刮痧疗法干预新型冠状病毒肺炎恢复期的分析和建议

新型冠状病毒肺炎简称"新冠肺炎",达到出院标准的患者逐渐增多,恢复期患者的康复治疗应受到重视。通过查阅古今中外文献发现,刮痧疗法治疗瘟疫历史悠久,疗效确切。近年来的临床研究也表明刮痧治疗感染后咳嗽、失眠、乏力等疾病疗效显著。现代研究表明,刮痧能通过调节肌体免疫及抗氧化来达到防治疾病的目的。笔者对刮痧干预新冠肺炎恢复期的理论基础进行了分析并对下一时期的工作提出了建议,以期能进一步推广刮痧疗法,作为中医抗疫的有效补充手段。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发心律失常疗效

目的:观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发心律失常的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2017年9月～2018年12月在我院就诊的104例CHF并发心律失常患者分为A、B两组各52例。A组在常规治疗的基础上加服胺碘酮,B组在A组治疗的基础上加服厄贝沙坦。对比两组治疗前后LVEDd、LVESd、LVEF、HR、CI和NT-pro BNP水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:B组治疗后LVEDd、LVESd水平低于A组,LVEF水平高于A组(P0.05);B组治疗后HR、CI、NT-proBNP水平均低于A组(P0.05);B组治疗总有效率高于A组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合胺碘酮治疗CHF并发心律失常临床疗效较好,可有效改善患者心功能。     

多西他赛对比奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨多西他赛(TXT)联合卡培他滨(希罗达,Xeloda)对比奥沙利铂(LOHP)联合希罗达(Xeloda)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的49例晚期胃癌患者,随机分为两组。A组24例患者采用TXT联合Xeloda治疗方案。B组25例采用LOHP联合Xeloda治疗方案。结果 A,B两组有效率、中位无进展生存期分别为(CR+PR)54.17%、(CR+PR)56%;(PFS)6.1个月(95%CI:5.36~9.84)、PFS 6.3个月(95%CI:5.12~9.46),两组均无明显差异(P>0.05)。结论 TXT联合Xeloda治疗晚期胃癌的临床疗效与LOHP联合Xeloda治疗晚期胃癌的临床疗效基本接近,不良反应可以耐受。     

高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变患者体质特点探析

目的探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈病变患者中医体质分布特点,分析其临床特征与体质类型的关系,为中医药防治HR-HPV感染导致的宫颈病变提供依据。方法采用流行病学研究方法,以问卷调查的方式收集135例HR-HPV感染的宫颈病变患者相关信息,进行体质判定,分析其体质分布特点及主要体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄及p16抑癌蛋白表达强度的关系。结果HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型所占比例由高到低依次为湿热质、阳虚质、平和质、气虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、特禀质,差异有统计学意义(P<0.05)。不同体质类型患者的宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型以湿热质、阳虚质为主,其体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度有关。     

精神科药房开展药学服务的实践与体会

目的 提高精神专科药学服务水平。 方法 结合武汉大学人民医院精神科药房药学服务具体情况和工作内容,总结、评价武汉大学人民医院开展药学服务的实践办法和体会。 结果 转变药学服务模式、增强药学服务意识、丰富药学服务内容、加强药师技能培训,是提高精神科药学服务质量的重要组成部分。 结论 注重践行对精神病患者的药学服务,能有效的促进精神科药品安全、有效、合理应用,提高患者治疗效果和本院药学服务质量。     

成人分泌性中耳炎预后相关因素及临床疗效研究

目的分析成人分泌性中耳炎(OME)临床因素与预后的关系,找出影响成人OME治疗疗效的相关因素。方法收集291例(342耳)成人OME患者的基本资料,了解患者30 d内上呼吸道感染史、变应性疾病史、鼻及鼻窦疾病病史,评估患者咽鼓管功能。统计各临床因素与治疗有效率的相关性。比较上呼吸道感染是否合并咽鼓管功能不良与鼻及鼻窦疾病病史是否合并咽鼓管功能不良疗效的差异。结果①单因素分析显示,患者的性别(P=0.974)、单双侧发病情况(P=0.296)差异无统计学意义,与疾病疗效无明显相关性。而上呼吸道感染病史(P=0.049)与患者的疗效及预后呈正相关;鼻及鼻窦疾病病史(P=0.005)、咽鼓管功能状况(P=0.001)与患者的疗效及预后呈负相关,差异均有统计学意义。②多因素分析显示,上呼吸道感染病史(P=0.019,RR=1.692)、鼻及鼻窦疾病病史(P<0.001,RR=0.392)、咽鼓管功能不良(P<0.001,RR=0.248)仍与患者治疗疗效及预后相关。③鼻-鼻窦疾病病史合并咽鼓管功能不良治疗有效率明显降低(与鼻及鼻窦疾病病史且咽鼓管功能正常、上呼吸道感染合并或不合并咽鼓管功能不良相比,差异有统计学意义;慢性中耳炎发生率及鼓膜置管率明显升高,差异有统计学意义)。结论成人OME的危险因素为上呼吸道感染、鼻-鼻窦疾病、咽鼓管功能不良。鼻-鼻窦疾病合并咽鼓管功能不良是成人OME保守治疗效果欠佳的重要因素。     

老年病人两种不同静脉穿刺进针方法比较

比较直接静脉穿刺法和间接静脉穿刺法在老年病人中的应用.直接穿刺法穿刺成功率高,病人痛苦小,老年病人尤其适用.     

雷公藤-甘草配伍干预肾病综合征大鼠AVPR2/AQP2的表达

目的 探讨阿霉素诱导的肾病综合征大鼠AVPR2和AQP2的表达以及雷公藤-甘草配伍的干预机制。方法 选取成年健康雄性SD大鼠,随机选取10只作为空白组,其余大鼠均接受尾静脉注射给予6.5 mg·kg^-1的阿霉素诱导复制大鼠肾病综合征模型。并采用随机数字法将造模成功的大鼠分为4组(n=10):模型组(n=10)、阳性对照组(雷公藤多苷片80 mg·kg^-1·d^-1,n=10)、雷公藤组(雷公藤提取物240 mg·kg^-1·d^-1,n=10)及雷公藤-甘草组(雷公藤提取物240 mg·kg^-1·d^-1+甘草提取物80 mg·kg^-1·d^-1,n=10)。测定大鼠24 h尿蛋白含量、血清白蛋白、尿素、肌酐水平、肾脏中AVPR2和AQP2 mRNA表达水平。结果 大鼠经阿霉素造模后表现出大量蛋白尿、低蛋白血、高度水肿症候。相比于模型组,雷公藤及配伍给药组大鼠精神状态较好,体质量增加明显。与模型组相比...     

3D镜像打印结合微创技术治疗成人锁骨中段骨折

目的：探讨3D镜像打印结合微创经皮钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法：2019年10月至2020年10月采用3D镜像打印结合MIPPO技术治疗32例成人锁骨AllmanⅠ型移位骨折患者,其中男19例,女13例;年龄19~55（34.12±16.42）岁;按Allman分型,Ⅰb型14例,Ⅰc型18例;左侧17例,右侧15例。观察患者的并发症、手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数和骨折愈合时间情况,并于术前,术后1、6个月采用Constant-Murley肩关节评分进行临床疗效评价。结果：32例患者均获得随访,时间6~8（6.67±2.13）个月。无刀口感染及术区皮肤麻木等并发症发生。手术时间（35.37±4.28） min;切口长度（3.78±0.45） cm,术中出血量（37.23±4.76） ml,透视次数（3.12±0.47）次,骨折愈合时间（8.18±2.58）周。术后1、6个月Constant-Murley肩关节评分分别为81.08±3.92、98.03±1.05,与术前54.62±5.25比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月根据Constant-Murley肩关节功能评分,结果优30例,良2例。结论：3D镜像打印可有效辅助MIPPO技术治疗成人锁骨AllmanⅠ型移位骨折,具有创伤小、并发症少等优点,可缩短手术时间,提高手术可操作性,是治疗成人锁骨AllmanⅠ型移位骨折的较好方法。