6h后,可见肺毛细血管内皮细胞肿胀,中性粒细胞向肺间质及肺泡腔渗出。治疗组无上述变化。③肺组织肿瘤坏死因子变化:假手术组和治疗组(再灌注组30min)明显低于肠缺血再灌注组(再灌注30min)(0.235±0.114,1.374±0.550,16.315±4.587,P<0.01)。④125Ⅰ-BSA肺摄取指数:治疗组明显低于肠缺血-再灌注组和生理盐水组(P<0.01),与假手术组差异无显著性(P>0.05)。结论:早期应用大黄有助于防治肠源性肺损伤的发生。进而发挥组织病程向多器官功能不全综合征发展的重要作用,这种作用可能是通过抑制TNF和PLA2等介质的释放实现的。 相似文献
53.
目的 比较急性生理和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分与降钙素原( procalcitonin,PCT)在评估严重多发伤中的价值. 方法 回顾性分析2010年7月1日- 2011年10月31日收治的严重多发伤患者的临床资料.对严重多发伤患者24h内常规进行PCT检测及APECHEⅡ评分、SOFA评分,对1周内发生脓毒症的严重多发伤患者1周时再次进行PCT检测及APECHEⅡ评分、SOFA评分. 结果 对发生脓毒症的严重多发伤患者,APACHEⅡ评分、SOFA评分在感染性休克组高于严重脓毒症组和脓毒症组(P<0.01),PCT在脓毒症组、严重脓毒症组、感染性休克组差异无统计学意义(P>0.05).入院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤患者出现脓毒症的接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积(areas under the curve,AUC)分别为0.615,0.663,0.160,入院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤发生死亡的ROC的AUC分别为0.576,0.571,0.619.1周时APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的ROC的AUC分别为0.746,0.837,0.600. 结论 APECHEⅡ评分和SOFA评分评估严重多发伤脓毒症的感染严重程度优于PCT,SOFA评分预测严重多发伤发生脓毒症的效果最好,PCT最差.PCT预测严重多发伤发生死亡的效果最好,SOFA评分最差.SOFA评分预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的准确性优于APECHEⅡ评分和PCT. 相似文献
54.
急救设备出问题造成抢救失败,常被临床医师忽略,而这些“被遗漏的问题”却常是决定患者生命的关键点。因此,在日常工作中,临床医生不但应了解医疗设备的用途和常规使用方法,还应关注医疗设备的质量问题定期维护及操作要点;这方面出现问题,很容易引起医疗差错及纠纷,应引起医务工作者足够重视[1]。 相似文献
55.
某干休所离休干部不良生活方式健康干预效果评价 总被引:1,自引:1,他引:0
目的评价干预效果,根据实际效果提出需要改进和加强的措施。方法采用体检分析和问卷法进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果实施健康干预一年后,离休干部的各种不良生活方式持有率均有明显下降,健康知识与行为均较干预前有明显提高,该人群中高血压和高尿酸血症比例有了明显下降。结论该人群的自我保护意识和保健意识明显增强,说明健康干预工作取得了一定的成效。对单一的"不良生活方式"影响因素的健康问题干预效果比较显著;对复杂的"不良生活方式"影响因素的健康问题干预效果不明显。 相似文献
56.
全身性感染与机体免疫反应 总被引:1,自引:0,他引:1
陈德昌 《内科急危重症杂志》1997,3(4):145-147
全身性感染(sepsis)对于多器官功能障碍综合征(MODS)的发生和发展起着关键作用。MODS仍然是综合性ICU患者的重要死亡原因,Fry(1992)认为继发于全身性感染的MODS病死率高于创伤引起的MODS。青年患者的全身性感染发病率明显高于老年,且其并发之MODS预后比年老者更为严重。虽然全身性感染是大家熟悉的一种综合征,但其发病机理尚未完全阐明,不少问题有待于我们进一步探索和认识,以引出新的诊断方法和治疗措施。全身性感染定义的演变过程Sepsis一词起源于古希腊。当时认为组织分解有两种基本形式:1pepsis,以食物消化或发酵酿酒为例,对… 相似文献
57.
五十年代初期,人们认为金黄色葡萄球菌是抗生素诱发性伪膜性肠炎的病原菌,抗生素仅限于四环素、氯霉素及口服新霉素等。自1977年Bartlett 及Chang 等从动物模型及伪膜性肠炎患者大便中分离出难辨梭状芽胞杆菌(难辨菌)及其细胞毒素以后, 相似文献
58.
目的 探讨查尔森合并症指数(WIC)评分系统评价基础疾病对于重症监护病房(ICU)危重患者28 d死亡风险的影响.方法 单中心、回顾性分析上海长征医院2009年1月至2011年10月ICU 406例危重病患者的临床信息,按照28 d治疗转归分为死亡组(104例)和存活组(302例);记录一般临床资料;计算入院时WIC评分和入院24h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用logistic回归分析影响患者预后的因素.结果 与存活组比较,死亡组患者年龄、WIC评分、APACHEⅡ评分、严重脓毒症的比例及主要致病因素如肺部感染的比例均较高,多发伤的比例较低.单因素分析显示,年龄、WIC评分、APACHEⅡ评分、肺部感染、多发伤、严重脓毒症与患者28 d预后相关.多因素logistic回归分析提示,WIC评分[优势比(OR)=1.538,95%可信区间(95%CI)为1.265 ~ 1.869,P=0.000]、APACHEⅡ评分(OR=1.193,95%CI为1.137~1.252,P=0.000)、肺部感染(OR=0.546,95%CI为0.304~0.982,P=0.043)、严重脓毒症(OR=0.178,95%CI为0.098 ~ 0.323,P=0.000)与患者28 d预后独立相关.WIC评分、APACHEⅡ评分及二者合并后预测预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积[AUC(95%CI)]依次为0.657 (0.592~ 0.722)、0.790(0.739 ~ 0.841)、0.821(0.772 ~ 0.869).结论 WIC评分系统可以较好地评价ICU危重患者的28 d预后. 相似文献
59.
胸腺瘤与单纯红细胞再生障碍性贫血(文献综述) 总被引:1,自引:0,他引:1
胸腺瘤是一种较少见的肿瘤。国内多数报告在纵膈肿瘤中胸腺瘤占第三位。方氏报告该院自1956~1978年22年中共有本病103例。昆明医学院附一院胸外科1973~1982年10年间手术确诊本病12例。Souadjian搜集自1832年Cooper首次报告胸腺瘤至1970年止,世界各国文献中报告的病例已达1208例,其中他们认为诊断可靠的成年病例有598例。上述病例中相当一部份同时伴有其它疾病,常见者为:重症肌无力(186例,占31.10%),血细胞减少(89例,14.88%),胸腺以外的其它癌(70例,11.71%),低丙种球蛋白血症 相似文献
60.