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71.
目的 评价Bath 强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI) 和改良的BASDAI 即mini-BASDAI 在评价无外周关节受累的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 的病情活动度时的价值.方法 根据是否有外周关节受累,将患者分为P+ 组(有外周关节受累) 和P- 组(无外周关节受累).采用BASDAI 对患者的疾病活动度进行评价,然后再省略BASDAI 中的第3、4 个问题计算出mini-BASDAI.结果 本研究共纳入264 例AS 患者.有P+ 组的患者其各项炎症指标(BASDAI、miniBASDAI、Bath 强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functionalindex,BASFI)、Bath 强直性脊柱炎计量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、血沉、C- 反应蛋白) 均显著高于P- 组患者.两组mini-BASDAI 值均高于BASDAI,但两者与其他疾病活动度评价指标之间的相关性并无差异,如医生总体评价与BSADAI 的相关系数为0.703,与mini-BASDAI 的相关系数为0.696,其余指标间的相关性也基本相同.结论 在评价无外周关节受累的AS 患者病情活动度时,mini-BASDAI 并不优于BASDAI ;BASDAI 仍然是最有效的评价工具. 相似文献
72.
目的 探讨应用C2锥形扁柄假体行生物学固定型全髋关节置换术(THA)的中期疗效. 方法 回顾性分析2004年1月至2006年1月采用改良Harding入路C2锥形扁柄假体行生物学固定型THA的50例(55髋)患者资料,男21例(24髋),女29例(31髋);年龄24~88岁,平均63.8岁.损伤或疾病类型:股骨颈骨折23例(23髋),股骨头坏死22例(25髋),骨性关节炎3例(5髋),类风湿关节炎2例(2髋).对术后及随访时的影像学资料进行分析,末次随访时采用髋关节Harris评分标准评定疗效. 结果 45例(50髋)患者术后获6~8年(平均7年)随访,5例死亡.末次随访时髋关节Harris评分从术前平均33分(26 ~53分)提高至95分(85 ~100分).43例(48髋)患者无大腿痛主诉,仅2例(2髋)从坐位站起时感到大腿轻度酸痛,大腿疼痛率为4.2%.术后1年内X线片显示假体下沉<l.5mm者31髋,无假体下沉者19髋;术后2年内增生性骨反应见于Gruen 2、3、5、6、11区,吸收性骨反应见于Gruen 1、7区.末次随访时无一例出现股骨近端或髓内骨溶解、假体松动,按Engh标准评定:所有患者均获骨长入固定. 结论 C2锥形扁柄假体通过适当下沉能促进假体微孔涂层区的骨长入,其矩形设计能减少应力遮挡性骨吸收,用于生物学固定型THA的中期疗效满意. 相似文献
73.
呼气受限所致气压伤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
呼吸机相关性肺损伤(VILI)为机械通气所致的严重并发症之一.本院收治1例因重症肺炎呼吸衰竭行机械通气伴气压伤患者,报告如下. 相似文献
74.
目的 探讨弥漫性腹膜炎时机体白细胞总数及其百分比的变化,分析白细胞变化的原因及防范措施.方法 对我院弥漫性腹膜炎致白细胞骤降1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例为乙状结肠溃疡型中分化腺癌并穿孔,肠内容物外溢,致腹腔严重感染,查血白细胞在入院后的3h内从10.7×109/L骤降至1.64×109/L.转外科急诊手术治疗,术后动态监测血白细胞,严密观察病情变化,及时纠正电解质及酸碱平衡紊乱,并予抗感染、补液及对症等治疗.患者肠功能恢复,复查血白细胞8.7×109/L,出院.结论 患者白细胞骤降提示暴发严重感染,可致多器官衰竭,甚至危及生命,临床应予以高度重视,果断采取有效措施,防范不可逆感染. 相似文献
75.
76.
目的高血压合并不同糖耐量在临床上颇为常见。文中探索高血压合并不同糖耐量人群肾小球滤过率差异,评估糖尿病合并糖代谢异常患者肾脏损伤的特点。方法通过测定204例高血压病程在10年内合并空腹血糖受损(impaired fast glucose,IFG)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)、糖调节受损(impaired glucose regulate,IGR)及糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血清肌酐,进一步通过MDRD方程计算其肾小球滤过率(estimate glomerular filltration,eGFR),通过组间比较高血压合并不同糖代谢人群eGFR水平。结果 eGFR水平在IGT、IFG、IGR、DM不同人群均值分别为(87.95±26.27、93.46±18.91、98.94±24.14、105.50±31.09)ml/(min.1.73m2),呈逐渐上升趋势,组间比较IGT组与DM组之间存在统计学差别(P<0.05);以eGFR>125 ml/(min.1.73m2)为高eGFR,共计25例患者,其中IFG 3例,IGT1例,IGR组8例,DM组13例,组内相应比率分别为6.8%、5.9%、8.2%、28.9%,χ2检验比较发现4组间在eGFR上存在统计学差别(P<0.01)。结论高血压病程在10年内的人群合并糖代谢异常患者存在超滤状态;且DM组人群超滤状态发生率高于糖尿病前期人群。 相似文献
77.
本研究通过观察人脐带间充质干细胞(hUCMSC)对脊柱关节炎(SpA)患者外周血T细胞产生IL-17的抑制作用,初步探索hUCMSC在SpA治疗领域的应用前景。体外分离SpA患者及健康志愿者外周血单个核细胞(PBMNC),PBMNC单独培养或与hUCMSC共培养,应用流式细胞仪检测T细胞中CD3+CD4+IL-17+(Th17)及CD3+γδTCR+IL-17+细胞比例;应用ELISA检测细胞培养上清中IL-17的浓度。结果表明,SpA患者外周血T细胞中Th17细胞占(3.42±0.82)%,CD3+γδTCR+IL-17+细胞占(0.30±0.10)%,分别是健康对照组(0.75±0.25)%和(0.06±0.02)%的4.5倍及5倍(P<0.01);SpA患者PBMNC与hUCMSC共培养后,T细胞中Th17细胞下降为(1.81±0.59)%,CD3+γδTCR+IL-17+细胞下降为(0.16±0.06)%(P<0.01);ELISA检测结果表明,SpA患者PBMNC培养上清IL-17的浓度显著高于健康对照组[(573.95±171.68)pg/ml vs(115.53±40.41)pg/ml(P<0.01)];SpA患者PBMNC与hUCMSC共培养后,细胞上清IL-17的浓度下降至(443.20±147.94)pg/ml(P<0.01)。结论:hUCMSC能够抑制SpA患者外周血T细胞产生IL-17,在SpA临床治疗中具有应用前景。 相似文献
78.
目的探讨锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用锁定钢板内固定加陶瓷骨或人工异体骨植骨治疗40例跟骨关节内骨折患者共44足,分析临床疗效。结果切口一期愈合38足,切口持续渗液4足,皮瓣坏死2足。40例均获随访,时间6~20个月。骨折愈合时间3~6个月。Bhler角由术前-15°~5°(-4.16°±3.98°)恢复至术后25°~40°(32.18°±4.28°),Gissane角由术前73.9°~91.5°(84.1°±6.28°)恢复至术后108.8°~117.4°(112.8°±5.63°),跟骨宽度由术前38~45(40.9±2.2)mm恢复至术后30~34(31.2±2.1)mm。术后无骨折畸形愈合、足弓塌陷、腓骨下端撞击综合征等并发症的发生。按Maryland评分标准评定:优29足,良10足,可4足,差1足,优良率88.6%。结论锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折,能重建跟骨的大体形态,临床疗效良好。 相似文献
79.
近年来,我们根据内陆军分区(警备区)卫生工作的特点,充分利用地域和技术资源优势,全面提升人员的素质,圆满完成了卫勤保障任务。1特点(1)基础条件薄弱:一是内陆军分区(警备区)卫生人员少,进修机会不多,知识结构更新缓慢,能力素质和需求矛盾突出;二是卫生设备陈旧,经费缺口较大,工作难以适应需要,保障质量和水平不高。 相似文献
80.
患者,男,47岁,2010-09-21以"上消化道出血,PLT减少原因待查"收入我院内科,血常规:PLT:8×109/L;血凝四项检测:APTT:52.2 s,PT:36.54 s,TT:19.23 s,FIB:0.62g/L。该患者于2010-09-17重体力劳动后出现上腹部疼痛,且解黑便2次,当地镇医院门诊化验:PLT:30×109/L,并诊断"胃出血",给予输液治疗2 d,于2010-09-19晚出现鼻腔出血不止,即入住县医院治疗2 d,效果差,上述症状加重,伴有心慌、头晕、乏力,腰背疼痛,故急来我院治疗。入我 相似文献