心理干预结合药物治疗对青少年抑郁患者心理防御机制的影响

目的:探究心理干预结合药物治疗对青少年抑郁患者心理防御机制的影响。方法:按随机数字表法将172例青少年抑郁患者分为观察组和对照组,每组86例。对照组患者口服抗抑郁药物治疗,观察组在对照组基础上联合心理治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、90项症状量表(SCL-90)对患者抑郁症状进行评价,采用明尼苏达多项人格测试(MMPI)、防御方式问卷(DSQ)对患者人格及防御机制进行研究。结果:两组患者治疗后HAMD、SAS、SCL-90评分降低,治疗后观察组HAMD、SAS、SCL-90评分显著优于对照组(t=-9.785,-5.460,-9.511;P0.05);治疗后观察组患者MMPI分中疑病、抑郁、癔症、精神衰弱分值显著低于对照组(t=-8.600,-9.134,-4.530,-7.784;P0.05);观察组患者治疗后不成熟防御机制评分降低,成熟防御机制评分升高,且观察组患者的不成熟、成熟及中间型防御机制评分均显著优于对照组患者(t=-2.884,2.300,2.488;P 0.05)。结论:心理干预联合药物治疗可有效改善青少年抑郁症患者的不成熟心理防御方式,改变偏激、癔症等不良人格特征,改善抑郁症状,较单一药物治疗效果更好。     

七种抗精神病药对精神分裂症患者维持治疗一年的有效性及安全性研究

目的 比较氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑7种抗精神病药对精神分裂症患者1年维持治疗的有效性及安全性.方法 对服用7种药物之一、病程≤5年稳定期的1227例精神分裂症患者给予1年的维持治疗,以治疗中断率、中断前治疗时间并结合临床疗效评价抗精神病药的总体有效性,采用不良事件和实验室检查评价安全性,每间隔3个月评估1次.结果 随访1年,1227例患者中共有541例(44.1%)患者中断治疗.7个药物组间治疗中断率(P=0.283)及中断前治疗时间(P=0.400)的差异均无统计学意义(P>0.05);495例(40.3%)患者完成1年随访并达到临床痊愈标准,临床痊愈率在7个药物组间的差异无统计学意义(χ2=3.211,P>0.05).7个药物组总的不良反应发生率(88.3%～95.6%)的差异无统计学意义(χ2=8.345,P>0.05),但镇静作用(χ2=100.836)、锥体外系不良反应(χ2=68.074)、月经紊乱(χ2=71.295)及体质量增加(χ2=13.527)等不良反应在不同药物间的差别有统计学意义(P<0.01和0.05).结论 7种抗精神病药治疗精神分裂症患者1年的临床疗效相当,但药物的不良反应各异.     

社会支持及对社会支持利用度与青少年抑郁症关系的回顾性病例对照研究

目的分析社会支持及对社会支持的利用度与青少年抑郁症发生的关系,为青少年抑郁的防控提供参考依据。方法以120例青少年抑郁症患者为病例组,以154例非抑郁症青少年为对照组,采用回顾性病例对照研究设计,分析社会支持与青少年抑郁症的关系。社会支持的评估采用社会支持评定量表（SSRS）,统计分析采用成组设计资料的 t 检验。结果病例组主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分和社会支持总得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均 P〈0.001）。结论社会支持及对社会支持的利用度与青少年抑郁症的发生有明显关系。     

伴与不伴酒依赖的苯丙胺类兴奋剂依赖的认知功能比较

新型毒品苯丙胺类兴奋剂包括麻果、冰毒等,近年来此类物质的依赖已成为一个明显的社会和公共卫生问题,此类物质吸食后可出现明显的认知功能损害[1].而且,部分苯丙胺类依赖者合并有酒依赖,多种物质依赖对认知的损害与单一苯丙胺依赖有何不同?国内相关的临床研究目前均很少.故本研究对苯丙胺类依赖及其合并酒依赖的认知功能进行了比较分析.     

武汉市美沙酮维持治疗者基本情况调查分析

目的了解武汉市美沙酮维持治疗者的人口及行为特征,为采取护理干预措施提供依据。方法随机抽取507例自愿参与本研究接受美沙酮维持治疗的患者,采用国家统一设计的社区药物维持治疗评估基线调查表进行调查。结果 507例患者中,以男性(81.07%)、青壮年(79.29%)、初中及以下(76.13%)为主;注射吸毒463例(91.32%),共用注射器196例(38.66%);毒资每天50～600(283.34±174.76)元,其中向家庭亲朋索要267例(52.66%);379例(74.55%)有过性行为,253例(66.76%)从来不用安全套,每次均使用安全套11例(2.90%);HCV阳性475例(93.69%),HIV/AIDS阳性3例(0.59%);被公安部门拘捕过82例(16.17%);过去3个月因吸毒而有偷、抢、骗等行为186例(36.69%);为了毒品发生性行为76例(14.99%);吸毒者中无业或待业400例(78.90%),有333例(65.68%)无经济收入,228例(44.97%)与家人居住,212例(41.81%)自我感觉与家人关系较差。结论美沙酮维持治疗者为艾滋病及其他传染病的高危人群;有关部门应采取有效干预措施,减少由于药物滥用带来的公共卫生和社会问题。     

旅游者心理健康状况的调查分析

目的　评定旅游者的心理健康状况。方法　对我市某旅行社外出旅游者进行症状自评量表 ( SCL-90 )测试 ,并将结果与中国正常人常模进行比较。结果　旅游者在人际关系和焦虑两项因子分高于常模 ,其中人际关系敏感因子分差异显著( P<0 .0 5 ) ,精神病性因子分低于常模 ,并具有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ;单独外出旅游者与结伴外出旅游者相比在人际关系敏感和焦虑两个因子方面具有显著性的差异 ( P<0 .0 5 )。结论　旅行社对旅游者的心理健康状况应引起重视 ,并对存在的心理问题进行必要的干预     

新型抗精神病药：哌罗匹隆

哌罗匹隆是一种新型非典型抗精神病药,主要药理机制是5-羟色胺(5-HT)和多巴胺D_2受体拮抗作用。与传统抗精神病药相比,哌罗匹隆对阳性症状、阴性症状和情感症状均有较好疗效,锥体外系不良反应和致催乳素升高作用轻微。哌罗匹隆是一种安全有效的非典型抗精神病药。     

抗精神病药物对精神分裂症患者生活质量影响的1年随访研究

目的:比较氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等7 种抗精神病药物长期服用对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:对1 227例病程小于5年服用7种药物之一作为维持治疗的精神分裂症患者进行为期1年的随访, 在基线、随访12 个月进行健康状况调查问卷（SF-36)评定。 结果:与基线相比, 7组药物1年末生活质量都有很大的提高。不同药物对躯体疼痛、精力和精神健康因子的改善存在显著差异（P<0.05),以奥氮平和喹硫平对生活质量的改善最为明显。结论:长期服用抗精神病药物能不断提高精神分裂症患者的生活质量。非典型抗精神病药物, 尤其是奥氮平和喹硫平, 对生活质量的改善要优于传统抗精神病药物。     

国产甲磺酸齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性激越症状疗效观察

目的评价国产甲磺酸齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性激越症状的疗效和安全性。方法将60例伴急性激越症状的精神分裂症患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),进行随机单盲临床对照研究。观察组给予国产甲磺酸剂拉西酮注射液10~20 mg肌肉注射,每日总量不超过40 mg;对照组给予氟哌啶醇注射液5~10 mg肌肉注射,4~6 h后可重复使用,每日总量不超过30 mg,每日注射不超过3次,疗程3 d。于治疗前、治疗后2 h、6 h、24 h、48 h及72 h评定阴性与阳性症状量表兴奋因子评分(PANSS-EC),于治疗前、治疗后72 h评定阳性和阴性症状量表(PAN-SS)。采用不良事件报告、锥体外系副反应量表和实验室检查评定疗效及副作用。结果治疗72 h后,2组PANSS和PANSS-EC总分都明显降低(P<0.05);观察组临床总有效率(30.0%)与对照组(20.0%)比较差别无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(30.0%)与对照组(36.7%)比较差别无统计学意义(P>0.05)。对照组肌强直的发生率明显高于观察组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论国产甲磺酸齐拉西酮注射液能有效治疗精神分裂症的急性激越症状,疗效与氟哌啶醇相当。     

阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的:研究阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法:伴有高催乳素血症的精神分裂症患者128例,随机分为利培酮组(维持利培酮治疗)和阿立哌唑(阿立哌唑替代利培酮治疗)组,治疗8周。于第0、1、2、4、6及8周测血清催乳素水平及身体质量指数(BMI);在入组时和治疗8周时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGIS)测定疗效。结果:可用于评估的数据101例,利培酮组53例,阿立哌唑组48例。阿立哌唑组替换治疗后第1周血清催乳素水平即明显下降,第8周时,显著低于利培酮组(P<0.001);2组BMI、PANSS及CGIS评分及变化差异无统计学意义。结论:阿立哌唑替换利培酮可降低伴有高催乳素血症的精神分裂症患者的血清催乳素水平。