打鼾程度评价及嗜睡量表对老年OSAS初筛作用的研究

[目的 ]探讨打鼾程度评价及嗜睡评价量表评分对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)初筛作用。 [方法 ]对 15 13名老年人打鼾、嗜睡情况进行问卷调查 ,并运用打鼾程度评价及嗜睡评价量表评分进行初筛。 [结果 ]有 10 5名老年人嗜睡评分 >5分 ,被建议到医院就诊 ,经专科医生进行多导睡眠图监测 ,有 68名被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,诊断符合率 64 .76%。 [结论 ]打鼾程度及嗜睡量表对老年OSAS具有可靠的初筛作用 ,方法简便易行 ,准确率较高 ,可作为OSAS初筛手段、缩小多导睡眠图的监测范围 ,减少医疗费用支出。     

甲状腺功能亢进性心脏病84例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲心病）是甲状腺功能亢进（甲亢）的常见并发症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院2002-2006年收治的甲心病84例分析如下。     

临床常用量水平氨氯地平稳定动脉粥样硬化斑块的实验

目的:观察动脉粥样硬化斑块稳定性与氨氯地平对巨噬细胞基质金属蛋白酶9及其组织抑制物1mRNA表达和分泌的影响。方法:实验于2003-11/2004-07在解放军总医院动物中心完成。选择BALB/C型雄性小鼠26只,收集小鼠腹腔冲洗液中的巨噬细胞与不同浓度的氨氯地平(5,15,30μg/L)共同培养,采用反转录聚合酶链反应检测不同浓度的氨氯地平对细胞基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制物1mRNA的表达。结果:①低浓度的氨氯地平(5μg/L)对基质金属蛋白酶9的表达和分泌几乎没有影响,中等浓度(15μg/L为临床常用量水平)和高浓度(30μg/L)时可以完全抑制基质金属蛋白酶9的表达。②氨氯地平药物浓度为15,30μg/L时,基质金属蛋白酶组织抑制物1的表达均有所增加,药物浓度为15μg/L时明显高于药物浓度为30μg/L时的表达(t=3.74,P<0.05)。结论:实验结果提示中等浓度的氨氯地平(15μg/L为临床常用量水平)可以明显抑制巨噬细胞基质金属蛋白酶9的表达,增加基质金属蛋白酶组织抑制物1mRNA的表达,发挥稳定动脉粥样硬化斑块、减少斑块破裂的作用。     

临床常用量水平氨氯地平稳定动脉粥样硬化斑块的实验

目的：观察动脉粥样硬化斑块稳定性与氨氯地平对巨噬细胞基质金属蛋白酶9及其组织抑制物1mRNA表达和分泌的影响。方法：实验于2003—11／2004—07在解放军总医院动物中心完成。选择BALB／C型雄性小鼠26只，收集小鼠腹腔冲洗液中的巨噬细胞与不同浓度的氨氯地平(5，15，30μg／L)共同培养，采用反转录聚合酶链反应检测不同浓度的氨氯地平对细胞基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制物1mRNA的表达。结果：①低浓度的氨氯地平(5μg／L)对基质金属蛋白酶9的表达和分泌几乎没有影响，中等浓度(15μg／L为临床常用量水平)和高浓度(30μg／L)时可以完全抑制基质金属蛋白酶9的表达。②氨氯地平药物浓度为15，30μg／L时，基质金属蛋白酶组织抑制物1的表达均有所增加，药物浓度为15μg／L时明显高于药物浓度为30μg／L时的表达(t=3．74，P&;lt;0．05)。结论：实验结果提示中等浓度的氨氯地平(15μg／L为临床常用量水平)可以明显抑制巨噬细胞基质金属蛋白酶9的表达，增加基质金属蛋白酶组织抑制物1mRNA的表达，发挥稳定动脉粥样硬化斑块、减少斑块破裂的作用.     

对1513名离退休干部超重和肥胖情况的调查与分析

目的 分析离退休干部人群超重和肥胖的发生率，为干部门诊就诊的该类患者制定针对性健康教育方案与护理干预提供依据。方法 对干部门诊接受年度体检的60岁以上人群共计l513名，进行体重测定，并从查体资料中获取慢性病的发病情况。结果 1513人中48．9％的人超重，12．8％的人肥胖，仅有36．5％的人体重正常；整个老年人群的体重处于超重状态。结论 离退休干部人群中超重和肥胖情况严重。     

新生儿危重病例评分与新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ的应用比较

目的探讨新生儿危重病例评分(NCIS)与新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)两种评分系统预测危重新生儿死亡放弃风险的准确度及临床实用性。方法 269例危重新生儿根据病情转归分为死亡放弃组及好转治愈组,比较两种评分系统预测死亡放弃风险的准确度。结果死亡放弃组患儿的SNAPPE-Ⅱ得分明显高于好转治愈组患儿,差异有统计学意义(P0.001),两组患儿NCIS评分的差异无统计学意义(P=0.091),而符合单项指标的患儿死亡放弃风险明显高于不符合单项指标患儿(P=0.005)。结论 SNAPPE-Ⅱ在危重新生儿死亡放弃风险的早期预测中具有更高的准确性,NCIS中单项指标对预测病情转归有指导意义。     

湖南省医用超声探头表面及耦合剂微生物污染现况调查

目的 研究医用超声探头表面及耦合剂微生物污染现状,为规范与标准的制定提供科学依据。 方法 在湖南省内选取不同等级的综合性医院、儿童医院和妇幼专科医院共11家单位,对其超声探头表面及耦合剂进行采样检测,在规定的时间内送实验室进行细菌总数和致病菌检测。 结果 从湖南省11家医院采集484份体外超声探头表面,细菌总数超标率为89.26%;170份阴道超声探头样品,侧面细菌总数超标率为42.35%,顶端细菌总数超标率为18.82%;耦合剂细菌总数超标率为50.00%;超声探头表面和耦合剂检出多种致病菌和条件致病菌。 结论 医院使用的超声探头表面及耦合剂微生物污染不容乐观,存在交叉感染的风险,需尽快制定医用超声探头表面消毒卫生要求标准。     

北京社区中老年人超重和肥胖与慢性疾病的关系调查

目的:探讨北京社区老年人超重和肥胖的发生率及其与慢性疾病的关系。方法:随机抽取134个社区中老年人群,详细调查病史和全面体检,计算体质指数。结果:各种慢性病的患病率为:高血压44.9%,冠心病40.3%,糖尿病40.3%,高脂血症48.9%,脑血管疾病8.5%,慢性支气管炎15.8%,肾功能不全2.9%,胆结石4.3%,脂肪肝45.7%,痔疮3.9%,白内障40.8%,前列腺肥大48.6%,高尿酸血症16.7%。超重和肥胖率分别为50.0%和12.7%,仅有35.6%的人体重正常。超重和肥胖者的高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的发病率明显高于正常体重者。经多因素回归分析,体重指数与高血压、冠心病和脂肪肝呈显著正相关。结论:北京社区中老年人超重和肥胖情况严重,并且与多种慢性疾病的发病有明显关系。     

问题奶粉事件中婴幼儿泌尿系统结石成分鉴定

目的 通过对婴幼儿泌尿系统结石的成分分析,探讨结石成因,以利于预防和治疗.方法 收集婴幼儿泌尿系统结石标本16例,均有同一品牌问题奶粉喂养史.结石组分用高效液相色谱分离制备,电喷雾质谱、电子轰击质谱和傅里叶变换红外光谱进行结构鉴定,并用高效液相色谱对结石中的主要组分进行定量测定.结果 通过分离和组分结构鉴定及定量测定.结石中的主要组分为三聚氰胺和尿酸,尿酸和三聚氰胺的比例约为2:1(摩尔比).结石中尿酸平均含量为(53.9±11.7)%,三聚氰胺为(23.2±5.7)%.结论 因食用问题奶粉而导致婴幼儿泌尿系统结石的主要原因是三聚氰胺与尿酸形成了不溶性盐而导致结石形成.     

基于加速康复理念的PTCD术后患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 了解在加速康复理念下肝胆外科行经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic choledochus drainage,PTCD)术后患者出院准备度现状及影响因素, 为住院患者出院指导提供参考依据。方法 采用便利抽样法,运用自设的一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对湖南省人民医院肝胆外科行加速康复管理路径下的146例PTCD术后患者进行调查。结果 93.8%的患者表示已做好出院准备,6.2%的患者则希望再观察几天;出院准备度总分为(175.38±31.49)分,条目均分为(7.97±1.43)分;出院指导质量总分为(164.08±24.86)分,条目均分为(9.12±1.38)分。多元线性回归分析,出院后有无可利用医疗资源和出院指导质量是出院准备度的影响因素。结论 加速康复模式下,PTCD术后患者出院准备度处于中等水平, 出院指导质量总体得分较高,医护人员应根据患者需求个体化加强出院指导,提高患者出院准备度。