小鼠干扰素调节因子3启动子质粒的构建及其启动子活性分析

目的构建包含小鼠干扰素调节因子3(mIRF-3)基因启动子的质粒,并评价其启动子活性。方法以小鼠全血细胞总DNA为模板,PCR扩增mIRF-3目的片段,亚克隆此片段至pGL3-basic荧光素酶报告基因的多克隆位点,构建含mIRF-3启动子的重组报告质粒pmIRF-3。将pmIRF-3、pGL3-basic和pGL3-control质粒分别转染小鼠胚胎成纤维细胞NIH3T3后,行荧光素酶活性检测,计算相对活性单位(RLU)。生物信息学分析转录因子结合位点。结果成功构建了重组报告质粒pmIRF-3。与pGL3-basic组相比,pmIRF-3、pGL3-control组RLU明显增加(0.443±0.113vs.18.907±3.335、25.704±5.850)(P<0.01)。mIRF-3启动子区域内存在AML-1a、E2F、MZF1、CdxA、OCT-x等多个转录因子结合位点。结论 mIRF-3转录起始位点附近1479bp序列在NIH3T3细胞中具有较强的启动子活性。     

舒尼替尼治疗晚期三阴性乳腺癌临床获益1例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,随着个体化治疗理念的形成和推广,乳腺癌的死亡率呈下降趋势。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种侵袭性很强的乳腺癌亚型,预后较差。目前对于TNBC术后复发患者主要的治疗手段仍是全身化疗。随着分子靶向治疗时代的     

每天一把葡萄干可以补血抗衰老

葡萄干又香又甜,是众人都喜爱的干果。葡萄干营养丰富,许多营养高于葡萄,每天吃一把能很好地改善贫血。     

肠炎血清型沙门菌多重PCR检测方法的建立及应用

摘 要：目的 为临床确诊及基层实验室快速准确鉴定肠炎血清型沙门菌提供实验室支持,同时为沙门菌传统血清学鉴定方法提供技术补充。方法 根据沙门菌菌体抗原A/D1群基因、鞭毛抗原基因（fliC-HG）及肠炎沙门菌特异性基因片段（sdf I）设计引物,建立多重PCR体系并进行反应条件优化。对所建立的体系的特异性进行检测,并将该体系应用于浙江省2009-2010年分离的共计53株样本的检测。结果 建立并优化了肠炎沙门菌检测的多重PCR体系,该体系具有高特异性,可准确快速鉴定肠炎血清型沙门菌,也可区分A群及D群血清群的沙门菌,并能检测鞭毛抗原为HG的沙门菌,对实际样本检测符合率达100%。结论 该体系能正确鉴定肠炎血清型沙门菌,可作为沙门菌传统血清学分型的辅助方法,可弥补商品化血清质量层次不齐的缺陷。并为肠炎沙门菌的监测与实验室诊断提供了一种简单快速、重复性好的新方法。     

甘草与昆布配伍对大鼠肝肾功能及血清指标的影响

目的考察甘草与昆布配伍对大鼠肝肾功能及血清指标的影响。方法雄性SD大鼠随机分为4组,各组分别ig给予甘草提取物2.8 g/kg(相当于甘草生药材10.0 g/kg)、昆布提取物3.8 g/kg(相当于昆布生药材10.0 g/kg)、甘草-昆布合煎提取物6.8 g/kg(相当于甘草和昆布生药材各10.0 g/kg)和空白溶媒(对照)。连续ig给药17周后,检测各组大鼠体质量、脏器系数、血液生化指标、肝切片病理变化以及甘草次酸血药浓度。结果甘草或昆布单用组较对照组大鼠丙氨酸转氨酶(AST)、天冬氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平显著降低(P0.05),而甘草-昆布合用可逆转两药单用对AST、ALP、CHE、TBA、TBIL和直接胆红素(DBIL)的降低作用;甘草-昆布合用组大鼠体内甘草次酸血药浓度和暴露量显著高于甘草单用组。甘草、昆布单用或合用还导致大鼠体内电解质水平失衡,表现为血清中钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)水平显著高于对照组。结论甘草或昆布单用均具有保肝作用,甘草-昆布合用导致两药单用时的保肝作用减弱可能是其配伍"相反"原因之一,其机制可能与两药合用时甘草次酸血药浓度增加有关。     

2014年某综合性医院老年患者3 485株病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2014年四川大学华西医院65岁以上老年患者感染病原菌分布情况及耐药特点。 方法 使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定及药敏试验,结果按美国实验室标准化协会(CLSI)2014年标准判断。 结果 3 485株病原菌中革兰阴性菌2 916株(83.7%),革兰阳性菌464株(13.3%),真菌105株(3.0%)。分离前5位为鲍曼不动杆菌(18.8%)、大肠埃希菌(15.0%)、肺炎克雷伯菌(13.4%)、铜绿假单胞菌(13.3%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.9%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率为56.8%和27.7%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率为4.0%~28.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为34.3%、88.7%,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌,仅凝固酶阴性葡萄球菌出现利奈唑胺耐药(2.0%)。除屎肠球菌对万古霉素耐药率为14.1%外,肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率在2.2%以下。 结论 老年患者感染以革兰阴性菌为主,且耐药现象严重。加强细菌耐药监测,可指导临床治疗、有效预防及控制耐药菌株的产生和传播。     

公立医院规模扩张的公共经济学解释与对策

我国公立医院床位规模盲目扩张存在诸多风险与弊端。本文在分析医院规模扩张一般原因的基础上,基于尼斯卡宁模型构建了公立医院规模发展的公共经济学解释模型：医院追求的供给量是医院总成本与总收益相当时所对应的产量和规模,而不是医院边际收入等于边际成本时所对应的最佳产量和最佳规模;医院追求的规模一般为最佳规模的两倍。最后提出了遏制公立医院盲目扩张的对策和建议,包括消除公立医院管理的内部性、利用医保政策引导医院集约式经营、实现医疗机构设置规划的硬约束和合理引导医疗需求向基层流动等。     

西藏大学生就业心理倾向研究

本文从西藏大学生就业的历史背景及其在社会发展过程中制度改革引发的大学生就业心理倾向两方面进行论述。阐述西藏大学生就业形势的优劣势及就业心理的自我提升。提出在就业的新形势和就业工作的新任务下,研究西藏大学生就业心理是解决大学生就业问题的关键。解决西藏大学生的就业问题,需要政府、高校和学生三方的共同努力。     

中国晚期乳腺癌诊疗现状的调查研究

目的 了解中国近年来晚期乳腺癌的诊疗现状,为推进中国乳腺癌规范化治疗提供依据和建议.方法 选取2011年4月至2012年8月,由中国临床肿瘤学会(CSCO)指导下中国乳腺癌调研项目所收集的910例晚期乳腺癌患者作为调查对象,调查内容包括患者的临床特征和一线解救治疗现状.应用EpiData 3.02软件进行数据录入和整理,SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 晚期乳腺癌患者激素受体在原发灶和转移灶的不一致率为10.2％(x2=3.571,P=0.059),激素受体阳性转为阴性者占9.2％(19/206),阴性转为阳性者占13.0％(9/69);Her-2的不一致率为10.0％(x 2=9.846,P=0.002),Her-2阴性转为阳性者占10.0％(21/210),阳性转为阴性者占10.0％(5/50).接受新辅助治疗、辅助化疗、辅助内分泌治疗的比例分别为7.8％(71/910)、67.6％(615/910)和35.4％(322/910).术后辅助化疗以蒽环和紫杉类药物为主(46.8％).激素受体阳性复发转移乳腺癌一线解救治疗首选化疗者占97.7％(589/603),有效率(完全缓解+部分缓解)为60.1％(306/509);Her-2阳性复发转移乳腺癌一线治疗首选化疗者占96.9％(216/223),有效率(完全缓解+部分缓解)为56.2％(91/162),首选靶向治疗者仅占1.4％(3/223).辅助化疗仅使用蒽环类者,一线解救化疗使用紫杉类者占8.8％(19/215);辅助化疗仅使用紫杉类者,一线解救化疗均不含蒽环和紫杉类药物者占93.3 ％(42/45);辅助化疗蒽环和紫杉类均使用者,一线解救化疗均不含这两类药物者占95.1％(274/288);辅助化疗均未使用蒽环和紫杉类者,一线解救化疗使用蒽环和(或)紫杉类者占9.1％(33/362).结论 雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及Her-2等重要的生物指标在乳腺癌原发灶和复发灶中存在一定程度的不一致性,因此对复发转移灶进行再活组织检查对指导临床治疗具有重要意义.在复发转移乳腺癌的治疗过程中,普遍现象是遵循了乳腺癌的治疗指南或规范,但也有认识不足的现象.     

SMART护理原则预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的价值

【摘要】 目的 探讨SMART护理原则对预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的价值。方法 选择2013年8月~2017年1月来院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各60例,两组都给予经桡动脉径路冠状动脉介入术治疗,对照组在围手术期给予常规护理;观察组在对照组护理的基础上给予SMART护理原则干预,两组护理观察时间为1个月。结果 观察组与对照组的迟发性术肢血肿发生率分别为17%和133%,观察组明显低于对照组(P＜005)。观察组护理后遵医嘱用药、自我监测、运动管理以及饮食管理的评分分别是(1235±209)分、(2184±283)分、(1152±198)分和(1543±237)分,而对照组的评分分别是（974±179）分、（1749±221）分、（824±174）分和（1321±214）分,观察组评分均明显高于对照组(P＜005)。观察组护理满意度（100%）明显高于对照组（883%）（P＜005）。两组护理后的疼痛评分分别为（212±038）分和（272±045）分,都明显低于护理前的（488±052）分和（481±051）分(P＜005),且观察组评分明显低于对照组(P＜005)。结论 SMART护理原则能有效预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的发生,提高自我护理能力,缓解疼痛,改善护患关系。