农村贫困地区2002年至2006年县级卫生机构人员流动状况调查

目的 了解农村贫困地区卫生人力发展状况.方法 抽样调查全国6个省13个样本县51家县级卫生机构2002年至2006年人员流动情况.结果 被调查贫困县每千人口卫生人员数均低于所在省的平均水平.县级机构流人人员数多于流出人员.人员流入中,应届毕业生就业占43.50%,调入占40.58%;中专及以上学历者占95.83%,卫技人员占87.17%.流出人员中,离退休人员占70.44%,调离占22.33%;中专及大专学历者分别占38.91%及21.09%,卫生技术人员占69.74%.结论 贫困县人均卫生人力仍较缺乏,需加大人才引进力度;县级卫生机构人员队伍有所优化,但仍有人才流失风险,应通过健全人才合理流动机制、引导医学院校毕业生就业等途径,加强贫困地区卫生人才队伍建设.     

狼疮性肾炎：144例临床和病理分析

目的 探讨不同类型狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法 收集2006～2008年收治的狼疮性肾炎患者144例,在B超下行肾活检,进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和电镜检查,并对患者的临床表现进行分析。结果 144例患者中,Ⅳ型最多,占55.6％;其次是Ⅴ型和Ⅲ型,分别占17.4％和15.3％;Ⅱ型、Ⅲ+Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型相对少见。Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合症;Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型多表现为肾病综合症;Ⅳ型多表现为肾炎综合征和肾病综合征。Ⅱ型荧光沉积部位以系膜区（Ms）为主,Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型荧光沉积部位以肾小球毛细血管壁（GCW）为主,Ⅲ型和Ⅳ型荧光沉积部位以GCW+Ms为主。Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型的AI和CI评分要高于其他类型。结论 不同类型狼疮性肾炎的临床表现和病理检查均有一定的特点,这对于狼疮性肾炎的分型诊断、临床治疗和预后判断具有指导意义     

“春夏养阳秋冬养阴”与饮食调护

《素问·四气调神大论》曰：＂夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门＂。＂春夏养阳,秋冬养阴＂讲述的是春夏季节,宜保养阳气,秋冬季节,宜保养阴气,乃是前贤医家顺应四时阴阳变化的养生方法,长期以来,它对人们养生防病、延年益寿有着重要的指导意义。本文仅就这句话的摄食调护思想作一初步探讨。     

浅谈中药的不良反应

随着社会的发展,人们的保健意识逐渐增强。药物应用的安全、有效、合理逐渐被人们所关注。目前,人们对西药不良反应（adverse drug reaction,ADR）均得到认同。而对中药由于传统认识的影响,还停留在“中药没有毒副作用,多吃一点也无妨”的传统观点上。大量报道已证实,中药和西药一样,同样具有药物的两重性。越来越多的不良反应报告显示,滥用中药危害不容忽视。     

西罗莫司治疗SLE的作用机制

系统性红斑狼疮(SLE)是以免疫紊乱为主要特征的系统性疾病,肾脏损害和皮肤红斑是其主要的临床表征,同时可能伴随关节炎、血小板减少、血管炎或神经系统病变等。西罗莫司是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的靶向抑制剂,具有抗真菌、抗肿瘤、抗纤维化和免疫抑制的功能。本文就西罗莫司在SLE治疗中的机制及应用进行综述,以期为SLE的治疗提供参考。     

基于HSPA5/GPX4信号通路探讨针刀干预膝关节骨关节炎兔软骨细胞铁死亡的作用机制

目的：观察针刀疗法对膝关节骨关节炎（KOA）兔膝关节软骨细胞热休克蛋白A家族成员5(HSPA5)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路的影响,探讨针刀干预KOA软骨细胞铁死亡的作用机制。方法：将27只新西兰兔随机分为正常组、模型组和针刀组,每组9只。采用改良Videman法连续固定兔左侧后肢6周建立KOA模型。造模后,针刀组给予针刀干预,每周1次,连续3周。运用奎森功能障碍指数（Lequesne MG评分）评估兔膝关节局部症状、体征及功能;HE染色法与番红-固绿染色法分别观察兔软骨细胞与组织形态;透射电镜观察兔软骨细胞线粒体结构;运用铁离子试剂盒检测兔软骨组织铁含量;流式细胞仪检测兔软骨组织线粒体膜电位（Δψm）和活性氧（ROS）水平,并计算线粒体损伤率;实时荧光定量PCR检测兔软骨组织HSPA5、GPX4、Ⅱ型胶原α1链（COL2A1）、基质金属蛋白酶（MMP）3、MMP13 mRNA表达;Western blot法检测兔软骨组织HSPA5、GPX4、Ⅱ型胶原蛋白（COL-Ⅱ）、MMP3、MMP13蛋白表达;免疫荧光法检测兔软骨组织HSPA5、GPX4平均荧光强度。结果：干预前,...     

米多君治疗透析中低血压疗效分析

少数血液透析（ＨＤ）时间较长患者,在透析中出现顽固性低血压,常伴眩晕、恶心、呕吐、视觉模糊、抽搐等症状,使血液透析不能正常进行。我们对１９９９～２０００年间发生顽固性低血压的 １８例患者使用米多君（ｍｉｄｏｄｒｉｎｅ,甲氧胺福林）治疗,取得较好疗效,现报告如下。 对象与方法 １．对象：ＨＤ患者旧例,男１０例,女８例,其中糖尿病肾病３例,慢性肾炎１４例,痛风性肾病１例。５例透析２次／周,１３例透析 ３次／周。透析时间（６．６±２．１）年,共 ２３４例次。平均年龄（４９．８±５．６）（４５～７３）岁。除…     

老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

<正> 胆囊炎、胆石症是老年人常见病、多发病。山于老年人生理功能退行性变化,且伴有其它器官的慢性疾病,使手术难度增加,风险性增大,护理工作量及难度加大。我们对2l例老年人成功地实施了LC,现将围手术期的护理总结如下。     

一种检测肿瘤细胞凋亡的新方法

细胞凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)检测方法有多种 ,但大多操作复杂且需贵重试剂或仪器。我们根据ＭＴＴ试验及台盼蓝试验的原理 ,设计了一种由二者计算细胞凋亡率的简单方法 ,并以此方法分析了白血病细胞株ＨＬ - 60受抗癌药物ＶＰ - 1 6诱导时的凋亡情况。材　料　和　方　法一、细胞培养ＨＬ - 60细胞株 (本院血液病研究室提供 ) ,常规 1 640 (Ｇｂｉｃｏ)培养 ,隔天换液 ,取对数生长期的细胞实验。二、细胞处理调整细胞浓度至 1 0 9/Ｌ ,加入ＶＰ - 1 6(Ｓｉｇｍａ)至所需浓度 1 2ｈ后收获细胞备用 ,药物浓度依次为 0、5、1 0、2 0、40ｍｇ…     

腹腔镜脾切除围手术期护理

腹腔镜脾切除具有创伤小、痛苦轻,恢复快等优点。报告１１例腹腔镜脾切除手术的围手术期护理体会。病人的合理选择,术前的充分准备、心理护理、术后饮食,体位,引流管等的护理,以及并发症的观察和处理是手术成功的基础,重点了术后并发症的观察护理。