清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床研究

目的观察自拟清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效。方法患者74例随机分为观察组与对照组各37例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清化方治疗,分别于5、10 d后比较两组疗效。结果治疗5 d后,两组炎症指标、临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候评分与治疗前比较,均显著改善(P<0.05);观察组在APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组炎症指标、CPIS评分、SOFA评分、APACHⅡ评分、中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在降钙素原(PCT)、APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与治疗5 d后及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为80.00%,显著高于对照组的68.97%(P<0.05)。结论清化方对重症肺炎实证患者有较好的疗效,能有效改善患者的炎症反应,调整脏器功能,减轻患者症状,改善预后。     

经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床研究

目的观察经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将70例重症肺炎(痰热壅肺证)患者随机分为治疗组与对照组两组各35例。两组均予西医常规治疗,对照组采用经纤维支气管镜灌洗0.9%氯化钠注射液治疗,治疗组采用经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗。两组均治疗2周。结果两组治疗后咳嗽评分、咯痰评分、喘息评分、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉二氧化碳分压(PaLCO2)较治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后包括动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证),可显著改善临床症状及呼吸功能,抑制炎症因子表达,提高临床疗效。     

健侧上肢康复对早期脑卒中偏瘫患者功能的影响

目的探讨健侧上肢康复对早期脑卒中偏瘫患者功能的影响。方法选取早期脑卒中偏瘫患者38例,随机均分为观察组（A组）和对照组（B组）（n=19）。A组着重于健侧上肢的功能、精细协调、控制能力、传统康复等治疗,对患侧上肢主要予以保护,注意体位的摆放和感觉的输入。B组重点予患侧上肢治疗训练。2组均于治疗前和治疗后2周进行功能独立性评定（function independent measure,FIM）及患侧上肢Brunnstrom分级。结果治疗后A、B组的FIM评分与治疗前相比均有显著提高（A组P<0.001,B组P<0.05）,且A组高于B组（P<0.05）;患侧上肢Brunnstrom分级,治疗后均有提高,但2组比较差异无统计学意义。结论2种训练方法均能改善早期偏瘫患者的功能,健侧上肢康复治疗对改善早期脑卒中偏瘫患者的功能疗效更明显。     

2008-2010年湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染调查

目的了解湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染情况。方法根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[1]要求,对湖南省多家宾馆、医院和超市等公共场所的通风系统积尘量和微生物污染进行采样监测。结果三年来,医院风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数合格率分别为83.8%、95.4%、95.4%;酒店、宾馆三个指标的合格率分别为83.3%、66.7%、100%;商场的三个指标合格率分别为27.3%、72.7%、100%。结论医院、宾馆、酒店的集中空调通风系统三年来卫生状况比较好,大型商场的污染状况比较严重。湖南省公共场所集中空调通风系统卫生工作需要继续加强完善。     

一种葡萄糖酸氯己定醇消毒液中和剂及其杀菌效果研究

目的 研究葡萄糖酸氯己定醇消毒液中和剂及其杀菌效果,为实际应用提供依据。 方法 采用悬液定量杀菌试验方法,选择该氯己定醇消毒液有效的中和剂,并对其杀菌效果进行观察。 结果 从6组中和剂中选出D/E中和剂肉汤作为该氯己定醇消毒液有效的中和剂用于杀菌试验。该复方消毒液含葡萄糖酸氯己定5.0 g/L与体积分数70%乙醇。用该复方消毒液原液的体积分数50%稀释液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用1.0 min,均可达到消毒合格要求。能量试验最低合格浓度每次均为该消毒液50%稀释液。 结论 6组中和剂中仅D/E中和剂肉汤可中和该复方葡萄糖酸氯己定醇消毒液的残留作用,用于该消毒液杀菌和能量试验,证明其对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果。     

基于数据挖掘探讨《临证指南医案》便闭病用药规律

目的:探讨叶天士治疗便闭病用药规律,以供临床参考和借鉴。方法:收集《临证指南医案》“肠痹门”“便闭门”处方中药,运用Excel、SPSS 22.0、SPSS Modeler软件进行证型、药物频次、属性统计及关联规则分析。结果:叶氏治疗便闭病主要辨证为湿热内蕴、肾阳虚、阴虚火旺、肝肾阴虚、肺失宣肃等证型。药性以温、寒、平...     

三种手消毒剂的持续消毒效果研究

摘要 目的 了解3种手消毒剂的持续消毒效果和2种清洁剂对手部皮肤的清洗效果,探讨用手套法采样检测手卫生持续消毒效果的可行性。方法 采用手套法采样,在实验室观察皮肤清洗液和香皂的清洗效果;采用清洗效果较好的清洗剂洗手后,对葡萄糖酸氯己定醇消毒剂、三氯生消毒凝胶和酒精消毒剂的手持续消毒效果进行试验观察。结果 2种清洗剂清洗效果比较,皮肤清洗液对手部皮肤细菌清除效果优于香皂;采用皮肤清洗液洗手后,用3种消毒剂分别消毒作用3 min,均能达到消毒效果;延长消毒作用分别至1 h、3 h和6 h后,含5 000 mg/L葡萄糖酸氯己定和71.1%乙醇溶液的免洗消毒剂的持续消毒效果较好,各组杀灭对数值差异具有统计学意。结论 经手套采样法证明,皮肤清洗液具有较好的清洁效果,葡萄糖酸氯己定醇消毒剂具有较好的持续消毒效果,产品值得在医院推广与应用。     

一种复合季铵盐消毒剂的性能评价

摘要 目的 评价一种以六亚甲基四胺和苯扎溴铵为主的复方消毒液的消毒性能,为实际应用提供依据。方法 根据《消毒技术规范》,采用理化分析、定量杀菌试验、现场试验、无菌实验、腐蚀性实验和动物试验方法,观察评价该消毒液的性能。结果〖HTSS〗该消毒液含0.26%六亚甲基四〖JP〗胺和0.091%苯扎溴铵,37 ℃保温90 d后,两种有效成分下降率分别为3.85%和7.69%,性能稳定。消毒液原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌杀灭对数值均＞5.00;作用0.5 min对白色念珠菌的杀灭对数值均＞4.00。用该消毒液消毒手皮肤1.0 min、桌面2.0 min、织物5.0 min的杀灭对数值均值＞1.00。该消毒液的无菌实验结果为无菌生长。对不锈钢、铝和铜基本无腐蚀,对碳钢中度腐蚀。消毒液中铅、砷、汞的含量均未超标。动物实验结果显示,该消毒剂属实际无毒级,对皮肤、粘膜均无刺激性。结论 该复合季铵盐消毒液对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果,无毒、无粘膜刺激性及致突变作用,性能稳定,可应用于医疗卫生行业的皮肤、物体表面和织物的消毒。     

60例小儿尿道下裂的临床诊治分析

目的:探讨小儿尿道下裂的临床诊治特点。方法:选择我院2003年1月—2009年1月收治的尿道下裂患儿60例,行Snodgrass尿道成形术。结果:术后随访5个月~4年,一期手术治愈54例,占90%;1例发生尿道狭窄经尿道扩张治愈,占1.7%;5例发生尿瘘,占8.3%,其中1例术后尿道缝合处感染裂开,另1例多处尿瘘,此2例患儿术后6个月再次行Snodgrass尿道成形术;另3例行单纯尿瘘修补术,均治愈。结论:Snodgrass尿道成形术操作简便,并发症少,尿道板可反复利用,但是要根据具体情况选择合适的术式。     

分段外剥内扎保留齿状线加肛垫悬吊术治疗环状混合痔36例临床观察

为避免过多损伤肛垫,保护齿状线功能,提高外科手术治疗环状混合痔的疗效,减少并发症和后遗症,采用分段外剥内扎保留齿状线加肛垫悬吊术治疗环状混合痔36例。结果显示,治愈33例（91．7％）,好转3例（8．3％）,有效率100％。随访半年,均无复发,无肛门狭窄及肛门失禁,肛门功能正常。结果表明,分段外剥内扎保留齿状线加肛垫悬吊术对肛垫及肛管皮肤损伤小,保留了齿状线的功能,对患者排便反射功能影响小,治疗比较彻底,并发症及后遗症少,临床疗效满意。