急性缺血性脑卒中OCSP分型与中医辨证分型关系的回顾性分析

缺血性脑卒中是危害我国人民健康的三大疾病之一，临床医生判断脑梗死灶大小，确定血管分布区域和脑梗死类型，在急性脑梗死的治疗中是非常重要的，而CT，MRI在起病6～24h内尚不能清楚显示梗死灶，使临床医生缺乏早期判断病变严重程度和血管闭塞部位的客观依据。英国Bamford等提出的OCSP分型就是在不依赖于辅助检查结果的基础上发展起来的新的分型方法，在欧洲和日本已得到较广泛的应用，而国内对OCSP分型法的认识与应用尚处起步阶段。为此，笔者     

邓铁涛教授治疗顽固性头痛验案1则

郑某,女,72岁,2002年6月8日入院.头痛、头晕1月余.患者自5月4日起出现颈部疼痛伴后枕痛,前额、眉棱骨痛,有时出现双肩部麻木,恶心,呕吐,伴出汗,面部发热,在当地卫生所予以葡萄糖盐水静脉滴注好转,1天后又出现头痛,予参麦针静脉滴注,症状未能缓解,遂于5月17日到某人民医院治疗.     

与精神分裂症病人的护患沟通

精神分裂症病人多有持续的症状 ,同时伴有不同程度的社会功能障碍 ,在与其进行沟通交流时收效甚微。如何针对精神分裂症病人进行有效沟通 ,与其建立良好的护患关系 ,缓解和消除病人的精神症状 ,促进疾病的康复。现将我们的体会介绍如下。1重视入院时的初步沟通1.1由于社会对精神病病人的偏见 ,致使病人及家属都承受了极大的精神压力。在接诊过程中 ,作为护理人员要态度和蔼 ,热情接待 ,说话口气要轻松自然 ,礼貌地称呼病人及家属 ,尊重其人格 ,取得他们的信任。1.2认真倾听病人及家属对病情的介绍 ,注意收集病人的第一手资料 ,了解其发病的…     

镰状细胞贫血患者中心静脉导管拔除继发脑空气栓塞

正中心静脉导管已经成为现代医疗技术操作不可缺少的一部分,随着临床应用的日益广泛,其并发症也越来越引起人们的注意,其中空气栓塞虽然少见,但有潜在致命危险,应当引起临床医师的足够重视。而有血液系统疾病的患者在拔除中心静脉导管后出现空气栓塞的风险性更高。现将我院近期一例镰状细胞贫血患者中心静脉导管拔除继发脑空气栓塞病例报告如下。     

慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理应对策略

目的探讨慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求以及临床护理应对策略。方法选取2010年6月～2012年6月本院收治的66例慢性心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组33例患者给予常规治疗和护理，观察组33例患者在此基础上给予健康教育。对比两组患者生活质量。结果患者入院6周，观察组生活质量明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论对慢性心力衰竭患者给予健康教育，一方面能提高患者生活质量，另一方面能提高慢性心力衰竭患者照顾者的照顾水平，促进患者早日恢复，临床意义重大，值得推广和应用。     

留置针不同封管方法与封管液剂量的实验研究

目的探讨留置针封管方法与封管液用量之间的关系,为封管液用量的选择提供理论依据。方法用注射微泵模拟匀速封管、快速封管、脉冲式封管、针进入留置针内1/2和针尖斜面进入肝素冒等方法,根据不同的进针方法和推注速度共分为8组（A组、B组、C组、D组、E组、F组、G组、H组）,观察各组封管液的用量。结果留置针采用不同封管方法会导致所需的封管液剂量有差异,不同封管方法所需封管液剂量为2.80-3.01 mL。封管液剂量最小的是F组（脉冲式缓慢推注法针尖斜面刺入留置针肝素冒内,速度为6 mL/min,剂量为（2.80±0.50）mL,封管液剂量最大的是B组（缓慢推注法针尖斜面刺入留置针肝素冒内,速度为6 mL/min,剂量为（3.01±0.82）mL,但各组之间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论封管液2.80-3.01 mL即可冲净留置针内残余液体及药物。     

个体化饮食管理联合口腔冲洗对口腔恶性肿瘤术后疗效的影响

目的研究个体化饮食护理联合口腔卫生管理在口腔恶性肿瘤术后的应用效果。方法将83例口腔恶性肿瘤需要进行手术治疗的患者,采用抽签法随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用个体化饮食护理联合口腔冲洗给予管理。分别比较两组患者术后第3天、第7天和第15天的营养指标;患者术后24h、48h、72h、96h口腔内黏膜表面菌落计数;患者的舒适度和口腔清洁度。结果两组患者术后营养状况改善差异无显著意义(P0.05);观察组口腔内菌落计数明显低于对照组(P0.05),而术后舒适度、口腔清洁度明显高于对照组(P0.05)。结论对口腔恶性肿瘤患者术后采用个体化饮食护理联合口腔冲洗,对患者术后营养摄入无明显影响,但能提高患者术后舒适度,有效抑制口腔内细菌生长和保持口腔清洁,减少口腔感染几率,从而对患者术后疗效有积极正面的影响作用。     

基于ASK模型的新入职护士规范化培训体系构建与效果评价

目的探讨基于ASK模型的新入职护士规范化培训体系构建与效果评价。方法借鉴ASK模型培养理念制定新入职护士规范化培训体系,对2015年后新入职护士实施规范化培训,将2015年以后参加新入职护士规范化培训的92名护士设为实验组。2015年以前完成新入职培训的85名护士采用回顾性调查方法,设为对照组。规范化培训结束后使用自行设计新入职护士培训效果问卷进行调查。结果调查结果显示,两组新入职护士在态度、知识、技能3个维度共9个条目评价得分比较有差异,且差异具有统计学意义(P0.01)。结论基于ASK模型培训理念制定的培训体系的应用,让新入职护士有针对性、目的性和有重点的进行学习和临床实践,有效地提高了新护士在态度、技能、知识方面的综合能力,有利于提高临床护理质量,保障患者安全。     

二甲双胍激活AMPK通路减轻饱和脂肪酸诱导的RAW264.7巨噬细胞炎性反应

目的 观察二甲双胍对饱和脂肪酸(SFA)诱导的RAW264.7巨噬细胞炎性反应中炎性因子的影响及探讨其可能机制.方法 SFA干预RAW264.7巨噬细胞建立体外炎性反应模型;实验分为对照组、SFA干预组、二甲双胍+ SFA干预组、AMPK抑制剂Compound C+二甲双胍+SFA干预组;实时定量PCR检测TNF-α和IL-6 mRNA的表达,ELISA法检测TNF-α和IL-6蛋白的分泌,Western blot分析腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的磷酸化水平.结果 与对照组比较,SFA干预组RAW264.7巨噬细胞TNF-α、IL-6 mRNA表达及蛋白分泌水平均显著升高(P＜0.05);与SFA组比较,二甲双胍+SFA干预组TNF-α、IL-6 mRNA表达水平及蛋白分泌水平均降低(P＜0.05),而细胞AMPK的磷酸化水平增强(P＜0.05);与二甲双胍+SFA干预组比,Compound C+二甲双胍+SFA干预组TNF-α、IL-6 mRNA表达及蛋白分泌水平均升高,AMPK磷酸化水平降低(P＜0.05).结论 二甲双胍激活AMPK降低饱和脂肪酸诱导的RAW264.7巨噬细胞炎性因子TNF-α、IL-6的分泌.     

利用室内质控数据及校准品评定D-二聚体相对合成测量不确定度

目的评价利用室内质控数据及校准品评定D-二聚体项目相对合成测量不确定度的适用性。方法收集2015年7-12月的室内质控数据,评定D-二聚体项目实验室内测量复现性(SRw);利用校准品赋值时的不确定度及实验室测量校准品时产生的不确定度计算偏移的测量不确定度(Ubias);然后合成相对不确定度。结果 D-二聚体相对合成测量不确定度为2.74%(D-二聚体浓度为1 055ng/mL)。结论利用室内质控数据及校准品不确定度评定D-二聚体相对合成测量不确定度简便可行。