首发精神分裂症偏执型患者血浆中IL-2、IgG变化的研究

目的 研究首发精神分裂症偏执型患者血浆中白细胞介素—2(IL-2)、免疫球蛋白G(IgG)的变化。方法 病例组为住院的符合中国精神疾病诊断标准及分类方案第3版首发精神分裂症偏执型诊断标准病人30例，PANSS量表评分大于等于60分；选取正常对照组20例对照，采用酶联免疫吸附法和速率散射比浊法分别测定对照组和精神分裂症治疗前及治疗后6周IL—2、IgG血浆浓度，并进行组间比较。结果 精神分裂症组治疗前血浆IL—2、IgG的水平显著增高，与对照组比较差并有显著性(P＜0．05)；精神分裂症组治疗6周症状基本缓解后，血浆IL—2水平与对照组比较差异无显著，性(P＞0、05)、IgG的水平校对照组显著增高(P＜0．05)；症状基本缓解后血浆IL—2水平较治疗前有显著下降(P＜0、05)，IgG水平治疗后较治疗前在统计学上无显著差异(P＞0．05)。结论 精神分裂症患者有免疫功能紊乱，治疗后IL-2水平下降也许可以作为精神病药物影响免疫变化的一个指标。     

首发精神分裂症PBMCNF-κB活性及其mRNA表达与IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达的关系

目的：探讨首发精神分裂症患者外周血单个核细胞（PBMC）NF-κB的活性及其mRNA表达与IL-β、IL-6、TNF-α mRNA表达的相互关系，为临床应用NF-κB调节剂提供理论依据。方法：应用NF-κB活性ELISA试剂盒，检测精神分裂症组和健康对照组PBMC中NF-κB活性，并采用RT-PCR方法，测定两组PBMC中NF-κB mRNA表达及IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达。结果：①精神分裂症组PBMC中NF-κB的活性及NF-κB mRNA表达量与对照组相比均明显增高，差异有显著性（P〈0．05）；②精神分裂症组PBMC中IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达量与对照组相比均明显增高，差异有显著性（均P〈0．05）；③在精神分裂症组及对照组中，PBMC中NF-κB的活性与其mRNA表达量无明显相关（均P〉0．05）；④在精神分裂症组和对照组中，PBMC中NF-κB的活性与IL-1β、TNF-α mRNA均呈正相关（均P〈0．05）；无论是在精神分裂症组或对照组中，PBMC中NF-κB的活性与IL-6 mRNA均无明显相关（均P〉0．05）。结论：精神分裂症患者PBMC中NF-κB mRNA表达及活性均增高，对NF-κB活性的检测更能反映NF-κB的转录调控功能情况；活化的NF-κB对IL-1β、TNF-α的基因转录起了重要的调控作用。     

巴戟天寡糖胶囊用于轻、中度抑郁症患者巩固期治疗的临床研究

目的 观察巴戟天寡糖胶囊用于治疗轻、中度抑郁症患者的24周巩固期的疗效和安全性。方法 本研究采用开放、单臂、多中心设计,纳入已完成巴戟天寡糖急性期治疗的成人轻、中度抑郁症患者,继续给予巴戟天寡糖胶囊24周,巩固期维持治疗剂量不变,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表-严重度(CGI-S)和亚利桑那性体验量表(ASEX)评估治疗前后的变化,评估患者的缓解率、复燃率及复燃时间,观察患者治疗相关不良事件的发生情况。结果 治疗前后患者的HAMD-17评分分别为(6.60±1.87)和(5.85±4.18)分,HAMA评分分别为(6.36±3.02)和(4.93±3.09)分,CGI-S评分分别为(1.49±0.56)和(1.29±0.81)分,ASEX评分分别为(15.92±4.72)和(15.57±5.26)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药24周末,患者的缓解率为54.59%(202例/370例),复燃率为6.49%(24例/370例),复燃时间为(64.67±42.47) d。巴戟天寡糖胶囊药物不良反应发生率为1...     

谷氨酸能低下精神分裂症模型大鼠不同脑区核因子-кB表达分析

目的 了解地卓西平马来酸盐[Dizocilpine maleate,MK-801]所致谷氨酸能低下精神分裂症大鼠前额皮质、海马、纹状体核因子-кB(Nuclear factor-кB,NF-кB)基因的表达,探讨其参与精神分裂症的病理机制.方法 12只雄性Spragus-Dawley大鼠随机分为模型组和对照组,前者给予腹腔注射Mк-801(0.8 mg/kg)建立精神分裂症模型,后者只注射生理盐水.采用小动物行为分析系统记录大鼠90 min内自发活动,采用TransAM技术检测大鼠前额皮质、海马、纹状体的NF-кB p65亚基蛋白活性,半定量PCR检测NF-кB p65亚基基因mRNA的表达.结果 ①与对照组相比,模型组大鼠白发活动增加(P＜0.05),并有典型的刻板行为和共济失调,表现出了类似精神分裂症的行为.②模型组前额皮质、海马、纹状体的NF-кB p65亚基蛋白活性均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).③模型组前额皮质、海马、纹状体3个脑区NF-кB p65亚基mRNA表达均不同程度高于对照组相应脑区,但只有在前额皮质和纹状体两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酸能低下精神分裂症模型人鼠前额皮质、海马、纹状体NF-кB的活性受到了抑制,而mRNA表达上凋,提示NF-кB可能参与了精神分裂症的病理过程.     

基于血清神经营养因子等生物标记物的精神分裂症诊断模型的构建

目的构建基于血清神经营养因子等生物标记物的精神分裂症(SCZ)诊断模型。方法前瞻性选取2017年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院就诊的首发未服药SCZ患者(SCZ组)和同期的健康对照者(HC组), SCZ组分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和认知功能成套测验(MCCB)评估精神症状和认知功能, 并检测外周脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、空腹血糖(FGB)和空腹胰岛素(FINS)水平, 评估受试者胰岛素抵抗情况(HOMA-IR), HC组采用同样方法评估认知功能和测定BDNF、GDNF、FGB、FINS水平及评估HOMA-IR, 选择两组间差异有统计学意义的指标纳入模型。通过机器学习构建诊断模型, 用交叉验证方法进行验证, 并绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 计算平均ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果 (1)最终纳入SCZ患者142例, 男70例, 女72例, 年龄(25±4)岁;HC 140名, 男72名, 女68名, 年龄(26±4)岁。SCZ组认知功能各领域评分均低于HC组(均P<0.001), 血清BD...     

2－烃基－3－（3′，5′－双胺甲基－4′－羟基）－苯甲酰吲哚衍生物的合成及其心血管活性

本文以具有心血管活性的２－取代－３－对羟基苯甲酰吲哚为母核引入常咯啉双胺甲基结构合成了一系列衍生物。对部分化合物进行了抗哇巴因所致心律失常试验，受试化合物具有不同程度的抗心律失常活性，其中化合物（Ⅱ１）为常咯啉的２．４倍，并略高于慢心律，该化合物抗胆碱能的副作用较小，约为常咯啉的１／２。本文还初步探讨了构效关系。     

肾穿刺活检儿童心理状态的影响因素分析及其干预

目的 了解儿童肾穿刺活检术前后的心理影响因素及心理干预对其作用.方法 228例患儿随机分为对照组和干预组,其中114例干预组术前增加心理干预.所有患儿术前和术后在家属帮助下填写Birmaher的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、症状自评量表(SCL-90)和基本情况表.评价患儿的心理状况,比较对照组和干预组、肾活检前后心理变化,分析影响患儿心理的因素.结果 对照组肾穿刺活检术前SCARED总分为(52.34±15.83)分、干预组为(50.73±14.97)分,均高于国内常模[(33.94±5.78)分];经过术前谈话及心理干预后SCARED总分降低;干预组手术前后SCARED总分变化较对照组升高,而DSRSC总分患儿肾穿刺活检术前后与国内常模比较,差异均无统计学意义;患儿年龄、家庭属地、家属文化程度对患儿焦虑性情绪影响均有统计学意义;手术前后躯体化、焦虑、敌对、恐怖等因子得分均高于国内常模,患儿术后较术前焦虑、敌对、恐怖因子得分降低;干预组手术前后焦虑、敌对、恐怖等因子得分差异与对照组比较有统计学意义.结论 肾穿刺活检患儿术前心理状态受多因素影响.术前患儿多存在焦虑、敌对、恐惧等心理问题.合理的心理干预可降低患儿对手术的恐惧及焦虑情绪.     

强迫症患者人格特征与临床症状的关系

目的 探讨强迫症患者的人格特征及其与临床症状的相关性.方法 采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)和明尼苏达多相人格测定问卷(MMPI)对105例强迫症患者进行测试,并与中国常模对照.结果 强迫症患者的D、Hy、Pd、Pt因子标准分及男性Hs和女性Pa因子标准分均显著高于常模.强迫症患者明尼苏达多相人格测定的D、Pd与强迫思维分呈正相关;Pa、Sc、Si与强迫思维及强迫行为分均成正相关;Pt与强迫思维分、强迫行为分及强迫总分均呈正相关.结论 强迫症患者可能存在病态心理状态;强迫症患者的人格特征与其临床症状可能存在一定的相关性. Abstract： Objective To study the personality of obsessive-compulsive disorder(OCD) patients, and the relationship between the clinical symptoms and the personality of OCD patients. Methods One hundred and five OCD patients were tested with Y-BOCS and MMPI, the result was compared with the chinese normals. Results The MMPI scores of D,Hy,Pd,and Pt of OCD patients,Hs of male OCD patients and Pa of OCD female patients were significantly higher than that of the chinese normals (P<0.01). The scores of Dand Pd of OCD patients had positive correlation with the severity of obsessive thinking. The scores of Pa,Sc and Si of OCD patients had positive correlation with the severity of obsessive thinking and symptoms. Pt scores of OCD patients had positive correlation with the severity of obsessive thinking,compulsive behavior and symptoms.Conclusions OCD patients may have morbid psychology.The personality charaeteristics of the OCD patients may have positive correlation with clinical symptoms.     

白介素-1β基因多态性及核因子-kB对精神分裂症首次发病患者血清白介素-1β水平的影响

目的 探讨精神分裂症患者白介素-1β(IL-1β)基因多态性及核因子-kB(NF-kB)对IL-1β水平的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶方法检测161例精神分裂症患者(患者组)和135名正常对照者(对照组)的IL-1β基因-511多态性位点和+3953多态性位点的基因型及等位基因频率;采用酶联免疫吸附法检测IL-1β在患者组和对照组血清中的蛋白表达及外周血单个核细胞( PBMC) NF-kB活性;采用逆转录-聚合酶链反应方法检测PBMC IL-1β mRNA表达水平.结果 (1) IL-1β -511G/A位点的等位基因G与精神分裂症存在名义上的关联(P=0.038,多重检验P =0.240),但+3953G/A多态性与精神分裂症无关联(P＞0.05).(2)患者组血清IL-1β水平[(25.93±13.30) ng/L]、PBMC中IL-1β mRNA( 1.30±0.30)表达以及NF-kB活性[(0.28±0.21) μg/L]均高于对照组[(14.19±7.86) ng/L、0.97±0.27、(0.20±0.17) μg/L;P均＜0.05];携带IL-1β基因-511A/G和+3953A/G位点基因型GA和AA的精神分裂症患者较GG携带者的IL-1β水平明显增高(P＜0.05).结论 精神分裂症患者外周血IL-1β水平的增高参与了疾病的病理生理过程,基因多态性和转录因子NF-kB均对细胞因子的分泌起了一定作用.     

首发精神分裂症患者大尺度脑网络内及网络间静息态功能连接异常模式

目的 观察首发精神分裂症患者大尺度脑网络内及网络间静息态功能连接（FC）异常模式。方法 前瞻性纳入198例首发精神分裂症患者（精神分裂症组）及199名健康志愿者（正常对照组），采集头部高分辨率结构MRI及静息态功能MRI，基于Yeo七网络模板观察比较组间感觉运动网络（SMN）、背侧注意网络（DAN）、皮层下网络（SC）、默认网络（DMN）、腹侧注意网络（VAN）、额顶网络（FPN）和视觉网络（VN）内部及其间的FC模式。结果 相比正常对照组，精神分裂症组SC内部、SMN内部、SMN与DAN之间、SMN与VAN之间及SMN与DMN之间FC减低（FDR校正P均<0.05）。结论 首发精神分裂症患者多种大尺度脑网络内及其间静息态FC减低。