宝鸡市乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒状况的调查

HBV/HCV重叠感染或共感患者易患重型肝炎,肝硬变和肝细胞癌.因此,了解乙型肝炎患者中HCV的重叠感染率和感染途径及感染的相关因素,并采取相应措施,是一项十分重要的公共卫生问题.     

MEBO治疗高原日光性皮炎68例临床体会

目的:探讨高原日光性皮炎的治疗方法.方法:68例患者的日光性皮炎创面外用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,观察创面愈合时间及缓解疼痛的效果.结果:用药后7分钟内疼痛消失,平均愈合时间为7天～10天.结论:MEBO可有效治疗高原口光性皮炎.     

中脑加扣带回联合毁损术治疗中枢性疼痛的应用研究

目的研究对侧中脑加双侧扣带回前部联合毁损术治疗中枢性疼痛的临床应用。方法中枢性疼痛6例,包括丘脑或桥脑梗死3例、丘脑出血2例、脊髓损伤1例。局麻下联合毁损疼痛对侧中脑脊髓丘脑束加双侧扣带回前部3例,联合毁损对侧三叉丘系加双侧扣带回前部3例。采用直观模拟疼痛量表(visualanalogscale,VAS)和McGill疼痛问卷量表(McGillpainquestionnaire,MPQ)分别在术前和术后进行疼痛评分,同时记录手术前后患者使用镇痛剂的种类和最大剂量。将术后不同时间的VAS、MPQ评分与术前的评分进行比较,采用小样本自身配对t检验。结果术后患者疼痛基本消失,全部不再使用麻醉镇痛剂,3个月以内止痛效果满意,VAS评分和MPQ评分较术前均显著降低(P<0.01)。1例术后13周疼痛逐渐复发,另5例术后6个月止痛疗效稳定,VAS评分和MPQ评分较术前明显降低(P<0.01)。无严重并发症发生。结论对侧中脑加双侧扣带回前部联合毁损术能有效消除中枢性疼痛,超过1年的长期疗效有待进一步观察。     

经皮脊柱内镜下手术治疗腰5-骶1椎间盘突出症

目的 探讨经皮脊柱内镜下手术治疗腰5-骶1椎间盘突出症的方法及效果。方法 回顾性分析2013年3月至2016年1月经皮脊柱内镜下手术治疗的38例腰5-骶1腰椎间盘突出症的临床资料,采用经椎间孔入路26例,经椎板间入路12例。手术前后采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、MacNab量表评分、KPS评分和日本骨科协会（JOA）评分评估疗效。随访时间大于6个月。结果 38例中,34例（89.5%）疗效优良。术后VAS评分[（1.0±1.5）分]较术前[（7.9±1.1）分]明显降低（P<0.05）。术后腰椎JOA评分[（21±5.7）分]较术前[（7.4±4.6）分]明显提高（P<0.05）。经椎间孔入路和经椎板间入路的手术疗效无明显差异。结论 经皮脊柱内镜下选择椎间孔入路或椎板间入路均可有效、安全并且微创地治疗腰5-骶1腰椎间盘突出症。     

术前麻醉评估中心在胸科手术中的效果评价

目的:评价术前麻醉评估中心在胸科手术中的效果,为提高围手术期患者麻醉安全质量提供保障。方法:选取2020年7月1日—2021年2月1日进行胸科手术的患者1 600例,按随机数字表法分为常规访视组（对照组）和术前麻醉评估中心组（观察组）,每组800例。对照组患者于手术前1 d由麻醉医师去病房进行访视和风险评估;观察组于手...     

脑深部电刺激术线头连接处切口改良设计

目的 探讨脑深部电刺激术（DBS）连接线处头皮切口的改良方法。方法 2008年1月至2014年3月采用DBS治疗帕金森病患者50例,根据延伸连接线接头情况,设计耳后头皮切口的位置、长度、形态,分层缝合。所有患者平均随访42.6个月,观察术后切口渗血量、切口线头外露、术后切口裂开及感染情况。结果 所有患者头皮切口均Ⅰ期愈合,无术后切口渗血,无线头外露,无切口裂开或破溃,无头皮感染,无电极断裂。1例术后出现 皮下积液,2周后自行吸收。结论 DBS延伸连接线接头耳后头皮切口改良方法简单安全,可降低DBS手术有关头皮切口并发症。     

农村高血压患者诊疗现状分析

目的：了解农村高血压患者知晓率,治疗率,控制率,诊断和治疗的方法及误区.方法：随机选择杨庄镇三个村2368人中全部高血压患者485人作为对象分析.结果：我镇高血压知晓率12.8%,治疗率22.48%,控制率5.8%,低于全国平均水平.     

皮质电刺激对颞叶癫病人颞后感觉性语言中枢和致灶关系的评估价值

目的探讨皮质电刺激对颞叶癫病人颞后感觉性语言中枢和致灶关系的评估价值。方法对15例致灶可能与语言区毗邻的颞叶癫病人,行左颞后颅内电极植入,并进行皮质电刺激完成致灶定位。选择与病人智力水平相适应的语言作业,所有病人于术中唤醒下行致灶切除。结果所有病人均能通过皮质电刺激确定感觉性语言区的精确位置。致灶和感觉性语言中枢相离11例,相切2例,相交2例。随访15例,时间21~36个月;根据Engel分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术后语言障碍2例,部分恢复1例,无改变1例。结论感觉性语言中枢有明显的个体差异。皮质电刺激能够客观评估感觉性语言中枢的位置,据此判断其与致灶的关系,是一种有效和可靠的评估手段。     

显微血管减压术后面肌痉挛症状的演变特点

目的分析面肌痉挛行显微血管减压手术后症状的演变特点,探讨其可能机制。方法回顾性分析90例面肌痉挛病人的临床资料,均采用显微血管减压手术治疗。根据Cohen分级对病人术后1年内不同时间段的面肌痉挛程度进行评分,得到症状评分-时间曲线,分析面肌痉挛症状改善的演变特点。结果显微血管减压术后,将病人分为术后顷刻和出院时症状均消失组(A组)、术后顷刻症状消失而出院时又再现组(B组)、术后顷刻和出院时症状均减轻组(C组),3组病人长期随访症状消失比例分别为90.1%、83.3%、66.7%。术后症状评分-时间曲线表明:总体演变趋势先急剧下降,后低幅波动,并逐渐下降,术后9个月趋于稳定。结论显微血管减压术后,面肌痉挛症状有逐渐缓解趋势。根据术后即刻至出院前的症状恢复情况将病人分组,有助于预测显微血管减压手术的长期疗效。     

癫痫患者行脑电监测的护理

目的为癫痫患者提供在脑电监测前、中、后的持续护理,保证脑电监测质量,为确定后续治疗方案提供依据。方法对360例有癫痫或疑似癫痫发作病史的患者行视频脑电监测,脑电监测前对患者及陪伴人员进行健康宣教,准备适当的环境,做好脑电监测过程中各种诱发试验和癫痫发作时各种抢救工作及护理安全措施,检测结束后进行皮肤护理。结果215例患者经监测后确定癫痫给予合理调整癫痫药物,避免超用药物,减少药物不良反应。50例患者确定可行手术,得到了根治的机会。69例患者确诊不是癫痫,避免误诊。26例患者因监测期间无发作,家属放弃监测。监测期间无患者外伤、舌咬伤等意外事件发生。监测质量医生满意,图像及脑电图反映清晰。结论视频脑电图监测结果的质量直接影响患者的疾病诊断、治疗方案、癫痫部位定位及药物合理的使用,因此癫痫患者行脑电监测期间的护理配合尤为重要,良好的护理配合在提高脑电图监测结果的准确性和可靠性方面起到非常积极的作用。