NSE启动子在骨髓间充质干细胞成神经分化中启动FTH1基因特异性表达及体外磁共振成像

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron-specifc enolase,NSE)启动子控制的铁蛋白重链(ferritin heavy chain 1,FTH1)报告基因在骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)成神经分化中的特异性表达及MRI显像的可行性.方法 以慢病毒为载体将含NSE启动子的FTH1基因转入MSCs中,对其成神经诱导分化,Western blot检测分化前后细胞内FTH1的表达,在0.5 mmol/L枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate,FAC)的培养条件下,细胞内FTH1基因表达所引起的聚铁效应通过普鲁士蓝染色及透射电镜检测;磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)观察细胞T2WI信号变化.结果 含NSE启动子的FTH1基因的MSCs(MSCs-NSE-FTH1)成功分化为神经元样细胞(Neurons-NSE-FTH1).Western blot检测结果显示FTH1在Neurons-NSE-FTH1细胞内明显表达,而在MSCs-NSE-FTH1细胞内表达极低.普鲁士蓝染色和透射电镜观察证实Neurons-NSE-FTH1细胞内较多铁颗粒聚集.MRI检查发现Neurons-NSE-FTH1细胞T2WI信号明显降低.结论 NSE启动子在MSCs成神经分化中能特异性启动FTH1基因表达,并引起MRI信号改变.     

构建开放式儿童医学影像教育资源网络平台

近年,随着计算机网络技术的发展,国内医院的数字化建设进程也步入快速通道.影像设备、实验室检验仪等各种医疗终端设备联入网络,并以通用格式进行传输,使单位之间、部门之间、个人之间的信息资源实时共享,加强医疗信息的综合利用,提高医疗服务的质量.在此时代背景下,利用医院海量数据,搭建开放式临床教学资源网络平台,作为课堂教学的重要补充,借以提高教学的效率和效果,缩短培训周期,提高临床医生的专业素养,也成为当今临床医学教育实践“互联网+”的一个重要发展方向[1].     

CT观察儿童外周中心静脉导管头端最佳位置

目的 以CT观察儿童外周中心静脉导管(PICC)头端最佳位置。方法 回顾性分析246例接受胸部增强CT检查患儿,于胸部增强CT图像中测量上腔静脉(SVC)长度、气管隆嵴至上腔静脉-右心房交界处(CAJ)的距离(气管隆嵴-CAJ)及其对应椎体单元(VBU)数量;分析不同年龄段及不同性别患儿之间上述参数的差异,观察年龄与上述参数的相关性,寻找PICC头端最佳位置。结果 246例患儿气管隆嵴均位于SVC上、下端之间。SVC长度、气管隆嵴-CAJ及对应VBU的男、女性差异均无统计学意义(P均＞0.05),而不同年龄段之间上述参数差异均有统计学意义(P均＜0.05)。患儿年龄与SVC长度及气管隆嵴-CAJ均高度正相关(r=0.921、0.800,P均＜0.01),而与气管隆嵴-CAJ对应VBU无明显相关(r=0.018,P=0.781)。气管隆嵴至SVC下1/3上端距离为(8.62±4.88)mm,至SVC下1/3下端距离(即气管隆嵴-CAJ)为(21.14±8.51)mm。结论 儿童PICC头端在SVC内的最佳位置为气管隆嵴水平下(8.62±4.88)~(21.14±8.51)mm,需结合年龄进行选择。     

儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症中枢神经系统受累的影像特点及临床相关性

目的：研究儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH）中枢神经系统（central ner－vous system,CNS）受累的影像表现及其与临床的相关性。方法：回顾性分析2012年1月至2018年11月于重庆医科大学附属儿童医院确诊的90例HLH中枢神经系统受累（CNS-HLH）患儿的影像和临床资料,按其影像表现分为3组,即阴性组（第1组）、蛛网膜下腔和（或）脑室扩大组（第2组）、脑实质病变组（第3组）。利用趋势性卡方检验分析各组间脑脊液检查阳性率、脑电图阳性率和临床表现阳性率的变化趋势,非参数检验（Kruskal-Wallis秩和检验）分析各组患儿独立风险因素的差异性。结果：第1组30例（33.3%）,第2组34例（37.8%）,第3组26例（28.9%）;CNS-HLH头颅影像表现多样,其中,第3组患儿影像学表现可分为小病灶（46.2%）、大片或弥漫性病灶（34.6%）、出血性病灶（19.2%）３型。3组患儿的脑脊液检查阳性率、脑电图阳性率、临床表现阳性率与组序号呈线性正相关（均P＜0.05）。3组患儿的脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）微量蛋白含量及细胞数、血小板计数（platelet count,PLT）具有差异性（均P＜0.05）,组间两两比较,P值经Bonferroni校正显示,第1组与第2组之间仅有CSF细胞数有统计学差异（均P＜0.05）,第1组与第3组及第2组与第3组间的CSF蛋白含量、细胞数和PLT均有统计学差异（均P＜0.05）。结论：HLH脑部影像具有一定的规律性,可反映疾病的严重程度和预后,为临床调整治疗方案提供影像学依据。     

胆总管胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,3岁 8个月。发热、腹痛、黄疸 1个月入院。体检 :精神萎靡 ,面色苍黄 ,皮肤巩膜中度黄染 ,结合膜苍白 ,腹稍胀 ,右上腹压痛 ,肌紧张 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾扪诊不清 ,叩诊呈鼓音 ,未叩及移动性浊音。体温 3 9℃。实验室检查 :血白细胞 15 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞0 14,血红细胞 2 3 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 5 9ｇ/Ｌ ,总胆红素15 3 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 10 8μｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 43 2 5Ｕ/Ｌ ,血清淀粉酶 73Ｕ/Ｌ。肝、肾功能检查正常。Ｂ超检查 :肝门处门静脉前方探及一囊性肿块 ,似与肝内…     

肝脏炎性假瘤的MRI表现

肝脏炎性假瘤 (Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｓｅｕｄｏｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ ,ＩＰＬ)是一种以纤维组织增生和慢性炎细胞浸润为特征的良性病变 ,其影像学报道较少。我们搜集了 6例经手术、病理证实的ＩＰＬ ,结合临床资料对其ＭＲ图象进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的认识。1　材料与方法　　本组 6例患者 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 3 5 4岁。临床主要表现为发热 1例 ,纳差 4例 ,右上腹隐胀痛 3例。实验室检查 :ＷＢＣ升高 2例 ,ＥＳＲ升高 1例 ,肝功均正常 ,ＡＦＰ全部阴性。 6例中 3例曾因胆石症行胆囊切除及…     

心脏负荷、变力性干予和心肌缺血时对左室区域心肌节段张力的影响

心肌节段张力是心肌收缩功能评定的重要指标,我们采用弓型张力计固定在开胸麻醉犬的心肌表面。观察心脏不同机能状态和结扎LAD造成心肌缺血时心肌节段发展张力(DT)的影响:每组均用5只犬,实验结果如下: 1.增加前负荷:低分子右旋糖酐15ml/kg.iv后,LVEDP和动脉压均增加显著(P<0.05)。心率、DT由38.5±9.07增至48.18±15.9g,经统计(P>0.05)无明显差异。     

针刺对心肌缺血性损伤时左室不同区域心肌节段功能的影响

在戊巴此妥钠(30mg/kg)麻醉下,结扎LAD造成心肌缺血。用弓型张力计固定在左室缺血区和非缺血区,观察针刺内关穴对左室不同区域的心肌发展张力(DT)的影响。针刺组和对照组各用15只犬。结果如下: 1.结扎LAD后,针刺组和对照组的