不宁腿综合征的铁缺乏及补充治疗研究进展

<正>铁是许多蛋白质参与广泛而重要生化功能所必需的微量元素，不仅是血红蛋白、肌红蛋白合成的主要原料，也是多种氧化还原酶类的辅助因子，更是调控细胞铁死亡的关键因子^[1]。不宁腿综合征，也称Willis-Ekbom病(restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease,RLS/WED)，是一种常见的神经系统疾病，它显著影响生活质量、睡眠和健康^[2]。国内外各学会出版的RLS/WED诊疗指南均推荐根据铁利用情况给予补铁治疗，更可能改善RLS/WED脑内缺铁的病理生理状态。     

经颅直流电刺激对脑梗死大鼠神经行为学、脑血流和血管再生以及相关蛋白的影响

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑梗死大鼠神经行为学、脑血流(CBF)、血管再生、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34蛋白表达的影响。方法选取成年雄性SD大鼠32只, 按照随机数字表法将其分为假手术组(Sham组)、模型组[大脑中动脉闭塞(MCAO)组]、阳极经颅直流电刺激组(A-tDCS组)、阴极经颅直流电刺激组(C-tDCS组), 每组8只。采用线栓法将MCAO组、A-tDCS组、C-tDCS组大鼠制成MCAO模型。造模后24 h开始给予大鼠tDCS刺激, Sham组和MCAO组大鼠均安装电极, 但不给予电流刺激, A-tDCS组给予阳极电极刺激, C-tDCS组给予阴极电极刺激, 刺激强度200 μA, 每日20 min, 刺激5 d, 休息2 d, 再刺激5 d, 整体周期共12 d。造模前、造模后24 h和治疗12 d后, 采用Longa神经行为学评分法对4组大鼠进行神经行为学评分;造模后3 d和治疗12 d后, 采用MRI观察4组大鼠的CBF变化情况;治疗12 d后, 采用免疫荧光法观察4组大鼠血管的再生情况, 采用Western blot法检测大鼠VEGF和CD34...     

胸骨上段肿瘤切除3D打印假体重建1例报告

<正>原发性恶性胸骨肿瘤并不常见，大多数是肉瘤，根治性切除是首选治疗方案。随着3D打印钛合金假体技术用于胸壁重建，胸壁扩大切除越来越广泛应用于临床。对于胸骨上段肿瘤，为了保证切缘阴性，多需要切除胸锁关节。胸锁关节缺失对上肢的功能影响如何，胸锁关节能否重建，目前相关报道不多。本院收治1例胸骨柄肉瘤患者，采用3D打印技术重建胸骨和胸锁关节，手术后取得较好的治疗效果，现报告如下。1病例资料患者，男，37岁，因“胸骨上段皮肤逐渐隆起伴持续性疼痛6个月”入院。胸骨上段压痛明显，皮肤肿胀隆起范围约4 cm×3 cm，颜色正常，双上肢上举、内旋时疼痛明显加重。全身PET-CT检查显示：在胸骨上段可见范围约3 cm×2 cm×1.5 cm肿物，     

睡眠对大脑清除代谢产物的影响：基于类淋巴系统的思考

阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统退行性疾病常伴随着规律睡眠结构的破坏, 其发病机制可能与中枢神经系统废物的堆积有关。类淋巴系统本质是动脉周围脑脊液流入途径和周围静脉清除途径, 在功能上依赖星形胶质细胞终足上水通道蛋白-4所支持的间质大流量耦合, 也称胶质淋巴系统。清除大脑中废物蛋白质的类淋巴系统主要在睡眠期间活跃。睡眠质量随着年龄的增长而下降, 而类淋巴系统也会随着年龄的增长而退化, 这表明睡眠障碍与神经退行性的症状进展之间密切相关, 类淋巴系统作为纽带将两者紧紧相连。睡眠、衰老、代谢废物和类淋巴系统网格式的交互联系为中枢神经系统退行性疾病的发病机制提供了新的线索, 类淋巴系统可能构成其治疗上的新靶点。本文主要就近年来睡眠、睡眠障碍对类淋巴系统循环影响的研究进展进行综述, 并且提出, 对睡眠进行干预或可延缓类淋巴系统功能的损伤甚至恢复类淋巴系统功能, 进而改善疾病的发生发展进程。     

白扁豆本草考证

对古代经典名方组成药味进行考证，是推动古代经典名方中药复方制剂发展的重要工作。白扁豆是临床常用中药，本文从白扁豆别名、基原、采收炮制、使用禁忌等方面进行梳理，以期为白扁豆的进一步研究提供理论依据。通过考证发现，白扁豆的常用名为“扁豆”“白扁豆”,通常为豆科植物扁豆的干燥成熟种子，不同著作对白扁豆及其植物来源扁豆的拉丁学名有所差异，经考证白扁豆Semen lablab Album和扁豆Lablab purpureus(Linn.) Sweet拉丁学名较为合理。炮制通常为生用或炒用，患冷气及寒热病者勿食，如脾胃虚及伤食劳倦发寒热者则不忌。现代著作以及临床实践只采用了部分古籍内容，提示白扁豆在其功效、炮制等方面还有进一步探索空间，值得进一步临床开发利用。     

化妆品皮肤不良反应发生机制综述

化妆品皮肤不良反应包括化妆品接触性皮炎、化妆品痤疮、化妆品甲损害、化妆品皮肤色素异常及化妆品毛发损害等。该组疾病发病机制包括刺激反应、变态反应、光敏反应、致痤疮样效应及致色素异常机制等。部分不合格化妆品非法添加违禁成分或限用成分浓度超标也是其发病机制之一。局部皮肤屏障功能受损或敏感性皮肤也是化妆品皮肤不良反应的诱发或加重因素。