护士分层管理在儿科病房中的应用

目的:探讨护士分层管理在儿科病房的应用效果。方法:选择2013年7~12月我科25名护士,实行护士分层管理,2013年1~6月25名护士,未实施护士分层管理,比较两组护士护理质量达标率和两组患儿家属满意情况。结果:2013年7~12月护理质量达标率和患儿家属满意度高于2013年1~6月(P0.05)。结论:护士分层护理有利于充分调动护士工作积极性,从而提高了患儿及其家属对护理工作的满意度。     

无缝隙护理在高龄产妇中的应用

[目的]探讨无缝隙护理在高龄产妇中的应用效果。[方法]将108例高龄产妇随机分为对照组和观察组各54例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施无缝隙护理,比较两组病人分娩方式、产程以及护理满意度。[结果]观察组产妇顺产率提高,第一产程、第二产程、第三产程短于对照组,护理满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]无缝隙护理的实施可显著改善高龄产妇的分娩方式,缩短产程,提高护理满意度。     

对应激相关障碍司法鉴定中若干问题的探讨

近年来，随着我国社会改革的不断深入，各种利益关系的调整日趋激烈，工作生活节奏加快、竞争意识的增强，人群中因应激因素而导致精神疾病的患病率明显上升，其中涉及的民事纠纷案件相当突出。据浙江省立同德医院精神病鉴定资料显示，应激相关障碍的案例占全年鉴定案件的8％～10％。在这些案例中，涉及因果关系的鉴定而引发争议性的问题较多。对此，笔者就应激相关障碍的司法精神病鉴定中的若干问题进行探讨，供同道们参考。     

氟西汀联合氯米帕明治疗抑郁症疗效观察

近年来临床观察发现,氟西汀在治疗抑郁症过程中,每日20mg用量似显不足;且氟西汀比较其它部分抗抑郁药显效时间相对滞后,给临床治疗以及患者的依从性带来一定困难[1].文献报道,氟西汀联合小剂量三环类抗抑郁药可提高疗效并提前显效,又不加重患者的经济负担[2],为此我们对单用氟西汀与氟西汀联合氯米帕明治疗抑郁症进行临床疗效观察.现将结果报道如下.     

服刑能力鉴定中拘禁性精神障碍与精神分裂症对照分析

目的了解服刑能力鉴定中精神分裂症与拘禁性精神障碍的差异。方法回顾性调查60例拘禁性精神障碍与130例精神分裂症，就服刑相关资料、病情特点、服刑能力两组间进行比较。结果拘禁性精神障碍女性比例较高、羁押至发病时间短（P描〈0．05），刑期较短、起病急、病程短、出现睡眠障碍较多、思维散漫少见、症状内容多与拘禁相关（P描〈0．01）；精神分裂症慢性起病较多、病程长，幻觉妄想、思维散漫、情感不协调、无自知力及无服刑能力较多（P描〈0．01），Logistic回归分析发现，男性、羁押至发病时间及病程长、思维散漫、妄想及情感不协调是精神分裂症的危险因素。结论拘禁性精神障碍与精神分裂症有不同的特点，性别、羁押至发病的时间、病程、是否存在思维散漫及妄想、情感协调性是两者鉴别的要点。     

会阴按摩及心理护理对初产妇正常分娩的影响

目的探讨会阴按摩及心理护理对初产妇正常分娩的影响。方法选择2011年9月²012年11月在我院分娩的60例初产妇患者,随机分为实验组和对照组,每组30人,对照组给予常规保护会阴的方法及护理,而实验组在常规助产的同时给予会阴部按摩及心理护理,分析两种方法的效果。结果两组初产妇焦虑评分及会阴撕裂程度比较,分别有χ2=72.52,χ2=60.12,所有初产妇中焦虑与会阴撕裂程度相关性比较,有χ2=16.26,列联系数R=0.46。两组初产妇发生产后出血及新生儿窒息情况比较,分别有χ2=4.81,χ2=2.31。结论会阴按摩及心理护理有助于降低初产妇的焦虑、会阴撕裂程度及产后出血;同时提示焦虑等级与会阴撕裂程度存在一定相关性。     

苏木沐浴对新生儿黄疸早期干预及护理研究

目的:研究苏木沐浴对新生儿黄疸早期干预及护理的效果.方法:将2011年3月至2012年3月我院分娩的足月正常新生儿300例随机分为观察组与对照组各150例,分别应用苏木水和温水沐浴,比较两组新生儿黄疸的情况.结果:观察组黄疸消退时间显著短于对照组,P <0.05或P <0.01;生后7天内退黄率为90%,明显高于对照组的60%,P <0.01.结论:应用苏木沐浴可有效缩短新生儿黄疸时间.     

邱佳信治疗消化道恶性肿瘤思路

健脾法用于治疗消化道恶性肿瘤,日益受到众多学者的认同。邱佳信教授擅长食管、胃、肝、结肠、胰腺等部位恶性肿瘤的防治。我们有幸在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科进修时,侍诊于邱佳信教授左右,受益匪浅,兹将其学术经验整理如下。     

单腔和双腔管气管插管全身麻醉行胸交感神经切断术的麻醉效果观察

目的:研究单腔和双腔管气官插管全身麻醉行胸交感神经切断术的麻醉效果。方法:选择60例患有多汗症的患者,分为对照组与试验组,每组30例。结果:在麻醉诱导插管时间方面,对照组要明显小于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术的时长方面,对照组要明显小于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);在术中平均氧饱和度方面,两组患者均出现变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双腔支气管插管双肺隔离良好,但操作费时,费用高,气道损伤大;单腔气管插管操作简单,费用低,气道损伤小,无术后插管痛。     

心理护理及健康指导对肾脏疾病透析期患者依从性和负性情绪及透析效果的影响

目的 探讨心理护理及健康指导对肾脏疾病透析期患者依从性和负性情绪的影响,并观察透析效果。 方法 选取2014年6月-2016年6月在血液透析室接受透析治疗的肾脏疾病患者128例,将患者随机分为对照组和实验组各64例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上加强心理护理及健康指导。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2组患者的负性情绪;检测患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)值,比较2组患者透析效果;比较2组患者依从性、透析知识和自护技能、满意度。 结果 实验组SAS和SDS评分分别为(51.23±8.19)分和(52.60±7.58)分,低于对照组的(56.42±8.70)分和(58.28±7.93)分,差异有统计学意义(P＜0.05),透析效果好于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.968,P=0.049),患者依从性、透析知识和自护技能及满意度分别为(95.20±10.17)分、(93.49±11.28)分和(97.62±11.22)分,均高于对照组的(82.36±10.43)分、(87.16±11.05)分和(90.51±10.74)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对肾脏疾病透析期患者加强心理护理及健康指导,能够提高患者获取知识及自我护理技能的能力及依从性,显著改善患者的负性情绪,提高透析效果。