TBL联合Mini-CEX教学模式在口腔门诊护士岗前培训中的应用

目的 探讨TBL联合Mini-CEX教学模式和LBL联合传统临床教学模式在口腔门诊护士岗前培训中的应用效果.方法 选择两组岗前培训护士作为研究对象,对照组采用LBL联合传统临床教学模式,实验组采用TBL联合Mini-CEX临床教学模式.岗前培训结束后,比较两组成绩和评价.结果 实验组成绩和评价均明显优于对照组,差异有统...     

住院患者呼吸道鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的对呼吸道分离的鲍曼不动杆菌的耐药性进行回顾性调查,方法对我院2002年1月至2004年12月呼吸道患者痰、下呼吸道分泌物、肺泡灌洗液等标本细菌培养获得鲍曼不动杆菌370株,并进行药敏结果分析。结果鲍曼不动杆菌对大多数抗菌素耐药率逐年上升,耐药率最高的抗菌素是氨曲南,头孢西丁,安美汀,耐药率最低的抗菌药是亚胺培南,多粘菌素B及头孢吡肟。结论鲍曼不动杆蓖为院内感染的主要病原菌之一,临床医师应了解本地区的药敏,以正确选用抗菌素。     

不同措施控制口腔综合治疗台交叉感染的效果比较

目的探讨控制口腔综合治疗台（DU）手接触部位交叉感染的有效措施。 方法抽取门诊DU 10张,随机分为实验组和对照组,每组各5张。实验组采用消毒避污法,对照组采用擦拭消毒法控制交叉感染。每组牙椅控感前后各随机采样30次,比较两组控感前后细菌菌落数和操作时间、成本核算的差异。 结果两种措施均能有效控制交叉感染,两组间控感前菌落数（t = -0.775,P = 0.338）、控感后菌落数（t = 0.383,P = 0.845）、成本核算（t = -1.726,P = 0.421）间差异均无统计学意义。但实验组操作时间明显比对照组长,差异有统计学意义（t = 24.190,P = 0.000）。 结论消毒避污法和擦拭消毒法均能有效控制DU手接触部位交叉感染,消毒避污法能减少消毒剂气溶胶对空气的二次污染,擦拭消毒法更快捷省时。     

HACCP在部队大型活动食品卫生保障中的应用

<正>近年来,我中心作为军区防疫力量的主体,承担了军区各种大型活动的食品卫生保障任务百余次。在实施食品卫生保障和监督管理中,我们按照上级的总体要求,针对每次活动的特点,应用HACCP技术进行现场卫生监督管理,效果显著,保     

从理脾论痰热型肺痿证治

肺痿是指肺叶萎弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,属肺脏慢性虚损性疾患,多见于现代医学的间质性肺病。临床治疗尚缺乏有效方法,目前的肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂由于疗效有限且存在较多的不良反应而影响其在临床上的应用[1]。本病病因主要为肺燥津伤或肺气虚冷,气不化津,其病机为肺虚津气亏虚,失于濡养,肺叶日渐枯萎而成。脾为后天之本,气血生化之源,主宰水谷精微的运化和统血。脾虚气弱或胃阴耗伤,导致津液不能上输养肺,均可致肺叶萎弱不用,发为肺痿[2]。脾肺在五行中属母子关系,肺病多痰,脾又为生痰之源,故治肺的同时当治脾。本文从痰热型肺痿的病机出发,以经典方剂为例,深入探讨理脾之法在痰热型肺痿证治中的运用。     

会阴按摩及心理护理对初产妇正常分娩的影响

目的探讨会阴按摩及心理护理对初产妇正常分娩的影响。方法选择2011年9月²012年11月在我院分娩的60例初产妇患者,随机分为实验组和对照组,每组30人,对照组给予常规保护会阴的方法及护理,而实验组在常规助产的同时给予会阴部按摩及心理护理,分析两种方法的效果。结果两组初产妇焦虑评分及会阴撕裂程度比较,分别有χ2=72.52,χ2=60.12,所有初产妇中焦虑与会阴撕裂程度相关性比较,有χ2=16.26,列联系数R=0.46。两组初产妇发生产后出血及新生儿窒息情况比较,分别有χ2=4.81,χ2=2.31。结论会阴按摩及心理护理有助于降低初产妇的焦虑、会阴撕裂程度及产后出血;同时提示焦虑等级与会阴撕裂程度存在一定相关性。     

耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能康复及生活质量的影响

目的：观察耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能康复及生活质量的影响。方法：将90例脑卒中吞咽功能障碍患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,2组均予康复医学科规范化治疗与吞咽功能训练,观察组联合耳穴压豆治疗。2组均治疗3个月。治疗前后评定2组患者的标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、洼田饮水试验评分、神经功能缺损评分[美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）]、Barthel指数（BI）评分及吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分,比较2组的临床疗效,观察不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.1%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。2组SSA评分、洼田饮水试验评分、NIHSS评分均较治疗前下降（P<0.05）,BI评分、SWAL-QOL评分均较治疗前上升（P<0.05）;观察组SSA评分、洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）,BI评分、SWAL-QOL评分均高于对照组（P<0.05）。2组患者在治疗期间均未出现与药物相关的严重不良反应。结论：耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者辅助治疗效...     

清金益肺汤对痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠发挥抗氧化作用的实验研究

目的:通过检测痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠应用清金益肺汤后血清超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)的活性及光镜下大鼠肺组织的病理变化,探讨清金益肺汤对于痰热蕴肺型特发性肺纤维化病程中氧化/抗氧化失衡的调节作用。方法:清洁级健康雄性SD大鼠40只,随机分为5组:空白对照组(K组)、痰热蕴肺型特发性肺纤维化模型组(M组)、中药治疗组(Z组)、激素治疗组(J组)、中药加激素治疗组(H组)。采用气管内滴博来霉素的方法建立肺纤维化模型,造模结束后第二天滴加脂多糖建立痰热蕴肺证模型。光镜下观察各组大鼠肺组织的病理改变;化学荧光法检测各组大鼠腹主动脉血清SOD、GSH的活性。结果:M组、Z组、J组、H组在光镜下均有肺纤维化的特征性病理改变,但程度有所不同。与K组相比,M、Z、J、H组SOD、GSH的活性明显降低,有显著统计学意义(P<0.01)。与M组相比,Z、J、H组SOD、GSH活性显著升高(P<0.01);且H组明显高于Z组和J组。J组SOD活性明显低于Z组(P<0.01),而J组和Z组的GSH活性相较没有统计学意义(P>0.05)。结论:痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠肺内存在氧化应激,清金益肺汤可明显增加肺内SOD、GSH的含量,使其在抗氧化机制中发挥重要作用,从而说明清金益肺汤可纠正痰热蕴肺型肺纤维化的氧化/抗氧化失衡。     

异丙酚在ICU病人中的镇静作用

ＩＣＵ病人有效安全的镇静越来越受到重视。传统上常用的镇静药为苯二氮类及阿片类 ,但因其药效学和药动学的特点 ,用于ＩＣＵ病人镇静有不如人意之处。异丙酚是一种短效的静脉麻醉药 ,特点是起效快 ,苏醒迅速 ,无反跳惊厥现象 ,可控性强 ,长时间连续静注后体内无明显蓄积。本文观察其对 2 0例ＩＣＵ病人的镇静作用并进行了综合分析。1 临床资料1 1病例选择 :2 0例危重病人 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 72岁 ,颅脑手术 6例 ,心胸手术 9例 ,上腹部手术 5例。其中 10例由于停呼吸机拔管后烦躁时用药。用药时间 8～ 72小时。1 2方法 :异丙酚…