母-胎界面趋化因子及其受体表达与NK 细胞在蜕膜中选择性聚集的关系

目的 探讨母-胎界面中自然杀伤细胞（NK细胞）募集机制及生物学意义。方法 留取8～10孕周正常孕妇行人工流产术后滋养层、蜕膜组织及外周血标本。采用免疫磁珠法分离、纯化外周血及蜕膜中NK细胞，逆转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测蜕膜和滋养层组织中的趋化因子，检测外周血、蜕膜NK细胞中相应的趋化因子受体及血源性生长因子。结果 获得了高纯度的NK细胞；蜕膜和滋养层组织中可检测到某些趋化因子的表达；在蜕膜与外周血NK细胞中检测到有相应的趋化因子受体的表达及血源性生长因子。结论 蜕膜中的NK细胞可能来源于外周血NK细胞，并由趋化因子募集而来，其可能参与母-胎界面血管形成。     

第三产程刺激乳头减少产后出血的临床观察

近年来 ,预防产后出血多应用促进子宫收缩的药物 ,如催产素、米索前列醇等 ,我院近几年采用非药物方法 ,促进子宫收缩 ,即第三产程刺激乳头 ,减少产后出血 ,取得了一定效果。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选自我院 2 0 0 0年 1～ 12月正常分娩、单胎、头位、非高危妊娠产妇 15 0例。按顺产诊断标准[1] 、分娩先后顺序及预先编制 1∶1随机表将研究对象分为实验组和对照组各 75例。1.2　研究方法　 1)实验组 :于胎儿完全娩出后采用人工方法 ,由助手用手指轻轻按摩 ,刺激乳头 5 0次 /分 ,并配合乳房按摩 ;2 )对照组 :胎儿娩…     

补阳还五汤辅助吉西他滨与顺铂化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的:探讨补阳还五汤辅助吉西他滨与顺铂化疗对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存质量的影响。方法:选取78例中晚期NSCLC患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各39例。对照组采用吉西他滨+顺铂化疗治疗,每周期4周,持续化疗4个周期。研究组于对照组基础上加用补阳还五汤,4周为1个疗程,持续服用4个疗程。疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)]、免疫指标[可溶性白细胞介素-2受体(nterleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)及机体功能状态卡氏(Karnofsky,KPS)量表变化情况、不良反应发生率。结果:两组治疗有效率比较,研究组有效率74.36%,显著优于对照组的51.28%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清CYFRA21-1、CEA、CA50水平较治疗前显著降低,且研究组各指标水平较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清sIL-2R水平较治疗前显著降低,TNF-α水平较治疗前显著增高,且研究组sIL-2R水平较对照组显著降低,TNF-α水平较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组SF-36及KPS评分较治疗前显著增高,且研究组各指标分值较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);研究组腹泻率12.82%、脱发率23.08%、骨髓抑制率10.26%、呕吐恶心率15.38%、肾肝损伤率10.26%,显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤辅助吉西他滨与顺铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能及机体状态,提高治疗效果及生存质量,降低不良反应发生率。     

单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损临床进展

探讨经胸超声心动图引导介入治疗巨大房间隔缺损的可行性与安全性。通过ASD的解剖学分型及病理生理学改变、单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损发展历程、单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损的封堵器的类型及选择原则、单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损的相关指征、单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损的应用及展望等方面,结合临床实践,综述单纯经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损的临床进展。单纯经胸超声引导下经皮介入治疗难度大,超声经常找不到导管,手术失败率高、并发症多。个人认为完全经胸超声介入房间隔缺损封堵技术目前在内蒙古地区尚不成熟。     

无缝隙干预下四肢血压监测在主动脉夹层急救中的效果观察

目的探讨无缝隙干预下四肢血压监测在主动脉夹层(AD)急救中的效果。 方法回顾性分析徐州医科大学附属淮北矿工总医院急诊科于2017年1月至2019年6月在无缝隙急救干预下进行四肢血压监测的AD患者22例为观察组,其中男性17例,女性5例;年龄(26～71)岁,平均(51.3±7.2)岁。其中有高血压病史15例;剧烈胸背痛11例、腰背部疼痛5例、腹痛3例、伴胸闷憋气2例,晕厥1例。2015年1月至2016年12月常规急救护理的19例急诊AD患者为对照组,其中男性15例,女性4例;年龄(28～67)岁,平均(50.5±6.5)岁。其中有高血压病史13例;剧烈胸背痛8例、腰背部疼痛3例、腹痛4例、胸闷憋气3例、晕厥1例。观察两组拟诊为AD的预警时间、AD确诊时间和急救总时间、急诊干预后收缩压达标率。 结果两组AD患者的预警时间、确诊时间、急救总时间比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(t＝9.05,7.84,19.33,P<0.01)。观察组收缩压达标率优于对照组,差异有统计学意义(χ² ＝4.87,P<0.05)。 结论无缝隙干预下四肢血压监测可缩短AD的预警时间和确诊时间,规范AD急救,有效降低收缩压,提高确诊例数抢救的时效性。     

医院内网终端安全管理

针对医院内网终端的安全现状引进桌面终端管理系统,有效解决了终端违规操作带来的安全威胁和终端宕机,并可追溯安全违规事件,提高了医院信息系统的安全性和稳定性,减轻了维护人员的工作负荷。     

微创通道下简化治疗伴邻近节段退变腰椎滑脱症的疗效分析

目的:探讨微创通道辅助下治疗伴邻近节段退变腰椎滑脱症的治疗方法及临床疗效。方法:2014年4月至2016年1月,36例单节段腰椎滑脱症伴邻近节段退变患者接受微创通道下简化手术治疗(目标神经靶点减压、邻近节段椎间或椎板间小关节融合、单边内固定),其中退变性腰椎滑脱23例,峡部裂性腰椎滑脱13例,MeyerdingⅠ度16例,Ⅱ度17例,Ⅲ度3例。采用腰痛视觉模拟(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)、JOA评分评估临床效果。结果:36例患者术中出血230~480 ml,平均340 ml;术后出血15~80 ml,平均43 ml;手术时间176~240 min,平均193 min;术中X线暴露时间2~6 s,平均3.6 s。2例术中硬膜囊撕裂,没有出现神经损伤表现。30例获得随访,时间12~17个月,平均15.2个月。术前、术后5 d及术后3个月随访时腰背痛VAS评分分别是7.6±1.7、1.9±0.4、0.8±0.4,术后5 d、术后3个月与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术前及术后3个月ODI评分分别为35.9±1.2和3.7±0.7,差异有统计学意义(P0.05)。术前、术后5 d及术后1、3个月JOA评分分别为13.2±0.4、24.4±0.4、27.4±0.1、27.9±0.5,术前与术后5 d及术后1、3个月比较差异有统计学意义。结论:微创通道下治疗伴邻近退变的腰椎滑脱症是一种安全有效,创伤小,操作简化,康复快的微创治疗方法。     

团队助产护理服务在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨团队助产护理服务在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法选取2018年10月至2021年1月我院收治的80例初产妇,随机分为两组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用团队助产护理。比较两组的自我效能、产程及分娩结局。结果干预后,两组的结果期望(OE-16)、自我效能期望(EE-16)评分均高于干预前,且观察组的OE-16、EE-16评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的第一、第二及总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的产后出血、妊娠并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论团队助产护理服务可提升阴道分娩初产妇的自我效能,缩短产程时间,改善分娩结局。     

宫内节育器3371例B超结果分析

笔者对3 371例放置宫内节育器的受术者进行了B超检查,现将结果分析如下.     

22例宫内节育器异位的护理体会

宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕工具,它具有长效、安全、可靠、简便及经济等优点,并且取出后很快恢复生育能力[1]。放置宫内节育器是我国已婚育龄妇女使用的主要避孕节育措施之一。正常情况下宫内节育器应位于子宫腔内,节育器的上端应在子宫底部,但当任何原因使宫内节育器