64排CT对上尿路结石成分分析的临床意义

目的探讨64排CT对上尿路结石成分分析的临床意义.方法选择肾盂结石及输尿管结石患者136例,64排CT扫描,对结石测量最大径和CT值,并对结石用红外光谱自动分析仪作成分分析.结果136例患者中纯结石患者78例,草酸钙结石和羟磷灰石结石的CT值显著高于L-胱氨酸结石和尿酸结石的CT值（P〈0.01）,草酸钙结石、羟磷灰石结石之间CT值差异无统计学意义,L-胱氨酸结石虽略高于尿酸结石CT值,但差异也无统计学意义.羟磷灰石结石CT值/结石最大横径较草酸钙结石差异有统计学意义（P〈0.05）,L-胱氨酸结石CT值/结石最大横径较尿酸结石差异有统计学意义（P〈0.05）.结论采用64排CT对结石CT值进行测定并计算CT值/最大横面直径能更好的判断结石成分,对于指导选择治疗方法及用药方案有积极作用.     

人脐带间充质干细胞对脊柱关节炎患者外周血T细胞产生IL-17的抑制作用

本研究通过观察人脐带间充质干细胞(hUCMSC)对脊柱关节炎(SpA)患者外周血T细胞产生IL-17的抑制作用,初步探索hUCMSC在SpA治疗领域的应用前景。体外分离SpA患者及健康志愿者外周血单个核细胞(PBMNC),PBMNC单独培养或与hUCMSC共培养,应用流式细胞仪检测T细胞中CD3+CD4+IL-17+(Th17)及CD3+γδTCR+IL-17+细胞比例;应用ELISA检测细胞培养上清中IL-17的浓度。结果表明,SpA患者外周血T细胞中Th17细胞占(3.42±0.82)%,CD3+γδTCR+IL-17+细胞占(0.30±0.10)%,分别是健康对照组(0.75±0.25)%和(0.06±0.02)%的4.5倍及5倍(P<0.01);SpA患者PBMNC与hUCMSC共培养后,T细胞中Th17细胞下降为(1.81±0.59)%,CD3+γδTCR+IL-17+细胞下降为(0.16±0.06)%(P<0.01);ELISA检测结果表明,SpA患者PBMNC培养上清IL-17的浓度显著高于健康对照组[(573.95±171.68)pg/ml vs(115.53±40.41)pg/ml(P<0.01)];SpA患者PBMNC与hUCMSC共培养后,细胞上清IL-17的浓度下降至(443.20±147.94)pg/ml(P<0.01)。结论:hUCMSC能够抑制SpA患者外周血T细胞产生IL-17,在SpA临床治疗中具有应用前景。     

比较BASDAI和mini-BASDAI对强直性脊柱炎病情的判断价值

目的 评价Bath 强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI) 和改良的BASDAI 即mini-BASDAI 在评价无外周关节受累的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 的病情活动度时的价值.方法 根据是否有外周关节受累,将患者分为P+ 组(有外周关节受累) 和P- 组(无外周关节受累).采用BASDAI 对患者的疾病活动度进行评价,然后再省略BASDAI 中的第3、4 个问题计算出mini-BASDAI.结果 本研究共纳入264 例AS 患者.有P+ 组的患者其各项炎症指标(BASDAI、miniBASDAI、Bath 强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functionalindex,BASFI)、Bath 强直性脊柱炎计量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、血沉、C- 反应蛋白) 均显著高于P- 组患者.两组mini-BASDAI 值均高于BASDAI,但两者与其他疾病活动度评价指标之间的相关性并无差异,如医生总体评价与BSADAI 的相关系数为0.703,与mini-BASDAI 的相关系数为0.696,其余指标间的相关性也基本相同.结论 在评价无外周关节受累的AS 患者病情活动度时,mini-BASDAI 并不优于BASDAI ;BASDAI 仍然是最有效的评价工具.     

阴平阳秘方对高血压病（阴虚阳亢证）患者疗效及动态血压的影响

目的观察阴平阳秘方对高血压病患者疗效及动态血压的影响。方法选取2008年9月-2009年9月浙江省嘉兴市中医院68例高血压病2级（阴虚阳亢证）患者按随机化原则分为治疗组与对照组各34例,均予常规西药治疗,治疗组在此基础上另予阴平阳秘方;比较两组临床疗效、24h动态血压监测结果及患者中医证候积分改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,其中医证候积分改善亦明显优于对照组;治疗后24h动态血压监测发现,两组舒张压及收缩压各指标均较治疗前明显改善,且治疗组舒张压夜间下降百分率明显低于对照组。结论在常规治疗基础上使用阴平阳秘方可有效降低高血压病（阴虚阳亢证）患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上改善和逆转异常的血压昼夜节律。     

宽QRS心动过速的快速诊断思路和救治要点的探讨

[目的]探讨宽QRS心动过速的快速诊断思路和救治要点。[方法]分析46例宽QRS心动过速的临床资料。体表心电图特征及其救治效果。[结果]室性心动过速多为老年伴患有器质性心脏病,心电图多表现为房室分离,心室夺获和室性融合波,及出现无人区心电轴,而室上性心动过速多为年轻人且反复发作,心电图V1导联多表现为3项波R波或qR波,V6导联表现为qR波或QR波。[结论]宽QRS心动过速的快速诊断需综合分析,明确诊断为室性心动过速和室上性心动过速者作相应治疗,诊断不清、出现血流动力学障碍者应立即电转复。     

卫生装备高原适应性训练性能分析

为做好高原地区卫勤保障准备,通过实地适应性训练,对编配卫生车辆动力、操控、通过性及高原轻便折叠加压舱、便携式制氧机、心电监护仪、除颤仪、心肺复苏仪等医疗设备各项性能进行检验,为进一步改进卫生装备技术性能提供决策依据。     

转染音猬因子对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的建立能够持续稳定表达音猬因子（Shh）的骨髓基质干细胞（BMSCs）,观察其成骨分化能力,为体内治疗骨质疏松提供可行性依据。 方法使用Gateway Technology构建pDown-DsRed-Shh,贴壁培养法获取SD大鼠BMSCs,慢病毒转染法将pDown-DsRed-Shh、pDown-DsRed报告质粒转染进BMSCs,分为DsRed-BMSCs组（A组）和Shh-DsRed-BMSCs组（B组）,荧光显微镜下观察DsRed表达,判断转染效率。48 h后使用RT-PCR法和Western印迹法检测Shh基因的表达情况,7 d后检测碱性磷酸酶（ALP）活性,28 d后茜素红染色检测骨髓间充质干细胞的成骨情况。 结果慢病毒转染24 h后Shh-DsRed-BMSCs的转染率约为90%。同A组相比,B组能持续稳定高水平表达Shh mRNA和蛋白,同A组相比,B组的ALP活性更强,差异具有统计学意义（t=17.665,P<0.05）,B组的茜素红染色表达情况明显高于A组。 结论慢病毒转染音猬因子的骨髓间充值干细胞可以导致Shh的持续稳定高水平表达,并具有很高的成骨细胞分化能力,为骨质疏松的体内治疗提供了理论基础。