四磨汤口服液提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的可行性研究

目的评价四磨汤口服液提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的成功率和安全性。方法对20例采用被动等待法床旁放置螺旋型鼻肠管的重症患者给予四磨汤口服液,置管24 h后行床旁腹部X线摄片确认管端位置,鼻肠管末端位于幽门后为置管成功。结果置管24 h后成功率为68. 4%,未观察到严重置管并发症及药物相关不良反应。结论四磨汤口服液用于提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率安全、有效。     

不同强度的运动对血浆中血栓形成因子的影响

目的研究同等条件下,不同强度的运动对血浆血栓形成因子的影响.方法36例健康男青年随机分成4组,分别参加强度不同的运动训练.结果(1)训练后,运动训练组血浆纤维蛋白原含量较对照组明显升高,且大、小强度组较中等强度组升高更明显;(2)中小强度运动后,血浆组织型纤溶酶原激活剂活性明显升高,纤溶酶原激活剂抑制物活性却明显降低,而大强度组组织型纤溶酶原激活剂活性没有改变;纤溶酶原激活剂抑制物活性却明显增高.结论提示中、小强度有氧运动在增强纤溶活性,降低血凝,减少血栓形成方面起重要作用.     

牛磺酸对大运动量训练后大鼠心血管系统调节肽分泌的影响

为了研究牛磺酸对大运动量训练后机体心血管系统神经调节肽分泌的影响 ,本实验通过对大鼠进行为期8周的不同负荷的游泳训练 ,并给大运动量训练后的大鼠补充牛磺酸 ,测定血浆神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果发现 :①经过 8周的游泳训练后 ,2h训练组血浆NPY含量显著高于对照组和 1h训练组 ,血浆CGRP含量显著低于对照组 ,NPY/CGRP显著高于对照组和 1h训练组。而 1h训练组NPY含量显著低于对照组 ,血浆CGRP含量和NPY/CGRP与对照组相比 ,有下降趋势 ,但无显著性差异。这说明 ,适当的运动训练可降低机体交感神经的兴奋性 ,抑制NPY的分泌。这对轻度高血压病人和正常人的血压有良好的影响 ;而长期大负荷的运动训练可促进机体NPY的分泌和抑制CGRP的分泌 ,导致NPY和CGRP的分泌失调 ,这可能是运动性高血压和运动性心肌损伤发生的病理生理机制。动态观察血浆NPY和CGRP的含量对于在运动过程中对心血管系统进行医务监督、预防过度训练的发生具有一定的指导意义。②牛磺酸训练组血浆NPY含量显著低于 2h训练组 ,与对照组相比无显著差异 ;血浆CGRP含量显著高于 2h训练组和 1h训练组 ,与对照组相比有上升趋势 ,但无显著差异 ;NPY/CGRP显著低于 2h训练组 ,与 1h训练组和对照组相比无显著差异。结果表明牛?     

无创心脏血流动力监测联合被动抬腿试验对容量反应性的预测价值

目的评价无创心脏血流动力监测联合被动抬腿试验(PLR)预测ICU危重病患者容量反应性的价值。方法选择36例需容量复苏的危重病患者,根据对容量负荷试验的反应(以容量负荷试验后△CVP≤2 mm Hg者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组,评价无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应性的价值。结果 PLR与容量负荷试验后两组SV均增加,反应组SV增加幅度明显大于无反应组(P0. 05);无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应性的敏感性为50. 0%(95%CI 29. 1～70. 9%),特异性为88. 2%(95%CI 63. 6～98. 5%),无创心脏血流动力监测联合容量负荷预测容量反应性的敏感性为79. 2%〔95%CI(57. 8～92. 9)%〕,特异性为82. 4%〔95%CI(56. 6～96. 2)%〕;两者ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应的价值不优于无创心脏血流动力监测联合容量负荷试验。     

多维度个性化护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

目的探讨多维度个性化护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响。方法回顾性分析2014年2月~2017年2月本院诊治的98例胃癌化疗患者临床资料,按照不同护理方式分为对照组与研究组(各49例),对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用多维度个性化护理干预,对比2组焦虑状态评分及护理满意度。结果 2组护理后SAS、HAMA评分显著低于护理前,其中研究组降低幅度大于对照组(P0.05)。结论采用多维度个性化护理干预可以有效缓解胃癌化疗患者焦虑情况。     

公立医院全面预算管理评价指标体系构建

目的构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究, 为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法 2022年5—6月, 基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系;应用德尔菲法进行2轮专家咨询, 邀请专家对指标的重要性等进行评估, 采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷, 依据方便抽样原则抽取三级公立医院, 于2022年6—10月进行问卷调查, 由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷, 根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标, 4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中, 预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位, 权重分别为0.070、0.069、0.066...     

平衡针灸治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症属中医"痹证"、"腰腿痛"范畴。我院采用王文远教授创立的平衡针灸技术治疗腰椎间盘突出症35例,取得满意疗效,现报道如下。一般资料35例患者均来自2009年3月～2010年5月本院     

猕铁汤与介入化疗治疗转移性肝癌的临床观察

我们近年来分别以猕铁汤加替加氟口服与介入化疗治疗转移性肝癌 16例 ,对其疗效进行观察比较 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄最大 76岁 ,最小 32岁 ,平均 36岁。其中胃癌肝转移 6例 ,占 37.5 % ;直肠癌肝转移 6例 ,占 37.5 % ;左半结肠癌肝转移 4例 ,占 2 5 % ;本组病例均为异时转移 ,在原发灶手术 1～ 5年后 ,经 B超、CT、MRI复查时发现肝转移 ,其中呈播散性小结节癌 4例 ,占 2 5 % ;左右肝叶有 2个以上癌肿且直径在 2～ 5 cm者 10例 ,占 5 6 % ;单个结节且癌肿直径≥ 5 cm,位于 1叶者 2例 ,占 11%…     

针刺疗法治疗膈肌痉挛

膈肌痉挛在临床表现上为呃逆,俗称打嗝。在手术后出现膈肌痉挛则容易产生手术伤口愈合难,更有甚者危及生命,重新手术,笔者在临床护理中,用针刺疗法治疗膈肌痉挛,疗效显著,现介绍如下。     

过度训练对大鼠心肌细胞凋亡的影响

为了研究过度训练对大鼠心肌细胞凋亡的影响 ,通过对大鼠进行力竭性游泳训练建立大鼠过度训练模型 ,用DNA原位末端标记法检测心肌细胞的凋亡 ,并用免疫组化的方法检测心肌细胞中bcl- 2和Fas蛋白的表达情况。结果发现 :①过度训练时 ,大鼠心肌细胞凋亡显著增加。心肌细胞凋亡可能是过度训练影响心血管功能的病理生理机制。②过度训练时 ,大鼠心肌细胞中bcl- 2蛋白的表达显著下降 ,Fas蛋白的表达轻度增加。因此 ,过度训练抑制bcl- 2蛋白的表达而促进Fas蛋白的表达 ,这可能是过度训练时大鼠心肌细胞凋亡发生的基因调控机制。③过度训练时 ,大鼠心肌组织和血清中SOD活性显著下降 ,MDA含量显著增加。因此 ,过度训练时机体抗氧化能力下降 ,导致氧自由基生成增多。这可能也是心肌细胞凋亡的调节机制。