参附汤不同配伍比例及临床应用研究进展

参附汤作为临床上常用的经典名方,已有1 000多年的应用历史,应用范围广、疗效显著,至今仍广泛应用于临床。参附汤始载于《圣济总录》,主要由人参、附子2味中药组成,具有益气回阳固脱之功主治元气大亏、阳气暴脱证,证见四肢厥逆、冷汗淋漓、四肢不温、脐腹疼痛、呼吸微弱、脉微欲绝等。人参扶正气、安五脏,附子善行十二经络、温中回厥。人参与附子配伍,能上助心阳,下补肾阳,中健脾气,气阳同救。疾病的发生和发展往往是错综复杂、瞬息万变的,故可通过不同药物配伍达到对证治疗目的。药物配伍可因产生协同作用而提高一定疗效,也可能因相互拮抗而削弱或者失去原有的功效。人参和附子通过不同比例配伍可广泛应用于临床各类病证,如心血管疾病、各类炎症、呼吸系统疾病等。虽然不同比例的参附汤在临床上应用范围广泛,并已进行了大量有价值的研究,但主要仍集中在简单的功效应用方面,缺乏针对不同的病证参附用药比例的系统性分类整理及规律总结。通过查阅大量参附配伍及其不同临床应用等方面的文献,从人参、附子2味中药的功效入手,对其配伍作用、配伍比例的衍变、临床上治疗的不同病证配伍比例进行梳理总结,试为经典名方参附汤的更有针对性的临床应用提供一定的依据。     

综合护理干预在精神分裂症合并下肢静脉血栓患者中的护理效果研究

目的综合护理干预在精神分裂症合并下肢静脉血栓患者中的护理效果研究。方法选取该院2016年12月—2017年12月所收治的患有精神分裂合并下肢静脉血栓患者作为此次的研究对象,根据随机分组的原则分成干预组和对照组,两组各40例。其中,给予对照组患者根据常规的护理流程展开临床护理,干预组患者在常规护理基础上应用综合护理干预措施,对两组患者的护理效果开展研究。结果经过临床评估结果可知,干预组患者的护理效果显著于对照组患者,组间结果差异有统计学意义(P0.05)。结论对精神分裂症合并下肢静脉血栓患者采用综合护理干预措施,能够缓解患者的症状,提高其临床效果和护理满意度。     

纤维肌痛运动干预患者实践指南(2021年)

纤维肌痛发病率仅次于腰痛和骨关节炎,是第三常见的肌肉骨骼相关疾患.运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,患者如何更好地进行自我运动是提高纤维肌痛康复效果的关键因素.我们成立多学科专家和患者共同参与的纤维肌痛运动干预患者实践指南工作组,依据《世界卫生组织指南制订手册》原则和程序,筛选纤维肌痛患者关注的运动干预相关问题,提出纤维肌痛运动干预患者实践11条意见.     

基于网络药理学预测补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的药效物质与作用机制

目的:预测补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的药效物质及作用机制.方法:基于网络药理学理论框架,结合以"OB≥30％,Lipinski五规则"条件下的潜在活性成分筛选、靶点预测、网络构建及KEGG通路富集分析等方法进行补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的药效物质与作用机制预测.结果:补阳还五汤满足"OB≥30％,Lipinski五规则"条件的潜在活性成分共有198个活性成分,药物靶标中有30个靶标与动脉粥样硬化相关.此外,对这30个活性靶标进行KEGG通路分析,共获得16条代谢通路,其中有4条通路与动脉粥样硬化相关,分别为HIF-1信号通路、TNF信号通路、NF-κB信号通路、花生四烯酸代谢通路.利用Cytoscape 3.7.1软件对补阳还五汤198个药材潜在活性成分与30个抗动脉粥样硬化靶标进行网络拓扑性分析,以度、介数中心度和紧密中心度3项数值均在平均值以上为筛选条件,最终获得66个关键活性成分(黄芩素、阿魏酸、2-甲基苯并唑、壬醛、正丁基苯酞、水杨酸等)及8个关键靶标(PARP1、ESR1、PTGS2、ALOX5、CNR2、NOS2、PPARG、LTA4H).结论:补阳还五汤可通过HIF-1信号通路、TNF信号通路、NF-κB信号通路、花生四烯酸代谢等多条途径发挥抗动脉粥样硬化作用,表现出多成分、多靶点、多通路的特点,与动脉粥样硬化治疗机制相一致.     

基于DEVS的目标跟踪系统UML建模

目标跟踪系统的建模是信息融合研究的热点之一.本文在目标跟踪系统分析的基础上,将DEVS的形式化描述和UML图形化描述结合起来,研究DEVS的数学模型到UML类模型的映射关系和建模过程,为目标跟踪系统的设计和实现提供了一种可行的方法,并通过EclipseUML环境下的建模和JAVA编程证明其有效性.     

CT引导下肺肿块穿刺活检术评价

本文搜集经皮肺穿刺活检术证实的肺肿块22例,其中最小的为1cm×1.2cm,22例穿刺结果显示腺癌11例,鳞癌2例,未分化小细胞癌3例、结核及炎症各3例.患者均无严重并发症.术者熟悉肺解剖及熟练掌握操作技术是手术成败的关键,本方法较简便,病人痛苦小,结果可靠,为疑难肺肿块有效的介入放射学定性诊断方法.     

胸部结节病的高分辨薄层CT诊断价值

本文搜集了经病理及临床证实的胸部结节病22例的CT片及X线片.本组男性9例,女性13例,平均年龄43岁.X线胸片显示一侧肺门增大者2例,CT像则显示两侧肺门淋巴结不同程度的增大.22例CT像均显示双肺门及纵隔淋巴结增大,但不互相融合,未见胸骨后淋巴结增大,这将有助于本病与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断.结果表明,CT和HRCT影像检查在临床综合诊断胸部结节病及其分期方面有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断儿童肥厚型梗阻性心肌病1例

病例男,１０岁,心悸、气短、喜蹲居,活动少１年余,近１个月症状加重来院,检查发育正常,无紫绀,心界向左扩大,触及震颤,胸骨左缘３－４肋间有粗糙的收缩期喷射性杂音（ＩＶ／６）,心律规整,疑为先天性心脏病,行彩超检查：见室间隔显著增厚（２９．４．ｍｍ）,回声增强,活动幅度低、左室后壁为６ｍｍ,室间隔厚度与左室后壁之比为４．９。左室流出道狭窄,其内为多色镶嵌的高速血流,流速为１．６ｍ／ｓ,压差为１０．２ｍｍＨｇ, Ｍ型见室间隔增厚、平直、二尖瓣前叶收缩期前突（ＳＡＭ现象）,主动脉瓣有提前关闭,为典型的…     

食管心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用

食管心房调搏安全、简便、可靠 ,对快速心律失常的诊断与鉴别有着重要的临床价值。本文通过对2 0 3例具有心动过速史的患者心内电生理检查结果以及术前的食道心房调搏结果的对比 ,评价食道心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用。资料与方法　　选择 1 996年 3月至 1 998年末的 40 0例行心内电生理及导管射频消融成功根治室上性心动过速的患者中 ,2 0 3例食管心房调搏资料完整 ,男 1 1 9例、女 84例 ,平均年龄 41± 7(1 5～ 64)岁。经鼻腔送入 2极或 4极食管电极于近左心房后侧 ,采用双极记录 ,记录到大 A小 V,正负双相的食管心电图 ,行…     

休克型猪链球菌II型感染患者的器官功能衰竭和支持治疗对预后的影响

目的观察猪链球菌II型感染导致感染性休克的器官功能衰竭和支持治疗对患者预后的影响.方法以2005年7月至8月在四川省部分地区发生的休克型猪链球菌II感染患者为研究对象,观察器官功能衰竭和治疗情况以及预后.结果 15例休克型猪链球菌II型感染患者均有明确的宰杀或处理病死猪肉的病史,从处理病死猪到发病的时间,即平均潜伏期2.13 d,3例死亡患者的潜伏期均<1 d.入院时80%的患者有严重的全身炎症反应表现,符合SIRS四项指标中(2.4±1.0)项.入院时的急性生理和既往健康评分(APACHE) II 为(12.9±5.9).所有患者均给予积极的抗感染治疗和器官功能支持治疗.15例患者死亡3例,病死率为20%.存活组和死亡组的APACHE II、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、感染相关的器官衰竭评分(SOFA)和简化性急性生理评分(SAPS) II均无显著差异.15例患者13例发生MODS(86.7%),平均器官衰竭数为(3.1±1.5)个.所有患者均有循环衰竭,其次依次是呼吸(60.0%)、血液(53.3%)、肾脏(40.0%)、肝脏(33.3%)、中枢神经系统功能衰竭(25.0%).顽固性感染性休克为最常见的直接病死原因.结论休克型猪链球菌II感染发病急骤,并迅速出现MODS,病死率高,早期实施强有力的抗感染和器官功能支持治疗,能够明显降低休克型患者的病死率.