上方球周麻醉联合表面麻醉行眼前节内眼手术536眼临床观察

目的探讨上方球周麻醉联合表面麻醉行眼前节内眼手术的有效性和安全性。方法对497例(536眼)各种眼前节内眼手术的患者采用上方球周麻醉联合表面麻醉,观察麻醉效果和麻醉有关的并发症。结果麻醉效果:Ⅰ级466眼,占86.94%;Ⅱ级38眼,占7.09%;Ⅲ级32眼,占5.97%;Ⅳ级0眼,占0.00%。未出现球后出血等并发症。5例出现不同程度的球周出血、眶压增高、眼球突出和运动受限,但经适当延长加压时间后,均能顺利完成手术。患者均在注射药物后约2 min内达到止痛效果,麻醉效果Ⅲ级的患者感觉疼痛需加用表面麻醉。没有出现注射麻醉药后无光感的病例。麻醉后手术前无结膜下出血、结膜水肿发生。术后无上睑下垂、远期视力不良。结论上方球周麻醉联合表面麻醉具有止痛效果好、作用时间长、并发症少、可以运动眼球配合手术等特点。     

针刺配合中频治疗产后尿潴留

产后尿潴留是指产后6～8h不能自行排尿或排尿不畅致尿液残存,是常见的产后并发症之一.西医认为,本病可有多种因素造成,如:机械损伤、精神因素、产后未及时排尿、药物影响、泌尿道感染等.中医认为,产后尿潴留多为气血亏虚,冲任失调,肾阳不足,命门火衰,膀胱气化失司而致,与膀胱、肾、肝、肺、三焦、任脉有关.2005年1月至2011年12月,笔者采用针刺配合调制中频治疗仪治疗本病53例,取得理想效果,现报道如下.     

慢性肺疾病患儿外周血细胞因子的改变

目的：观察早产儿慢性肺疾病外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达,探讨免疫因素在慢性肺疾病中的可能作用。方法：26例住院满28 d的早产儿分为慢性肺疾病组（14例）和非慢性肺疾病组（对照组,12例）,用液相芯片技术（Bio-plex悬浮蛋白芯片系统）检测两组患儿外周血中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平。结果：慢性肺疾病组患儿外周血的IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α与对照组差异均无统计学意义,P>0.05。结论：外周血中的IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α在慢性肺疾病的非急性期没有发生很大的改变,免疫因素可能不在慢性肺疾病的非急性期起作用。［中国当代儿科杂志,2010,12（11）：855-857］     

预见性护理在神经外科重症患者治疗中的效果评价

目的 探讨预见性护理应用于神经外科重症患者治疗中的可行性和临床效果.方法 按入院先后顺序将110例神经外科重症患者随机分为观察和对照各55例,对照组实施传统的护理,而观察组在传统护理的基础上,实施预见性护理干预.比较两组患者的住院时间、住院费用、不良事件发生率以及患者对护理工作的满意度等各项临床指标.结果 观察组的住院时间为（19.1±9.6）d,而对照组为（18.9±9.8）d;观察组的住院费用为（23920.3±8018.9）元,而对照为（23891.4±7893.7）元,组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）.观察组的不良事件发生率（9.1％）低于对照组（25.5％）,而患者对护理工作的满意度（96.4％）高于对照组（74.5％）,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 预见性护理应用于神经外科重症患者治疗过程中,可以减少不良事件的发生率,提高患者对护理工作的满意度,又不增加住院时间和费用,具有重要临床应用价值.     

北京部分社区干部人群代谢综合征的流行病学研究

目的调查北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率。方法于2003年9月和2004年5月对136个驻京部队干休所社区随机抽取共计2335人进行调查,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对中老年干部人群的代谢综合征的患病率进行了统计分析。结果北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率为28．7％,老年组和高龄老年组分别为29．9％和29．6％,较中年组(24．3％)高。整个人群的肥胖占40．2％、高血压病为56．7％、糖代谢紊乱为64．1％、高甘油三酯血症为38％。老年和高龄老年组的肥胖和高甘油三酯患病率显著低于中年组,而糖代谢异常和高血压病的患病率则明显高于中年组。代谢综合征、糖代谢异常和高血压病随年龄的增长逐步增加,而甘油三酯和肥胖的患病率50～60岁为高峰,65岁后则逐步下降。结论北京部分社区中老年干部人群具有较高的代谢综合征患病率,代谢综合征和各组分的患病率在不同的年龄段有所不同。     

5-羟基-4＇-甲氧基-7-取代酰氧基异黄酮衍生物的设计及合成

目的：对异黄酮进行结构改造,设计合成三种新的5-羟基-4’-甲氧基-7-取代酰氧基异黄酮的衍生物。方法：以间苯三酚、对甲氧基苯乙腈为起始原料,经Friedel-Crafts反应和环合,再与各种酰氯反应得到3个目标化合物。结果：合成的目标化合物经紫外光谱（UV）、红外光谱（IR）、核磁共振氢谱（1H-NMR）与质谱（MS）确证其结构。结论：合成了三种新的4’-甲氧基-5,7-二羟基异黄酮衍生物,可供进一步药理研究。     

刚果(金)两支维和部队士兵患龋病、楔状缺损的对比调查

<正>2010年3—11月在刚果(金)布卡武任务区维和期间,因发现就诊患者中巴基斯坦分队以龋病就诊人数较多,孟加拉国分队就诊患者人数中以楔状缺损较多,故2010年8月作者深入巴基斯坦分队及孟加拉国分队进行抽样调查,了解两分队士兵患龋病、楔状缺损与口腔卫生习惯的关系。     

腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理

目的:探讨46例腰椎间盘突出症术后患者应用舒适护理临床意义.方法:对46例腰椎问盘突出症术后患者实施舒适护理进行临床分析和观察.结果:实施舒适护理的患者心理、生理上获得了安全感和舒适感,缩短或降低了不愉快的程度.结论:对病人实施护理过程中,应重点满足其舒适的需求,达到良好的治疗效果.     

老年人高尿酸血症调查及影响因素分析

目的了解老年人(≥60岁)发生高尿酸血症的情况及其临床特点,并探讨出现老年高尿酸血症的相关因素。方法以2003年在我院进行查体的1500名老年人为研究对象,采用酶法在Bek-m anCx—9全自动生化分析仪上测定血尿酸,以血尿酸440μm ol/L为界限,比较分析高尿酸血症组与尿酸正常组的临床指标。对影响高尿酸水平的诸多因素进行Logistic多因素回归分析。结果血尿酸增高患者的比例为17.6%(264/1500)。尿酸增高组的男女比例为256∶8。随各年龄组年龄的增大,血尿酸增高患者的比例、血尿酸、尿素氮、肌酐及甘油三酯平均值均逐渐增高。与尿酸正常组相比,高尿酸血症组的脂肪肝、肥胖症及糖耐量异常的发生率明显增高(P均<0.05),代谢综合征、高血压、氮质血症或肾功能不全及痛风关节炎的发生率明显增高(P均<0.01),平均体重、体重指数、腰围、臀围及腰/臀比也明显增高(P均<0.01),血清胆固醇、尿素氮、肌酐和餐后2h血糖水平明显增高(前者P<0.05,后三者P均<0.01)。Logistic多因素回归分析显示,腰/臀比、体重指数、血清胆固醇和肌酐水平是影响血尿酸的主要相关因素。结论老年高尿酸血症与多种心血管或代谢性疾病相关,腰/臀比、体重指数、血清胆固醇和肌酐水平是影响老年人血尿酸升高的重要相关因素。     

激光治疗时麻醉不良反应的处置与体会

应用 CO_2 激光治疗体表肿瘤、腋臭、肛肠病等常用局麻药来解决疼痛问题,但病人常常会出现头晕、走路不稳、嗜睡、呕吐,没有引起临床重视,只有出现抽搐、休克才引起重视,现将临床常见麻醉不良反应报告如下,并介绍原因处置及体会。1 临床资料:①药物为上海信谊制药厂和上海朝阳制药厂生产的2 ml 1支的利多卡