桃仁的本草考证

对中药的本草考证,是推动经典名方开发与上市的前期工作。查阅现代文献发现,近年对桃仁的研究大多集中在药理成分、药代动力学、医案等方面,鲜有从古籍文献出发对桃仁的基原、炮制、性味归经及功效主治等方面进行研究。经考证发现,桃仁的常用名有"桃仁""桃核仁",产地较广;从品种而言,桃仁的植物来源古今变化不大,清代以前,桃仁的植物来源为山桃或毛桃的种子,近代以来桃或山桃的种子成为主流,不同著作关于桃仁植物来源的拉丁学名有所不同,笔者认为桃Amygdalus persica,山桃A. davidiana拉丁学名较为合理。桃仁行血,宜连皮、尖,生用;桃仁润燥,宜去皮、尖,炒黄。桃核承气汤和桃红四物汤原方中桃仁的炮制方法应当皆为"去皮、尖,炒黄",身痛逐瘀汤中桃仁的炮制方法则应为"连皮、尖,生用"。桃仁主治闭经、瘕邪、小虫、胸痹、咳喘、便秘等多个病证,血虚者、血燥者、孕妇等群体慎用或勿用。现代临床应用仅是对古籍记载的部分继承,提示桃仁还有许多功效可供考证研究,值得进一步深入挖掘以扩大临床应用。古籍关于桃仁的性味归经、品质评定与现代《中华人民共和国药典》内容较一致。因桃仁外观与杏仁相似,尤以粉碎后难以区分,需耗费大量时间和财力予以鉴别,建议医疗机构采购桃仁时尽量采购未经粉碎的桃仁,药房根据临床需求再进行加工炮制。     

仲景温法探析

《伤寒杂病论》中温法是中医治疗体系中最具特色的治疗方法之一,是通过温性或热性药物来振奋阳气,以消除病人的沉寒痼冷,补益人体阳气,达到寒祛阳复的目的,是《伤寒杂病论》整个治法中始终贯穿的基本精神.纵观《伤寒杂病论》全书,不论是预防、治疗,还是预后,仲景无一不强调正气、阳气的作用,总以恢复人体正气、阳气,驱邪外出为宗旨.现代社会由于冰箱、空调等广泛应用以及滥用抗生素、寒凉药物等诸多因素,导致阴寒性病证的发生率较高,故温法可起到很好的补偏救弊作用.现代对仲景温法的临床应用,扶阳派最有特色,其理论上推崇扶阳,临床上善用姜、附、桂等辛热药物治疗各种疾病.     

传统中药临床用药优势之一多靶点探讨

文章从中医药药性理论出发,结合现代药物的科学研究,探讨中药作用的客观优势之一多靶点.若认为四气、五味主要为中药性能的物质基础,即可认为其为中药作用靶点的物质基础;而升降沉浮、归经则为中药作用靶点的具体体现.当然药物功效越多,其作用于机体不同途径的靶点就越多.物质是功能的基础,功能是物质的体现,这种辨证关系同样适宜药物本身.故中药多靶点与多途径的功能反应是药物所含多成分的具体体现.进一步阐明中药使用的科学性.     

乙型肝炎患者 1～15年的追踪观察及预后分析

对182例经组织学确诊的乙型肝炎患者进行 1～15年的随访,每年采血检测肝功能、病毒学指标及HBV DNA定量,了解乙型肝炎患者的远期临床及HBVM变化.显示,累计死亡14例,转为肝硬化15例,肝癌6例,累计HBsAg阴转率为13.6%、 HBeAg阴转率为87.9%,60岁以后HBsAg阳性率明显下降.提示慢乙肝患者血清HBVM有自发清除和不易清除双向趋势,肝组织损害迁延不愈,肝硬化患者保健得当可长期生存.     

微创子宫切除术1027例临床分析

目的:评价阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)、腹腔镜子宫次全切除术(laparoscopic subtotal hysterectomy,LSH)及完全腹腔镜子宫切除术(laparoscopically total hysterectomy,LTH)4种微创手术的价值及手术适应证。方法:回顾分析1027例患者4种子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后康复时间及住院费用。结果:TVH组手术时间、术中出血量、住院费用均优于腹腔镜组(P<0.01);3组腹腔镜手术中LTH手术时间最长,LSH次之,LAVH最短;LAVH组出血最少,而LSH与LTH差异无统计学意义(P>0.05);4组术后病率、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05);TVH组与LSH组术中并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组的并发症均在开展此术式的早期发生。术后并发症发生率LSH组明显高于TVH、LAVH、LTH组(P<0.01),LTH组高于TVH组(P<0.01),而与LAVH组差异无统计学意义(P>0.05),TVH组与LAVH组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种术式均为微创子宫切除的有效术式,各有利弊;应根据患者的病情及术者技术水平选择术式。     

中医药类高职专业建设的体会与思考

探讨目前中医药类高职专业建设中存在的问题与解决办法。指出搞好课程建设、“双师”素质教学团队建设,建好校内实验实训场地及拓展枝外实训基地的重要性,强调应依据区域经济发展需求做好专业群建设,在人才培养中重视中医药文化的宣传教育。     

椎旁神经阻滞治疗急性腰扭伤41例

急性腰扭伤是部队常见的训练伤之一,随着训练内容、方式、强度的变化,发病率亦在逐渐增加。此病常在剧烈的、超强度的训练时由于动作不协调、肌肉负荷过重引起。我院与某部卫生队于2003年4月--2007年4月以椎旁神经阻滞疗法治疗急性腰扭伤41例,疗效满意,现报告如下。     

战时空运医疗队卫生统计的基本任务及现状

自1995年起,各级救治机构均增设了卫生统计人员,进行战时卫生信息的收集、统计。笔者通过参加几次空运医疗队的野战演习训练,对战时空运医疗队卫生统计的基本任务及其现状进行了探讨。1　基本任务空运医疗队卫生统计的基本任务:(1)反映战时伤员的数量,伤情、伤类、伤势、伤部及救治后送情况,反映医疗队的实力、效率、战备器材消耗情况及工作成绩;(2)通过统计指标,正确评价救治后送情况,为科学决策提供依据;(3)了解主要战伤种类及影响部队健康的主要疾病,为保证卫生人员、医疗设备合理使用提供准确信息;(4)完整地收集资料,做好基础工作,为分…     

腹腔镜子宫次全切除术160例

1临床资料2002-06/2005-06因子宫良性病变需切除子宫而宫颈无明显病变的患者160例,年龄33～52(平均41)岁;子宫如孕8～16 wk大小;其中子宫肌瘤110例,子宫腺肌病34例,功能性子宫出血16例;有剖腹手术史者15例,盆腔内无严重粘连.