Clinical Study on CT-guided Modified Akupotomye in the Treatment of Lumbar Nerve Posterior Branch Compression

Objective: To observe the clinical effect of modified akupotomye closed lysis under CT guidance on compression of posterior lumbar nerve branch.Methods: Patients were diagnosed by HRCT 3-D reconstruction combined with clinical symptoms and signs.After HRCT three-dimensional reconstruction combined with clinical symptoms and signs, the patients were confirmed as posterior lumbar nerve compression.After CT accurate surface positioning, CT-guided modified akupotomye was used for closed lysis of the posterior lumbar nerve branch.Oswestry Dysfunction Index Questionnaire(ODI) was used for quantitative scoring, 7 days before and after treatment and 6 months after treatment.Results: In 62 cases, 20 cases were cured, with 25 cases markedly effective, 11 cases effective, and 36 cases ineffective.The total effective rate was 90.3%.ODI score: Self-paired t test 7 days before after treatment, P < 0.01;Before treatment and 6 months after treatment, self-paired t test(P < 0.01);Self-paired t-test was performed 7 days after treatment and 6 months after treatment(P > 0.05).Conclusion: With CT precise positioning, the modified akupotomye can be used to do closed lysis, to relieve the adhesion and compression, so that the low back pain can be relieved, with good clinical.The akupotomye closed lysis, combined with modern imaging technology has not only achieved good clinical effect, but also can improve the accuracy, safety and scientificity of akupotomye treatment.     

呼吸系统感染的化学疗法的选择

日本《呼吸》杂志编辑部邀请日本6个大学的专家座谈讨论呼吸感染如何选择化学。疗法，就11个方面的内容进行介绍。     

猪下肢高速三角破片伤后血生化变化与脏器损伤

目的探讨猪下肢高速三角破片伤后血清生化改变与脏器损伤的特点。方法长白猪12只,体质量(35.5±5.7)kg。用初速为(773.1±12.4)m/s的0.37 g三角破片弹致猪右后肢股骨外侧5 cm处火器伤。观察动物生命体征及伤道情况,于伤前、伤后1、6、24、48 h测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量及渗透压(OSM)值,动物于伤后48 h活杀,行脏器大体和光镜病理观察。结果伤后48 h内动物生命体征较平稳(P>0.05)。伤后1 h血清中ALT、AST、CR、BUN、CK、LDH即出现显著升高(P<0.05),并持续到伤后48 h(P<0.01);血清OSM值进行性降低(P<0.05)。大体病理解剖见66.7%的动物肺出现点片状出血、水肿或不张等,光镜下可见肺泡腔内有大量的红细胞、水肿液,肺泡壁破裂等;心、肝、肾、肠道等未见明显器质性病理损伤。结论肢体高速三角破片伤后,可引发明显的血液生化指标的改变,引起全身多种脏器的损害,其中肺是最为敏感的脏器。     

腰神经根、丛及分支CT重建整体形态及其临床意义的探讨

目的 探讨利用CT对腰神经(LN)进行多平面重建同层显示下的整体解剖学特征及其临床价值.方法 选取无腰腿痛病史、骨科专科检查无异常体征、经CT检查并按CT诊断标准确诊为腰椎正常的成年志愿者50名及30例(51条)LN病变者(腰椎间盘突出10例10条,椎管狭窄8例11条,椎体滑脱5例10条,脊髓栓系1例8条、腰椎侧弯曲畸形1例6条及创伤5例6条).使用美国GE公司制造的Light Speed 16层螺旋CT对其腰椎进行扫描,在工作站ADW4.1利用UNIX系统DICOM格式行LN多平面重建,使其同层显示,观察其整体解剖学特征及病变者的主要异常表现.结果 LN根、丛及分支CT重建结果显示:正常LN呈索条状走行,略低于肌肉的密度;每条LN与硬膜囊呈锐角走出;清晰显示腰丛及其主要分支闭孔神经、股神经、生殖神经等走行及其毗邻关系;显示的节段数百分比大小与重建角度密切相关:斜冠状面>斜冠状外旋切面>斜矢状外旋切面>冠状面>矢状切面.异常LN的主要表现有:受压移位50条(98.0%)、形态学变化49条(96.1%)、粘连41条(80.4%)、萎缩43条(83.3%),增粗8条(15.7%).结论 CT的多平面重建同层显示技术可整体显示LN形态及其走行的方向、毗邻关系等解剖学特征以及有无卡压等基本病变表现,在腰椎疾病诊断中有重要的应用价值.     

高分辨率CT整体重建坐骨神经的应用研究

36侧(87.80%)、粘连34侧(82.92%)、萎缩30侧(73.17%)、增粗6侧(14.63%). 结论 16层螺旋CT多平面重建同层显示技术是坐骨神经各构成支起点至出骨盆壁整体解剖学特征及病变基本表现的理想检查方法,它对SN相关疾病的诊断具有极其重要的应用价值.     

弹性钉治疗儿童孟氏骨折的临床研究

目的：观察弹性钉在儿童孟氏骨折的治疗中的临床疗效。方法：将儿童孟氏骨折患者90例按尺骨骨折的稳定程度分手法复位石膏外固定组（手法A组）、手术B组（尺骨弹性钉内固定组）和手术c组（钢板内固定组）进行治疗。每组例各30例。并对3组治疗结果进行分析。结果：三组的疗效的优良率无统计学的差异（P〉0．05）。手术B、C两组治疗方法的手术切口长度有显著性差异（P〈0．01）。手法A组、手术C组患者及家属对术后满意率无显著性差异（P〉0．05）。手术B、C组患者及家属对术后满意率有显著性差异（P〈0．05）。结论：弹性钉是一种创伤小、操作简单、疗效好及固定可靠的优点，只要选择适当，不适为二种治疗儿童孟氏骨折的有效方法之一。     

胰岛素泵治疗糖尿病临床疗效观察

目的 比较2型糖尿病进展期的两种加强疗法胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素特点及临床疗效.寻求2型糖尿病进展期最优的加强疗法.方法 27例应用皮下注射胰岛素的糖尿病患者为MSII治疗组,23例应用胰岛素泵的糖尿病患者为CSII治疗组,观察两组患者降糖效果、低血糖发生率及胰岛素用量.结果 两组患者血糖达到预期水平的时间、胰岛素用量比较t分别为8.77、2.94,P均＜0.05,有统计学意义;疗期间低血糖发生方差分析比较F=74.12,P＜0.001,有显著统计学意义.结论胰岛素泵治疗2型糖尿病,疗效显著,值得推广.     

中华医学会编辑代表团访问BMJ出版集团

由中华医学会副秘书长韩晓明及中华医学会杂志社社长陈炜明带领的编辑代表团一行 8人于 1 999年 1 1月 2 3日至 2 5日对《英国医学杂志》(ＢＭＪ)出版集团进行了友好访问。在访问期间 ,ＢＭＪ主编ＲｉｃｈａｒｄＳｍｉｔｈ先生为代表团介绍了ＢＭＪ的总体情况及近期发展。ＢＭＪ出版集团的各主要部门负责人分别与代表团进行了座谈 ,并介绍了他们在编辑、出版、发行与经营等方面的经验。代表团还参观了英国医学会图书馆、ＢＭＪ编辑部及ＢＭＪ医学图书书店等。这次访问是《英国医学杂志中文版》创刊以来 ,中华医学会首次派团对ＢＭＪ出版集团…     

穴位注射治疗变应性鼻炎360例探讨

变应性鼻炎是临床常见病多发病，主要症状为鼻痒，打喷嚏，流清涕伴头昏等。人群患病率为10％—40％。本病分常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。目前治疗多采用抗组胺，激素，脱敏等治疗，但效果不甚理想，我们根据神经内分泌既可调控免疫系统功能理论。结合中医经络学说，采用穴位注射疗法、治疗变应性鼻炎360例。通过多年的临床