皮下免疫和舌下免疫治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性分析

目的评价标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫疗法(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)治疗中-重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的临床疗效和安全性。方法 150例中-重度AD患者分为两组,分别采用SCIT和SLIT的免疫治疗方案。随访6个月~2年,观察免疫治疗过程中的局部和全身不良反应发生情况,所有患者在治疗结束后均进行AD评分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)和有效率的评价。结果临床疗效判断,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血清s Ig E比较差异无统计学意义(P 0.05)。SCIT组所有患者在免疫治疗的不同阶段均出现局部反应,SLIT组有4例(5.5%)出现局部反应,两组患者的局部不良反应均较轻微,可耐受并自行缓解。两组全身不良反应的发生率差异无统计学意义(χ~2=0.0038,P 0.05)。结论尘螨过敏的AD患者采用皮下注射或舌下含服途径进行特异性免疫治疗均有良好的临床疗效,两组有效率相比差异无统计学意义,两种治疗方式的全身不良反应发生率无明显差异,但局部不良反应发生率SCIT高于SLIT,差异有统计学意义。     

兰州地区城乡学龄前小儿发元素Ca、Zn含量分析

目的通过分析城乡学龄前小儿发元素Ca、Zn含量与年龄段的关系来加强宏观营养指导.方法采用原子吸收光谱仪,对兰州市七里河区1134例城乡学龄前小儿头发中的Ca、Zn含量与年龄段的关系进行分析.结果该区小儿头发中Ca、Zn的含量与正常值(发Ca 500.00～1300.00 μg/g,发Zn 100.00～250.00/μg/g)比较,0～3岁Ca含量农村低于城市,有显著性差异,P<0.01,而Zn的含量农村略低于城市,但无显著性差异,P>0.05;3～6岁Zn的含量农村高于城市,有显著性差异,P<0.001,而Ca的含量农村略低于城市,但无显著性差异,P>0.05.结论建议加强城市小儿膳食结构,指导农村小儿合理喂养,从而满足小儿身体对各种营养及元素的需要.     

激光磁量子治疗放、化疗所致骨髓抑制107例疗效观察

我院癌痛研究室应用激光磁量子治疗常用升白细胞药物疗效不佳的骨髓抑制患者１０７例次，经临床观察取得较好疗效。１材料与方法１．１病例选择本组１０７例次（９９例，其中８例二次照射）患者为我室１９９３年２月至１９９４年１２月连续收治的化疗或和放疗所致骨髓抑制...     

不同剂量CpG ODN联合STAg鼻内免疫BALB／c小鼠诱导的免疫应答

目的 观察弓形虫可溶性速殖子抗原（STAg）与不同剂量的CpG ODN联合滴鼻免疫小鼠的免疫效果，探索CpG ODN佐剂最佳剂量。方法 5-6周龄BALB／c小鼠50只随机分为5组，每组10只，实验组以20μg STAg联合不同剂量CpG ODN佐剂滴鼻免疫小鼠，佐剂剂量分别为0、1、5、10μg，对照组以PBS滴鼻，间隔2wk免疫2次。末次免疫后30d断颈处死全部小鼠，分离脾、Peyer＇s patch（PP结）、肠系膜淋巴结（MLN）和IEL淋巴细胞，观察淋巴细胞增殖情况。用ELISA的方法检测血清IgG和粪便IgA含量。结果 与PBS组和0剂量佐剂组相比，10μg CpG ODN联合STAg免疫后，小鼠肠粘膜淋巴组织和脾淋巴细胞增殖明显（P〈0．05）。10μg组血清IgG远高于对照组（P〈0．05），粪便IgA高于对照组（P〉0．05）。结论 CpG ODN可作为STAg的粘膜佐剂，10μg CpG ODN与STAg联合具有最佳的免疫效果。     

血必净联合去甲肾上腺素对感染性休克疗效的影响

【摘要】 目的 观察血必净联合去甲肾上腺素(NE)对感染性休克（SS）治疗的临床效果，并探讨其对患者血流动力学和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法 选取我院2015年6月~2017年6月收治的114例SS患者，采取随机数字表法均分为两组，对照组予以去甲肾上腺素治疗，观察组在此基础上加用血必净治疗，记录比较两组的临床疗效，治疗前后血流动力学指标及血清CRP、PCT水平变化，以及不良反应发生情况。结果 治疗14d后，观察组总有效率为930%，较对照组的789%明显上升(P＜005)。随治疗时间的延长，两组肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)及心脏指数(CI)值均逐渐增加(P＜005)；且观察组治疗7、14d后上述指标改善均明显优于对照组(P＜005)。两组血清CRP、PCT水平均随治疗时间的延长而逐渐下降(P＜001)；且观察组治疗7、14d后上述指标水平均较对照组更低(P＜001)。而观察组和对照组不良反应发生率相比，差异无统计学意义(105% vs 140%，P＞005)。结论 血必净联合NE治疗感染性休克更能短期内消除或缓解患者的症状体征，改善微循环，提高治疗效果，且安全可靠。     

Turbohawk~(TM)斑块切除系统治疗下肢动脉硬化闭塞性症护理体会

总结了30例Turbohawk~(TM)斑块切除系统治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的护理,主要包括患者的临床特点、治疗方法、护理要点、并发症的观察。认为Turbohawk~(TM)斑块切除是具有广阔前景的一项新技术,护士熟悉手术方式,围手术期与医生紧密配合,贯穿疾病始终的劝导患者戒烟,不同阶段的心理护理,科学量化的疼痛评估及镇痛处理,全面熟悉药物作用及不良反应,协助并督促功能锻炼,加强专科并发症的观察和预防护理,对促进患者康复,提高患者生活质量,保证治疗效果具有重要意义。     

舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后镇痛效果对比分析

目的对比分析舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后早期镇痛效果。方法将接受腹部手术100例患者随机分为A组和B组,每组50例。A组使用舒芬太尼0.15μg/kg术后镇痛;B组使用曲马多1.5 mg/kg+氟哌利多1 mg单次静脉给药术后镇痛。观察2组患者的VAS评分,血流动力学以及术后1 h内的不良反应。结果 A组VAS评分(1.45±0.32)低于B组(3.82±1.24),2组血流动力学指标及术后1h内的不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论用于腹部手术后患者镇痛单次静脉给药中,舒芬太尼早期镇痛较曲马多效果更为明显,且不良反应无明显增加。     

腺苷脱氨酶在儿童EB病毒相关噬血细胞综合征中的意义

目的 探讨血清中腺苷脱氨酶(ADA)水平在儿童EB病毒感染相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)中的诊断及预后判断价值。方法 选取2015年1月~2017年12月期间浙江大学医学院附属儿童医院收治的初诊EBV-HLH患者72例和慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染患儿80例,HLH患者均符合HLH-2004诊断标准,同期50例健康体检儿童作为健康对照组。应用全自动生化分析仪测定各组患者血清ADA水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADA临床诊断价值,Youden指数法确定最佳工作点。结果 EBV-HLH组、CAEBV组及健康对照组儿童血清ADA水平分别为102.4±64.9U/L、42.8±22.1U/L和13.3±3.2U/L。EBV-HLH组ADA水平明显高于CAEBV组,差异有统计学意义(Z=4.709,P=0.000);CAEBV组高于健康对照组,差异有统计学意义(Z=5.008,P=0.000)。以慢性活动性EBV感染组为对照组,利用ROC曲线分析ADA在EBV-HLH中的诊断价值,曲线下面积最高为0.893(P=0.000),以57.5U/L为阈值时,敏感度为74.7%,特异性为89.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为90.3%、72.1%。在EBV-HLH组中,ADA与EBV拷贝数呈正相关(r=0.608,P=0.000)。10例EBV-HLH死亡患儿血清ADA水平明显高于存活患儿(154.2±47.3U/L vs 92.5±63.4U/L,P=0.002)。结论 血清ADA水平可作为EBV-HLH诊断的常规辅助项目,且在与慢性活动性EBV感染鉴别诊断中具有重要意义。     

安徽省池州市农村老年人生存质量现状与分析

目的了解安徽省池州市农村老年人生存质量,分析其影响因素。方法采用随机整群抽样的方法,在安徽省池州市随机抽取10个行政村,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对716名老年人进行问卷调查。结果池州市农村老年人总体生存质量平均得分为66.18±8.39,各领域得分分别为:生理56.04±16.87、心理60.09±11.69、社会关系56.37±9.49、环境58.68±11.42。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、健康状况、婚姻状况、收入水平、UCLA孤独量表得分、家庭支持情况和经济来源分别是影响老年人生活质量各领域评分的主要因素。结论影响农村老年人生存质量的因素众多,关注老年人健康的同时,更应关注老年人的心理变化和家庭支持情况对其的影响。