贵州少数民族地区中学生自杀意念及尝试自杀影响因素分析

了解贵州省少数民族地区中学生自杀相关行为的流行现状及影响因素,为有针对性地开展中学生自杀行为的预防工作提供参考依据.方法 运用两阶段分层整群抽样方法,采用青少年健康调查问卷、儿童抑郁障碍自评量表、儿童期虐待问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表等对贵州省少数民族地区的6 139名中学生进行调查,应用Logistic回归分析中学生自杀行为影响因素.结果 1 241名(20.2%)中学生在过去12个月里有过自杀意念,250名(4.1%)在过去12个月里尝试自杀.中学生自杀意念与女性、不住校、独生子女、吸烟、与教师关系较差、与同学关系较差、存在校园暴力行为、被躯体虐待、性虐待、被情感忽视、有抑郁症状、有睡眠障碍呈正相关(OR值分别为1.67,1.64,0.84,0.72,0.67,0.58,2.06,2.45,2.12,1.68,2.82,1.62);尝试自杀与女性、不住校、吸烟、与教师关系较差、与同学关系较差、存在校园暴力行为、被躯体虐待、性虐待、被躯体忽视、有抑郁症状、有睡眠障碍呈正相关(OR值分别为1.52,2.25,0.52,0.49,0.47,1.79,2.17,1.97,1.94,3.14,1.66).结论 贵州省少数民族地区自杀意念较为普遍,教师和家长应高度重视,早期识别学生的自杀风险,以减少自杀相关行为的发生.     

英国整合型保健应对健康老龄化的经验剖析

摘 要：目的：了解烟台市某区居民不同体脂指标与血脂情况,为有关部门制定防控策略提供依据。方法：多阶段整群 抽样确定 1 547 名≥18 岁常住居民开展问卷调查、体格检查及血生化指标测定,分析不同体脂指标的血脂水平及血脂异常 率,探讨体质指数、腰围、腰围身高比与血脂异常的关系。结果：体质指数、腰围、腰围身高比与总胆固醇、甘油三酯、低 密度脂蛋白胆固醇呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。控制混杂因素后,超重、肥胖、腰围和腰围身高比中心型肥 胖患血脂异常的风险分别是正常人群的1.85倍、3.36倍、2.12倍和2.57倍。结论：成人体脂指标异常会增加血脂异常的发病 风险,在本地实施BMI与WHtR结合的筛查与干预,可有效降低血脂异常带来的疾病负担。     

妇科手术硬膜外镇痛与静脉镇痛的比较

目前,病人自控镇痛术(PCA)已广泛应用于各种外科手术后的病人,并取得了良好的效果。我院自1995年以来已为妇科病人术后成功施行PCIA及PCEA700多例,为比较PCIA及PCEA的优劣,选择期40例子宫全切除术后病人随机分为两组,分别应用PCIA及PCEA进行比较。     

胃癌手术患者营养风险筛查及营养支持现况分析

目的 分析胃癌手术患者营养风险发生及其营养支持现状,为规范化营养支持提供指导。方法 对2014年2月至2014年7月150例胃癌住院患者术前采用NRS-2002营养风险筛查简表评估其术前营养风险状况。检测患者入院第1~2天和术后第7~10天的体质量、血红蛋白、血清总蛋白、血清清蛋白、血清前清蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等营养指标以及调查其营养支持情况。结果 150例胃癌患者中,术前有营养不良者72例(占48%),无营养不良者78例(占52%);有营养风险者81例(54%),其中采取营养支持者66例(81.48%),无营养风险者69例(46%),其中采取营养支持者57例(82.61%)。患者术后营养指标除血红蛋白及血清前清蛋白外其他营养指标较术前差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 胃癌手术患者营养不良发生率及有营养风险者比例较高,临床医生对其营养支持不够规范,需采取规范的临床营养风险评估和基于证据的临床营养支持以改善营养状况。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的Meta分析

目的 评价神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效,为临床治疗和进一步研究提供参考依据。 方法 计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase、CINAHL、Pro Quest、Psyc ARTICLES、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中有关神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的随机对照试验文献,同时筛检纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2017年7月30日。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、评价质量、提取资料和合并数据,采用RevMan 5.3版软件对文献进行Meta分析。 结果 共纳入11篇随机对照试验文献,共计576例患者。Meta分析结果表明,在有效性上,神经肌肉电刺激联合吞咽训练的疗效优于单纯的吞咽训练,差异具有统计学意义(P<0.01),但并不能缩短咽传递时间(P>0.05);在安全性上,神经肌肉电刺激联合吞咽训练可降低发生误吸的风险,差异具有统计学意义(P<0.01);且神经肌肉电刺激联合吞咽训练可改善生活质量（P<0.01）。 结论 神经肌肉电刺激联合吞咽训练可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和生活质量,并降低发生误吸的风险,且目前尚无证据表明神经肌肉电刺激联合吞咽训练可缩短咽传递时间。     

贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素研究

目的探索贵州省基层医疗机构卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策提供科学依据。方法采用因子分析法探讨激励相关因素,提取激励因素的公因子,利用多元线性回归分析影响卫生人员卫生政策整体满意度的激励因素。结果因子分析结果显示,贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素可归为社会认同、管理与工作自主权、工作压力、收入、培训发展、工作荣誉感、人际关系及居住条件等八类;多重线性回归结果显示,对卫生人员卫生政策满意度影响的激励因素,从大到小排序依次是收入、管理与工作自主权、培训发展、人际关系、社会认同、工作荣誉感、居住条件。结论针对贵州省基层医疗机构卫生人员应主要采取正强化措施为主的激励措施。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2002年第2、3期有关人兽共患病论文摘译

第 2期　Ｐ115　莱姆病和与蜱传播有关的回归热螺旋体的媒介交叉反应和分子适应性作者 :ＴｏｍＧ .ＳｃｈｗａｎａｎｄＪ.Ｐｉｅｓｍａｎ疏螺旋体属中致病性螺旋体主要由 2种蜱传播。莱姆病伯氏疏螺旋体由慢饲的肩突硬蜱 (Ｉｘｏｄｅｓｓｃａｐｕｌａｒｉｓ)传播 ,而回归热赫姆     

HLA-DQA1、DQB1、DRB1等位基因多态性与桥本甲状腺炎的相关性分析

目的 分析桥本氏甲状腺炎(HT)与HLA-DQA1、DQB1、DRB1基因多态性的相关性.方法 以测序分型法(PCR-SBT)法对152例HT患者和176例健康对照人群HLA-DQ和HLA-DR基因进行分型分析,观察HT患者与健康对照人群的等位基因分布.结果 HT患者中DQA1?0302、DQB1?0601、DRB1?04、DRB1?14等位基因频率明显高于对照人群,而DQA1?0102、DQB1?0602、DRB1?13、单倍体DQA1?01-DQB1?06-DRB1?15(DR15)明显低于对照人群.结论 HLA-DQA1?0302、DQB1?0601、DRB1?04、DRB1?14与HT的易感性相关,而HLA-DQA1?0102、DQB1?0602、DRB1?13、DR15与HT的保护性基因相关,HLA-DQ、DR基因位点存在保护性和易感性的双重作用,其等位基因之间的共同作用是影响HT发病的重要遗传因素.     

纳米血小板递送miR-145靶向Myc抑制食管癌细胞增殖、迁移

目的体外实验研究构建纳米血小板加载miR-145的载药递送系统对食管癌细胞增殖、迁移的影响,并探讨其作用机制。方法超声法制备纳米血小板并用化学方法偶联miR-145获得载药递送系统,将实验分为4组:NP-miR-145组、P-miR-145组、miR-145组和空白对照组,通过细胞划痕、噻唑蓝(MTT)增殖实验和流式细胞术分别检测四组细胞迁移、增殖和凋亡能力,用RT-PCR检测miR-145的表达,Western blot法检测癌相关蛋白Myc的表达水平。结果细胞的迁移、增殖:NP-miR-145组相似文献   

深圳市耐多药结核分枝杆菌耐药基因突变特征分析

目的 利用全基因组序列分析方法研究深圳市耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)的耐药基因突变类型特点,为耐药结核病的快速分子检测提供依据。方法 对2013—2017年深圳市慢性病防治中心及各区慢性病防治院门诊收集的所有449株MDR-MTB临床分离株进行全基因组测序,经与结核分枝杆菌标准菌株(H37Rv)基因组模板序列比对后获得447株满足分析要求的全基因组测序菌株。每株菌株经单核苷酸多态性(SNP)鉴定后与H37Rv各基因型和亚型的特异性突变和对11种抗结核药品已知的耐药基因突变进行比对,获得各菌株独属的基因型或亚型和耐药基因突变,并分析不同药品耐药基因中的主要耐药突变类型不同基因型或亚型间的相关性。结果 447株MDR-MTB中全基因组测序结果显示,432株(96.6%)发生基因突变,MTB对11种药品主要的耐药突变类型分别为katG-315-S/T[INH, 81.7%(353/432)]、rpoB-450-S/L[RFP, 59.7%(258/432)]、rpsL-43-K/R[Sm, 66.0% (198/300)]、embB-306-M/V[EMB, 35.5% (94/265)]、pncA启动子-11-T/C[PZA, 8.9% (11/123)]、gyrA-90-A/V [Ofx, 31.5% (39/124)]、rrs-1401-A/G[Am,48.1% (25/52)]、rrs-1401-A/G [Cm, 100.0% (27/27)]、rrs-1401-A/G [Km, 84.4% (27/32)]、inhA-15-C/T[Eto, 84.2% (48/57)]、thyA-75-H/N[PAS, 31.3% (10/32)],且发现存在2种及2种以上联合突变者有对INH、RFP、EMB和Sm耐药的菌株。深圳市MDR-MTB菌株的3个基因型为L1[0.4%(2/447)]、L2[84.6% (378/447)]和L4[15.0%(67/447)]型,其中L2型又分为3个亚型[L2.1型:1.9%(7/378)、L2.2型: 37.0%(140/378)、L2.3型: 61.1%(231/378)]。突变类型为katG-315-S/T、rpsL-43-K/R和embB-306-M/V在L2型菌株中的突变率[分别为79.6%(301/378)、50.5%(191/378)、23.0%(87/378)]明显高于L4型菌株[分别为61.2%(41/67)、10.4% (7/67)、10.4% (7/67)](χ ²值分别为10.874、37.021、5.396,P值分别为0.001、0.000、0.020),且PAS耐药突变类型folC-43-I/T和thyA-75-H/N仅出现在L2型菌株中;其中katG-315-S/T在L2.2型菌株中突变频率[88.6%(124/140)]高于L2.3型[74.5%(172/231)](χ ²=10.764,P=0.000),而inhA-15-C/T(INH)、rpoB-450-S/L、rpsL-43-K/R和inhA-15-C/T(Eto) 在L2.3型菌株中的突变频率[分别为8.2% (19/231)、61.9%(143/231)、 59.3% (137/231)、15.6% (36/231)]明显高于L2.2型[分别为2.9% (4/140)、49.3% (69/140)、37.9% (53/140)、3.6% (5/140);χ ²值分别为4.319、5.668、16.053、12.797,P值分别为0.038、0.017、0.000、0.000)]。结论 深圳市MDR-MTB菌株中11种药品耐药基因主要突变类型分别为katG-315-S/T、rpoB-450-S/L、rpsL-43-K/R、embB-306-M/V、pncA启动子-11-T/C、gyrA-90-A/V、rrs-1401-A/G、inhA-15-C/T、thyA-75-H/N;基因型为L1、L2和L4型,以L2.2型、L2.3型和L4型为主。