高血压合并糖耐量受损患者肾小球滤过率差异分析

目的高血压合并不同糖耐量在临床上颇为常见。文中探索高血压合并不同糖耐量人群肾小球滤过率差异,评估糖尿病合并糖代谢异常患者肾脏损伤的特点。方法通过测定204例高血压病程在10年内合并空腹血糖受损(impaired fast glucose,IFG)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)、糖调节受损(impaired glucose regulate,IGR)及糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血清肌酐,进一步通过MDRD方程计算其肾小球滤过率(estimate glomerular filltration,eGFR),通过组间比较高血压合并不同糖代谢人群eGFR水平。结果 eGFR水平在IGT、IFG、IGR、DM不同人群均值分别为(87.95±26.27、93.46±18.91、98.94±24.14、105.50±31.09)ml/(min.1.73m2),呈逐渐上升趋势,组间比较IGT组与DM组之间存在统计学差别(P<0.05);以eGFR>125 ml/(min.1.73m2)为高eGFR,共计25例患者,其中IFG 3例,IGT1例,IGR组8例,DM组13例,组内相应比率分别为6.8%、5.9%、8.2%、28.9%,χ2检验比较发现4组间在eGFR上存在统计学差别(P<0.01)。结论高血压病程在10年内的人群合并糖代谢异常患者存在超滤状态;且DM组人群超滤状态发生率高于糖尿病前期人群。     

甲状腺功能亢进与胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化的关系

甲状腺功能亢进患者常伴有不同程度的糖代谢紊乱和胰岛β细胞功能异常.高浓度的甲状腺激素可以通过直接或间接的方式影响胰岛素信号通路的任一环节,从而影响胰岛素敏感性.正常甲状腺功能状态是维持人体正常胰岛素敏感性和糖代谢的重要因素之一.     

力克肺疾组方对复治菌阳性肺结核的疗效观察

目的：观察力克肺疾（Ｄ）组方２ＤＯＨＫ／４ＤＥ与对照组方２ＨＯＥＫ／４ＨＥ对复治菌阳性肺结核疗效比较。方法：组合化疗方案。结果：以 Ｄ为组方观察患者痰菌转阴率为 ９３．３％，病灶明显吸收率为 ９０．０％，空洞闭合率为 ８６．７％，与对照组患者分别为７６．７％，７６．７％和４６．７％，比较具有明显差异（Ｐ＜０．０１），患者耐受性比异烟肼（Ｈ）组合为好。结论：Ｄ是治疗复治菌阳性肺结核化疗方案中有效组成药物。     

乙肝散治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

近2年来，我们应用乙肝散系统观察治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）30例，与对照组比较，疗效满意，现报道如下。1临床资料1．1病例选择：全部6O例慢乙肝患者均为我站院肝病专科门诊及（或）住院病例，其中男46例，女14例，年龄19～59岁，均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准。按患者年龄、性别、病情等相似情况，随机分为治疗组和对照组各30例，因而具有一定的可比性。1．2治疗方法：治疗组在给予一般护肝药物益肝灵、齐墩果酸、维生素B、C、心肝宝或复方木鸡冲剂等，同时加服乙肝散（贵州德仁制药有限公司制造，批准文…     

医院网络安全管理对策分析

目前,各类医院为提高管理效率和水平,纷纷在医务、行政管理中引入局域网技术.但是鉴于医院业务运转的特殊性,这意味着医院网络安全对保障医院业务正常运转至关重要.为此,本文在简要阐述增强医院网络安全重要性的基础上,针对当前医院网络安全存在的问题,提出要培养医院全员的安全意识,健全硬件设备完全管理制度、完善软件系统安全管理制度、制定网络安全事件应急预案等四项具体措施.     

微波热凝离体子宫内膜的实验研究

目的观察4种自制的微波辐射器,在两种条件下热凝离体子宫内膜产生病理变化的范围及程度,为临床实施微波子宫内膜去除术提供依据.方法收集27例不同妇科情况切除的全子宫标本,随机分为两组.采用不同型号的辐射器,A组于宫腔左、右两区各热凝4 min,B组于宫腔左,右,前,后,宫底区各转动热凝3 min.结果 B组较A组可较好克服宫底部作用弱的缺点;A,B两组热凝的最大深度均为6 mm,涉及肌层最深为4 mm;自制的2,3号辐射器作用适宜.结论微波热凝可引起子宫内膜破坏,在实施微波子宫内膜去除术时宜因人而异选择合适的辐射器,并采用宫腔多区辐射.     

锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用锁定钢板内固定加陶瓷骨或人工异体骨植骨治疗40例跟骨关节内骨折患者共44足,分析临床疗效。结果切口一期愈合38足,切口持续渗液4足,皮瓣坏死2足。40例均获随访,时间6~20个月。骨折愈合时间3~6个月。Bhler角由术前-15°~5°(-4.16°±3.98°)恢复至术后25°~40°(32.18°±4.28°),Gissane角由术前73.9°~91.5°(84.1°±6.28°)恢复至术后108.8°~117.4°(112.8°±5.63°),跟骨宽度由术前38~45(40.9±2.2)mm恢复至术后30~34(31.2±2.1)mm。术后无骨折畸形愈合、足弓塌陷、腓骨下端撞击综合征等并发症的发生。按Maryland评分标准评定:优29足,良10足,可4足,差1足,优良率88.6%。结论锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折,能重建跟骨的大体形态,临床疗效良好。     

经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折简

目的观察经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月在我院手术治疗的19例胸腰椎爆裂性骨折的临床资料,所有患者均采用经伤椎椎弓根内固定治疗,其中男性14例,女性5例,年龄23～58岁,平均（33．5±6．0）岁。骨折部位：T11 2例,L21例,T127例,L17例,T12-L1联合伤2例。术前、术后6个月及术后12个月均行X线及CT检查,分别测定伤椎前缘高度、矢状面Cobb角,进行疗效评估。结果患者手术均顺利完成,切口全部I期愈合,且均获得12个月随访。术后6个月及术后12个月伤椎前缘高度、矢状面Cobb角与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后6个月与术后12个月相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是临床上行之有效的方法。