不同预后评分下非小细胞肺癌脑转移患者补量放疗的预后分析

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同放疗模式的预后及影响因素,探讨不同预后评分下补量放疗的最佳获益人群。方法:回顾性分析2013—2015年于河北医科大学第四医院诊治的NSCLC脑转移患者634例。按照不同放疗模式分为无放疗组330例、单纯全脑放疗(WBRT)组127例、全脑放疗+局部补量(WBRT+Bo...     

体位对12导联动态心电图各项参数影响

12导联动态心电图近几年在我国广泛应用,其国人诊断标准尚未出台,主要是参照12导联常规心电图的各项指标进行诊断。常规心电图是在一种体位下检查,而动态心电图是在多种体位下记录心电信息的。体位对12导联动态心电图各项心电指标的影响,目前仍然是一项空白。探讨体位对12导联动态心电图各项心电指标产生的差别,对提高12导联动态心电图的诊断水平具有重要意义。     

2018-2020年苏州市手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的:分析手足口病聚集性疫情在人群中的发生情况和分布特征.方法:收集2018年1月-2020年12月苏州市各市(区)疾病预防控制中心每月上报的手足口病聚集性疫情信息,进行描述性统计分析.结果:2018-2020年苏州市共报告手足口病聚集性疫情1006起,报告病例3129例,其中57.06％的疫情涉及2例病例.疫情发生的...     

2007-2016年苏州市戊型肝炎流行病学特征分析

目的 分析2007-2016年苏州市戊型肝炎感染的流行病学特征,为制定戊型肝炎防治策略和措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对2007-2016年苏州市戊型肝炎的流行情况和分布特征进行统计分析。结果 2007-2016年,苏州市报告戊型肝炎病例年均发病率为1.61/10万,年均死亡率为0.005/10万,年均病死率为0.30%;在全市全年各月均有病例报告,且冬春季多发;报告发病数在前3位的地区为:张家港市、吴江区、昆山市,报告发病率在前3位的地区为:太仓市、张家港市、姑苏区;在10岁以上各年龄组均有发病,其中40~65岁年龄段报告发病数最多,男女性别比为1.58∶1;人群分类构成以农民、工人、家务及待业、离退人员居多。结论 苏州市应继续加强戊型肝炎的防控措施和策略,推广疫苗接种来预防高危人群发病是一种行之有效的方法。     

乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后放疗开始时间对预后的影响

目的 本研究旨在分析接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者改良根治手术时间到放疗开始时间(SRI)对患者预后的影响。方法 回顾性分析全国11家肿瘤中心的1087例接受新辅助化疗和改良根治术后放疗的乳腺癌患者。用Maxstat方法寻找手术到放疗间隔时间对预后影响的最佳界值。采用Cox多因素回归和倾向配比评分(PSM)分析手术距放疗间隔时间对预后的影响。结果 全组中位随访72.9个月,5年无瘤生存(DFS)率和总生存(OS)率分别为68.1%和81.8%。全组患者分为SRI≤18周(917例)和 SRI>18周(170例)两组。多因素分析显示激素受体状态、病理T分期、病理N分期和SRI是DFS影响因素(P<0.001、<0.001、<0.001、0.023)。激素受体状态、病理T分期、病理N分期、内分泌治疗和SRI是OS影响因素(P=0.013、0.006、<0.001、0.013、0.001)。采用PSM均衡两组患者临床病理因素后SRI≤18周患者DFS和OS仍然优于SRI>18周者。结论 新辅助化疗后乳腺癌患者改良根治手术到放疗间隔时间影响预后,患者应尽量在手术后18周内开始放疗。     

1257例食管鳞癌三维放疗+化疗的临床研究

目的 比较食管癌3DRT+化疗与单纯放疗的疗效。方法 回顾分析2003—2012年本院收治符合入组条件的食管鳞癌患者1257例,3DRT+化疗(放化疗组)362例,单纯放疗(单放组)895例。观察全组患者近期疗效、OS率及死亡原因。Kaplan-Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素预后分析。结果 放化疗组与单放组的有效率分别99.1%(346/349)与99.0%(813/821)(P=0.397)。1、3、5年OS率放化疗组与单放组分别为74.0%、42.0%、32.9%与65.9%、33.0%、23.3%(P=0.000),同期放化组与单放组分别为75.6%、43.5%、33.2%与65.9%、33.0%、23.3%(P=0.000)。同期放化组与序贯放化组相近(P=0.583),序贯放化疗组较单放组有提高OS率趋势(P=0.065)。两组主要死因均为肿瘤复发和未控,其次为远处转移。放化疗组死于未控比例低于单放组(7.4%∶14.7%,P=0.003)。结论 放化疗组OS明显优于单放组;序贯放化疗组较单放组有提高OS率趋势,同期放化组较单放组OS率明显提高;放化疗组死于未控比例要低于单放组。     

乳腺癌术后放疗对分子亚型与预后关系影响分析

目的 回顾分析术后放疗对乳腺癌分子亚型与生存关系的影响。方法 对2008年收治的716例首次行单侧乳腺癌手术女性患者,按2011 St. Gallen标准分为Luminal A型(LA)、B-HER-2阴性型(LB1)、Luminal B-HER-2阳性型(LB2)、HER-2过表达型(HER-2⁺)、三阴型(TN)和未分型组。采用Cox模型分析总体、非放疗、放疗组中亚型间OS和DFS差异。Kaplan-Meier法计算OS、DFS,Cox模型因素分析。结果 中位随访71.4个月,总死亡率为10.5%、治疗失败(死亡+复发+转移)率为14.9%。术后放疗组217例(30.3%)。多因素分析OS在各组中亚型间差异均无统计学意义(P均>0.05);DFS在总体中LB1、未分型较LA型的差(HR=1.881、1.907,P=0.035、0.049),在非放疗组中LB1较LA型的差(HR=3.324,P=0.01);在放疗组中各亚型的均相近(P均>0.05)。放疗和亚型二维交叉分析表明非放疗组LB1与放疗组LA比较有降低OS (P=0.09)和DFS (P=0.06)趋势。结论 与LA型相比,LB1型有降低OS、DFS趋势,以非放疗患者明显;放疗对分子亚型和生存预后关系无影响。     

纤维样肾小球病合并慢性淋巴细胞白血病一例

<正>纤维样肾小球病(fibrillary glomerulopathy,FGP)是肾小球内存在类似淀粉样纤维物质或呈丝状结构的纤维样物质,对淀粉样蛋白质的特殊染色阴性,FGP是一种较为少见的肾小球疾病,占肾活检病例的0.6~1%[1-2],一般不伴有系统性疾病的一类肾小球疾病。近年发现少数纤维样肾小球病例     

有氧运动对自发性高血压大鼠心肌血红素氧合酶活性及血红素氧合酶-1mRNA表达的影响

目的:观察有氧运动对自发性高血压大鼠(SHR)心肌血红素氧合酶(HO)活性及HO-1mRNA表达的影响,探讨适宜的有氧运动对高血压性心肌肥大的防治作用及机制。方法:雄性Wistar大鼠6只为正常对照组(C组),雄性自发性高血压大鼠16只,随机分为高血压组(S组)和高血压运动组(T组)。T组每日进行60min无负重游泳,每周6次,共9周,用RT-PCR方法检测大鼠心脏HO-1mRNA表达。结果:与C组相比,S组心肌HO活性显著降低(P<0.05);与S组相比,T组心肌HO活性显著升高(P<0.05)。与C组相比,各组心肌HO-1mRNA表达差异均有显著性意义,S组心肌HO-1mRNA表达显著升高(P<0.01);与S组相比,T组心肌HO-1mRNA表达也显著升高(P<0.01)。结论:说明长期有规律的运动可以升高SHR心肌HO活性和HO-1mRNA表达。     

大肠杆菌β-半乳糖苷酶ED片段与人B型钠尿肽抗原的共表达

B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)又称脑钠肽(brain natriuretic peptide),是心室分泌的激素样短肽,具有利尿利钠效应,能够舒张血管、抑制醛固酮分泌及肾素活性[1].血浆BNP水平已被证实是充血性心力衰竭诊断和预后判断的生物标志物.