MGIT 960和比例法对结核分枝杆菌药物敏感性试验的对比研究

目的评价BACTEC MGIT960检测8种抗结核药物耐药性的效果。方法用MGIT960对结核杆分枝杆菌临床分离菌株进行抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析。结果用MGIT960法与L-J比例法对118株结核分枝杆菌临床分离株进行异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺的耐药性检测,两种方法的符合率分别为97.5%(115/118)、92.4%(109/118)、96.6%(114/118)、84.7%(100/118)、94.9%(112/118)、94.1%(111/118)、97.5%(115/118)、85.6%(101/118)。MGIT960完成一线/二线药物药敏试验的时间平均为8.9和8.3天,L-J法则分别为26.7天和26.1天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MGIT960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,但检测时间较短,有利于耐药结核病人的早期诊断和治疗。     

抗人CD40单克隆抗体的筛选及其人源化抗体的抗肿瘤活性评价

CD40激动型抗体在治疗恶性肿瘤方面具有巨大的潜力,但其疗效和安全性仍有欠缺。该研究通过杂交瘤技术筛选到2株高结合力、高亲和力的激动型抗CD40单克隆抗体(31A2-2、42D11-8),对其进行人源化改造,并采用NPG小鼠移植瘤模型研究其药效。结果显示,改造后的抗体经测定仍具有较高的结合力和亲和力,在树突状细胞激活试验中显示出较强的激活能力,可刺激树突状细胞激活并释放IL-12。2株抗体在NPG小鼠体内均具有显著的抗肿瘤效果,肿瘤生长抑制率分别达到86.83%、87.95%。该研究为CD40激动型药物的开发提供了数据支持。     

无缝隙干预下四肢血压监测在主动脉夹层急救中的效果观察

目的探讨无缝隙干预下四肢血压监测在主动脉夹层(AD)急救中的效果。 方法回顾性分析徐州医科大学附属淮北矿工总医院急诊科于2017年1月至2019年6月在无缝隙急救干预下进行四肢血压监测的AD患者22例为观察组,其中男性17例,女性5例;年龄(26～71)岁,平均(51.3±7.2)岁。其中有高血压病史15例;剧烈胸背痛11例、腰背部疼痛5例、腹痛3例、伴胸闷憋气2例,晕厥1例。2015年1月至2016年12月常规急救护理的19例急诊AD患者为对照组,其中男性15例,女性4例;年龄(28～67)岁,平均(50.5±6.5)岁。其中有高血压病史13例;剧烈胸背痛8例、腰背部疼痛3例、腹痛4例、胸闷憋气3例、晕厥1例。观察两组拟诊为AD的预警时间、AD确诊时间和急救总时间、急诊干预后收缩压达标率。 结果两组AD患者的预警时间、确诊时间、急救总时间比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(t＝9.05,7.84,19.33,P<0.01)。观察组收缩压达标率优于对照组,差异有统计学意义(χ² ＝4.87,P<0.05)。 结论无缝隙干预下四肢血压监测可缩短AD的预警时间和确诊时间,规范AD急救,有效降低收缩压,提高确诊例数抢救的时效性。     

医院内网终端安全管理

针对医院内网终端的安全现状引进桌面终端管理系统,有效解决了终端违规操作带来的安全威胁和终端宕机,并可追溯安全违规事件,提高了医院信息系统的安全性和稳定性,减轻了维护人员的工作负荷。     

补阳还五汤辅助吉西他滨与顺铂化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的:探讨补阳还五汤辅助吉西他滨与顺铂化疗对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存质量的影响。方法:选取78例中晚期NSCLC患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各39例。对照组采用吉西他滨+顺铂化疗治疗,每周期4周,持续化疗4个周期。研究组于对照组基础上加用补阳还五汤,4周为1个疗程,持续服用4个疗程。疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)]、免疫指标[可溶性白细胞介素-2受体(nterleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)及机体功能状态卡氏(Karnofsky,KPS)量表变化情况、不良反应发生率。结果:两组治疗有效率比较,研究组有效率74.36%,显著优于对照组的51.28%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清CYFRA21-1、CEA、CA50水平较治疗前显著降低,且研究组各指标水平较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清sIL-2R水平较治疗前显著降低,TNF-α水平较治疗前显著增高,且研究组sIL-2R水平较对照组显著降低,TNF-α水平较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组SF-36及KPS评分较治疗前显著增高,且研究组各指标分值较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);研究组腹泻率12.82%、脱发率23.08%、骨髓抑制率10.26%、呕吐恶心率15.38%、肾肝损伤率10.26%,显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤辅助吉西他滨与顺铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能及机体状态,提高治疗效果及生存质量,降低不良反应发生率。     

单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损临床进展

探讨经胸超声心动图引导介入治疗巨大房间隔缺损的可行性与安全性。通过ASD的解剖学分型及病理生理学改变、单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损发展历程、单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损的封堵器的类型及选择原则、单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损的相关指征、单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损的应用及展望等方面,结合临床实践,综述单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损的临床进展。单纯经胸超声引导下经皮介入治疗难度大,超声经常找不到导管,手术失败率高、并发症多。个人认为完全经胸超声介入房间隔缺损封堵技术目前在内蒙古地区尚不成熟。     

微创通道下简化治疗伴邻近节段退变腰椎滑脱症的疗效分析

目的:探讨微创通道辅助下治疗伴邻近节段退变腰椎滑脱症的治疗方法及临床疗效。方法:2014年4月至2016年1月,36例单节段腰椎滑脱症伴邻近节段退变患者接受微创通道下简化手术治疗(目标神经靶点减压、邻近节段椎间或椎板间小关节融合、单边内固定),其中退变性腰椎滑脱23例,峡部裂性腰椎滑脱13例,MeyerdingⅠ度16例,Ⅱ度17例,Ⅲ度3例。采用腰痛视觉模拟(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)、JOA评分评估临床效果。结果:36例患者术中出血230~480 ml,平均340 ml;术后出血15~80 ml,平均43 ml;手术时间176~240 min,平均193 min;术中X线暴露时间2~6 s,平均3.6 s。2例术中硬膜囊撕裂,没有出现神经损伤表现。30例获得随访,时间12~17个月,平均15.2个月。术前、术后5 d及术后3个月随访时腰背痛VAS评分分别是7.6±1.7、1.9±0.4、0.8±0.4,术后5 d、术后3个月与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术前及术后3个月ODI评分分别为35.9±1.2和3.7±0.7,差异有统计学意义(P0.05)。术前、术后5 d及术后1、3个月JOA评分分别为13.2±0.4、24.4±0.4、27.4±0.1、27.9±0.5,术前与术后5 d及术后1、3个月比较差异有统计学意义。结论:微创通道下治疗伴邻近退变的腰椎滑脱症是一种安全有效,创伤小,操作简化,康复快的微创治疗方法。     

高效液相色谱法测定仙灵骨葆颗粒中淫羊藿苷的含量

目的：建立仙灵骨葆颗粒中淫羊藿苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱（HPLC）法,用十八烷基硅烷键合硅胶为固定相;以乙腈-0．1％磷酸（27：73）为流动相,检测波长：270nm,流速：1mL／min。结果：精密度和稳定性均良好,淫羊藿苷在3．2—102．4μg/mL范围内呈良好线性关系,回归方程为：A=45137．57C＋12667．30r=0．99997,平均回收率为99．8％。结论：本方法适用于仙灵骨葆颗粒中淫羊藿苷的含量测定。     

榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨榄香烯注射液联合培美曲塞和顺铂（AP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月南通市肿瘤医院收治的79例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组（39例）和治疗组（40例）。对照组患者第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m²与100 mL生理盐水混合,30 min内滴注完成。间隔30 min再静滴顺铂注射液,75 mg/m²与500 mL生理盐水混合,200 min滴注内完成。在对照组治疗的基础上,治疗组静脉滴注榄香烯注射液,600 mg与500 mL生理盐水混合,1次/d,连续滴注7 d。以7 d为1个疗程,2个疗程之间间隔21 d,两组患者共治疗4个疗程。观察两组的近期临床疗效,比较两组卡氏功能量表（KPS）评分、肺癌生存质量评价量表（FACT-L）评分、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平、不良反应和总生存期（OS）。结果 治疗后,治疗组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者KPS评分、FACT-L评分均显著升高（P＜0.05）,且治疗组KPS评分、FACT-L评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,对照组CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋均显著降低,治疗组患者CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋显著升高,CD8^＋显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋显著高于对照组,CD8^＋显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平均显著下降（P＜0.05）,且治疗组血清CEA、CA125、CA199水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年,对照组中位生存期为4个月,治疗组患者中位生存期为6个月,治疗组OS较对照组明显延长（P＝0.030）。结论 榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生活质量、功能状态,调节T淋巴细胞亚群表达,降低肿瘤标志物水平,降低不良反应程度,延长生存时间。