老年患者人工髋关节置换术的风险因素分析及处理

目的:探讨老年患者行人工髋关节置换术的分险因素以及围手术期对症处理方法。方法:选取行人工髋关节置换术的老年患者95例,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上,针对可能存在的风险因素,给予对应的治疗方法,比对两组患者围手术期的治疗效果,并针对对照组存在的围手术期相关风险因素,进行多因素分析。结果:老年患者行人工髋关节置换术存在风险因素为假体松动、假体周围骨溶解、髋臼磨损、假体置入位置不良、人工髋关节脱位、术后感染等。与对照组相比,研究组出现相应的风险因素显著下降。结论:根据可能出现的风险因素,系统性的给予预防治疗处理措施,可以显著降低老年人工髋关节置换术后危险发生率,提高手术安全性,有效预防并发症。     

导针锤入法空心钉内固定术治疗股骨颈骨折

目的:探讨导针锤入法空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果。方法:将60例股骨颈骨折患者随机分为导针锤入组(简称锤入组)和传统组各30例,锤入组采用导针锤入法空心钉内固定术治疗,传统组采用空心钉内固定传统术式治疗。观察并记录两组的手术时间、术中透视次数、出血量、术后摄片螺钉穿出股骨头例数及骨折愈合时间。结果:锤入组在手术时间、透视次数及出血量方面均优于传统组,两组骨折愈合时间相仿。结论:采用导针锤入法能有效减少手术时间、术中出血量及术中透视次数。     

重视风湿病领域的骨质疏松

骨质疏松（OP）及其相关的脆性骨折是风湿性疾病最常见的并发症之一。有研究报道,21％的强直性脊柱炎（AS）患者可发生与OP相关的椎体压缩性骨折,是对照人群的5倍以上。挪威一项针对20—70岁女性类风湿关节炎（RA）患者的研究揭示,老年女性RA患者（60～70岁）腰椎和股骨颈OP发病率可高达31．5％和28．6％,并且所有年龄组RA患者OP的发生率都比对照人群高2倍。另据意大利学者报道,绝期前女性系统性红斑狼疮（SLE）患者OP发生率高达22．6％。     

对加快数字化医院建设的几点思考

数字化建设是各类医院降低成本、规范管理、提升核心竞争力的重要手段之一,已经成为新时期医院建设发展的必然趋势.本文从加快数字化建设的意义入手,在深刻剖析当前数字化医院建设存在问题的基础上,有针对性地提出了对策建议.     

胰高糖素样肽1对大鼠胰岛功能影响的研究

目的:研究胰高糖素样肽-1(GLP-1)对大鼠胰岛功能的影响,探讨GLP鄄1在糖尿病治疗中的作用。方法:①GLP鄄1(10nmol/L)与原代培养的大鼠胰岛共孵育1天、3天和5天后,分别行葡萄糖刺激下的胰岛素分泌试验(GSIS),在试验的0、10、20及60min依次收集细胞培养上清液,放免法检测胰岛素水平的变化。或与GLP鄄1共育1天、3天、5天后分别收集各组胰岛细胞,RT鄄PCR法检测各组胰岛素基因表达的变化。②分别予不同浓度的GLP鄄1(0、1、10、102和103nmol/L)与大鼠胰岛细胞瘤细胞RINm5f共育24h,及GLP鄄1(10nmol/L)与RINm5f共育24h、48h及72h,MTT法检测各组A值变化。结果:①与GLP鄄1共育后,大鼠胰岛基础胰岛素分泌量增加(P<0.05),GSIS试验中各时间点胰岛素分泌量均升高(P<0.05),胰岛素基因的表达量呈时间依赖性升高,即予GLP鄄1刺激5天后,胰岛素基因表达量最高;②与GLP鄄1共育后,随GLP鄄1浓度的增高及刺激时间的延长,RINm5f细胞MTT法中A值呈剂量及时间依赖性的增加。结论:GLP鄄1可促进大鼠胰岛细胞胰岛素基因的表达和蛋白的分泌,对大鼠胰岛细胞亦有明显的促增殖作用。     

老年戊型肝炎的临床特征35例分析

为探索老年戊型肝炎的某些临床特征，现将我们站、院二单位肝炎专科近3年来所诊治的82例戊型肝炎患者分为老年组与中青年组，进行对比分析如下。亚临床资料1．1一般资料：老年组35例中，男32例，女3例，年龄6O～sl岁，平均63．5岁，其中无黄疽型9例，黄疽型14例，瘀疽型7例，重型5例；中青年组47例中男41例，女6例，年龄18～55岁，平均36．3岁，其中无黄疽型18例，黄疽型21例，瘀疽型5例，重型3例。病原学诊断以ELSIA法抗一HEVIgM阳性及（或）RT-PCR法HEV-RNA阳性者入选，全部病例均符合1995年5月全国传染病寄生虫病学术会议修订的…     

对加快数字化医院建设的几点思考

数字化建设是各类医院降低成本、规范管理、提升核心竞争力的重要手段之一，已经成为新时期医院建设发展的必然趋势。本文从加快数字化建设的意义入手，在深刻剖析当前数字化医院建设存在问题的基础上，有针对性地提出了对策建议。     

应用膀胱粘膜修复女性尿道一例报告

应用膀胱粘膜修复女性尿道一例报告顾继礼朱剑周琳１９９６年４月，我们采用膀胱粘膜对１例女性尿道癌患者全尿道切除术后尿道进行修复，随访１年，排尿正常。患者，６２岁。在外院行尿道肉阜切除术，病理报告为尿道肉阜癌变，要求行根治性切除术。局部检查：尿道外口下２...     

Herbert螺钉治疗急性腕舟状骨骨折

近年来,我们采用Herbert螺钉治疗急性腕舟状骨骨折,取得满意疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组12例均为男性,年龄19～50岁,平均35.0岁,均为车祸致伤,其中有合并伤6例,病程1小时～7人,舟状骨结节部骨折2例,腰部骨折10例,4例伴有月骨周围脱位。     

反应停治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究

目的：通过为期1年的开放性试验来验证反应停是否对强直性脊柱炎（AS）有潜在的治疗作用以及从基因水平研究其作用机制。方法：共有30例HL-A-B27阳性的男性难治性AS患者纳入该临床研究，服用剂量为200mg/d。以7项临床指标（BASDAI指数，BASFI指数，全身痛和脊柱痛Likert四级评分，晨僵时间以及患者和医生的总体评价四级评分）作为主要疗效指标，并用6个其他临床指标（扩胸度、指地距，枕壁距，Schober试验，血沉和C反应蛋白水平）作为次要疗效指标。同时用基因芯片研究部分患者的外周血单个核细胞（PBMC）中炎性基因表达谱，然后再用反转录多聚酶链反应（RT-PCR）来进行验证。结果：共有26例患者完成了该项试验，毒副作用少，而且较轻。7个主要疗效指标中，有4项改善超过20%的患者人数占总人数的80%。在治疗的第3-6个月间，某些指数明显下降，9例患者疼痛症状消失；同时患者PBMC中的肿瘤坏死因子（TNF）-α的转录显著减少。结论：反应停对难治性AS是一个很有前途的药物，其生物学作用机制与炎症因子TNF-α基因表达受抑制有关。