帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果。方法选择2014年2月-2016年1月在巩义市某医院就诊的100例抑郁症并发睡眠障碍患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组50例。对照组患者采用帕罗西汀口服治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用奥氮平口服治疗。治疗1个月时,比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率及不良反应发生率;比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果研究组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=6.061,P0.05)。治疗前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为8.0%,低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=7.862,P0.05)。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果优于单用帕罗西汀,其可改善患者睡眠质量,降低不良反应发生率,安全性较好,值得临床推广应用。     

社区孕产妇基本保健适宜技术策略探讨

目的:探究分析社区孕产妇基本保健适宜技术策略。方法:随机选取2017年2月至2018年3月社区孕产妇78例,随机分为常规保健策略的对照组(39例),与选择社区孕产妇基本保健适宜技术实验组(39例),比较分析两组孕产妇的不良反应发生情况及满意度。结果:组间不良反应发生率为7.69%,23.08%,组间比较,实验组低(P0.05)。另,组间满意度分别为94.87%,82.05%,比较发现,实验组高(P0.05)。结论:社区孕产妇基本保健适宜技术可降低孕期不良反应,提升孕产妇满意度,改善孕产妇孕期生活质量,效果显著。     

关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的影响

目的探讨关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的效果。方法2018年12月至2019年12月选择宁夏某两所三级甲等医院住院的胃肠道肿瘤患者84例为研究对象。按随机数字表法分对照组和观察组各42例,两组患者均进行常规治疗,观察组在此基础上,接受10周的关注和解释疗法。干预前、干预10周时及干预完成后3个月,采用肿瘤患者疲乏量表及匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行评定。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验及重复测量方差分析。结果(1)两组疲乏总分及各维度得分时间效应、组间效应及交互效应均显著(P<0.01)。进一步作简单效应分析,干预后10周及干预完成后3个月,对照组与观察组患者疲乏总分及各维度得分均差异有统计学意义(均P<0.01)。(2)两组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍得分时间效应、组间效应及交互效应均显著(P<0.01),睡眠效率、日间功能障碍及催眠药物使用得分方面时间效应、组间效应及交互效应均不显著(P>0.05)。进一步作简单效应分析,干预后10周[PSQI总分(6.83±2.46)分,(10.79±1.01)分;睡眠质量(1.00±0.22)分,(1.24±0.82)分;入睡时间(0.91±0.26)分,(1.40±0.86)分;睡眠时间(1.00±0.20)分,(2.02±0.72)分;睡眠障碍(0.79±0.22)分,(1.60±0.59)分]及干预完成后3个月,对照组与观察组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍得分比较,均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论关注和解释疗法能有效缓解胃肠道肿瘤患者化疗期间的疲乏,进而改善睡眠质量。     

中西医结合治疗变应性血管炎合并玫瑰糠疹1例

正1 病案介绍患者,女,16岁,主因"躯干、四肢皮疹反复发作近1个月,加重1天"于2015年10月27日以"血管炎、玫瑰糠疹"收入院。患者2015年9 月因感冒、睡眠不佳服用VC银翘片、阿莫西林、氨咖黄敏片、刺五加片、养血安神片等药物,双下肢出现瘀点、瘀斑,同时躯干出现大量红斑伴     

榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨榄香烯注射液联合培美曲塞和顺铂（AP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月南通市肿瘤医院收治的79例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组（39例）和治疗组（40例）。对照组患者第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m²与100 mL生理盐水混合,30 min内滴注完成。间隔30 min再静滴顺铂注射液,75 mg/m²与500 mL生理盐水混合,200 min滴注内完成。在对照组治疗的基础上,治疗组静脉滴注榄香烯注射液,600 mg与500 mL生理盐水混合,1次/d,连续滴注7 d。以7 d为1个疗程,2个疗程之间间隔21 d,两组患者共治疗4个疗程。观察两组的近期临床疗效,比较两组卡氏功能量表（KPS）评分、肺癌生存质量评价量表（FACT-L）评分、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平、不良反应和总生存期（OS）。结果 治疗后,治疗组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者KPS评分、FACT-L评分均显著升高（P＜0.05）,且治疗组KPS评分、FACT-L评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,对照组CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋均显著降低,治疗组患者CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋显著升高,CD8^＋显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋显著高于对照组,CD8^＋显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平均显著下降（P＜0.05）,且治疗组血清CEA、CA125、CA199水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年,对照组中位生存期为4个月,治疗组患者中位生存期为6个月,治疗组OS较对照组明显延长（P＝0.030）。结论 榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生活质量、功能状态,调节T淋巴细胞亚群表达,降低肿瘤标志物水平,降低不良反应程度,延长生存时间。     

不受高脂血症影响的双缩脲试剂

历来所用的双缩脲试剂(BR),在遇到某些高脂血清时,因脂血增加540nm 处的内源性吸光度而产生正干扰.而这种干扰常用Chromy 报道的用丙酮处理脂血标本.鉴于处理脂血标本手续较烦,我们通过实验用KOH 代替NaOH,按Doumas 配方配制     

5种黄酮有效部位的不同组方的细胞抗炎、免疫与骨细胞修复活性的比较

目的:以腰痛宁中生物碱加黄酮有效部位拆方为基础比较不同中药黄酮有效部位对细胞抗炎、免疫及骨细胞修复的影响,为风湿骨病处方候选药物筛选有效部位提供依据。方法:在腰痛宁马钱子、麻黄生物碱基础上,分别加入50%的甘草黄酮、淫羊藿黄酮、红花黄酮、骨碎补黄酮、桑寄生黄酮以及5种黄酮的等比例混合物,得到6个有效部位组方。采用半数有效浓度(EC50)或半数抑制浓度(IC50)评价各样品对巨噬Ana-1细胞分泌白细胞介素1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子的促进作用;对脂多糖(LPS)诱导的Ana-1细胞释放前列腺素E2(PGE2)的抑制作用;对IL-1β诱导的软骨细胞增殖的影响。同时采用最小二乘优化方法,计算各样品的EC50或IC50叠加值,根据EC50或IC50叠加值与实验值之间的差异分析各有效部位间的相互作用关系。结果:骨碎补黄酮为主的组方促进IL-1β分泌的活性最强;红花黄酮为主的组方促进IL-6分泌的活性最强且其他活性仅次于最佳的组方;由马钱子、麻黄生物碱+5种黄酮混合物构成的组方抑制PGE2分泌及促进TNF-α分泌、促进软骨细胞增殖的活性最强,且各模型下该组方中有效部位间有极强的协同作用。促软骨细胞增殖模型下,单一黄酮有效部位与生物碱构成的组方中的有效部位之间均表现出较强的拮抗作用。结论:不同药材黄酮之间有出色的协同增效作用,红花黄酮、骨碎补黄酮及各药材黄酮混合物具有良好的抗炎、免疫及骨细胞修复等综合药理活性,提示红花黄酮、骨碎补黄酮及不同药材黄酮混合物可作为风湿骨病药物的优选有效部位。     

中西医结合治疗播散性带状疱疹验案1则

<正>1病案介绍患者,男,59岁,2013年1月31日初诊。患者5天前无明显诱因出现右胸背部皮疹,伴疼痛,皮疹渐增多,1天前头皮、额头、腰腹部出现新发皮疹,伴发热(T 37.9℃)。既往体健,否认各种病史,体格检查未见异常。皮科情况:右侧胸背带状分布大面积红斑,其上密集较多粟粒、绿豆大小水疱,疱壁紧张,疱液清,右侧额头、腰腹部散在分布少量绿豆大水疱。舌红,苔黄,脉弦。