细菌内毒素试验阳性对照失控的原因分析

目的 分析在血液透析用水细菌内毒素鲎试验检查中影响阳性对照管凝固的因素,提高试验成功率。方法 通过更改各类试验条件,包括试剂、耗材、实验室环境以及操作手法等观察阳性对照管结果。结果 试验条件对结果存在一定影响,试剂不配套、耗材洗涤不合格、保温温度不够以及操作中的轻微失误均可能导致阳性对照管不凝固。结论 为避免细菌内毒素试验失控结果不可信,应严格按照相关标准进行准备和操作。     

两种稳定性二氧化氯消毒剂对水的消毒效果观察

为了解两种不同配方二氧化氯消毒剂对水的消毒效果 ,采用滤膜抽滤法对其进行了试验观察。结果 ,以盐酸激活的BF二氧化氯使用剂量为 2mg/L作用 15min ,以柠檬酸激活的QF二氧化氯使用剂量为 4mg/L作用 10min ,均可使实验室污染水样和天然水样中大肠杆菌的杀灭率达 10 0 %。结论 ,BF消毒剂和QF消毒剂均对水中大肠杆菌有较好的杀灭效果 ,但前者二氧化氯用量比后者要低一倍。     

消毒剂杀灭淋球菌的试验方法研究

淋球菌对营养要求特殊,普通培养基上生长较慢。为科学评价化学消毒剂对淋球菌的杀灭效果,采用平板浸润接种法对不同培养基进行比较,以评价杀菌效果的差异。结果,淋球菌在普通营养琼脂和酵母浸膏琼脂上生长的菌落均小于2 mm;在酵母浸膏血琼脂和巧克力琼脂上生长的菌落为2~3 mm,计数回收率高出26%。而平板涂布法的回收菌数低于平板浸润法,其标准差大于平板浸润法。进行悬液定量杀菌试验时,采用酵母浸膏血平板浸润接种方法。观察临床分离的淋球菌和标准菌株对化学消毒剂的抗力,选择抗力较高的标准菌株作有机干扰物试验。用大白兔作为淋球菌感染部位和感染量的试验动物。结果表明,用酵母浸膏血琼脂替代巧克力琼脂培养淋球菌无统计学差异,淋球菌用平板浸润法接种比平板涂布法好。临床分离菌株对化学消毒剂的抗力略低于标准菌株。在30 g/L牛血清白蛋白的存在下,达到消毒要求的消毒剂浓度是PBS菌悬液的消毒剂浓度的5~6倍。淋球菌可通过皮肤、角膜感染大白兔的泌尿系统,可感染角膜菌量为80 cfu。故建议在30 g/L牛血清白蛋白的条件下,淋球菌经消毒剂处理后,下降5个对数值,作为消毒合格标准较可靠。     

湖南省医院感染性废弃物收集与微生物污染现状调查

摘要 目的 了解医院感染性医疗废弃物收集与微生物污染现况,为医院感染性废弃物收集标准的制订提供科学依据。方法 采取书面调查与现场采样,对湖南省部分二级和三级医院的感染性废弃物收集处理现况与微生物污染现况进行调查。结果 共调查湖南省辖区内16家医院的感染性废弃物收集现况与微生物污染现况,所调查的不同级别的医疗机构在医院感染性废弃物收集管理中存在人员安全防护措施和感染控制执行措施不到位的情况。在未经消毒处理的医疗废弃物和感染性医疗废弃物专用存放器具中,以及医疗废弃物集中的暂存处(点)空气中,所采样品均检出致病菌及条件致病菌|医疗废弃物样品中致病菌及条件致病菌检出率与空气样品中检出率差异显著,检验科样品中致病菌及条件致病菌检出率与医疗废弃物暂存处样品中检出率差异显著。结论 未经消毒处理的医疗废弃物中检出致病菌及条件致病菌,有潜在的感染风险,制订严格的医院感染性废弃物收集标准十分必要。     

2008-2010年湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染调查

目的了解湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染情况。方法根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[1]要求,对湖南省多家宾馆、医院和超市等公共场所的通风系统积尘量和微生物污染进行采样监测。结果三年来,医院风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数合格率分别为83.8%、95.4%、95.4%;酒店、宾馆三个指标的合格率分别为83.3%、66.7%、100%;商场的三个指标合格率分别为27.3%、72.7%、100%。结论医院、宾馆、酒店的集中空调通风系统三年来卫生状况比较好,大型商场的污染状况比较严重。湖南省公共场所集中空调通风系统卫生工作需要继续加强完善。     

一种葡萄糖酸氯己定醇消毒液中和剂及其杀菌效果研究

目的 研究葡萄糖酸氯己定醇消毒液中和剂及其杀菌效果,为实际应用提供依据。 方法 采用悬液定量杀菌试验方法,选择该氯己定醇消毒液有效的中和剂,并对其杀菌效果进行观察。 结果 从6组中和剂中选出D/E中和剂肉汤作为该氯己定醇消毒液有效的中和剂用于杀菌试验。该复方消毒液含葡萄糖酸氯己定5.0 g/L与体积分数70%乙醇。用该复方消毒液原液的体积分数50%稀释液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用1.0 min,均可达到消毒合格要求。能量试验最低合格浓度每次均为该消毒液50%稀释液。 结论 6组中和剂中仅D/E中和剂肉汤可中和该复方葡萄糖酸氯己定醇消毒液的残留作用,用于该消毒液杀菌和能量试验,证明其对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果。     

三种手消毒剂的持续消毒效果研究

摘要 目的 了解3种手消毒剂的持续消毒效果和2种清洁剂对手部皮肤的清洗效果,探讨用手套法采样检测手卫生持续消毒效果的可行性。方法 采用手套法采样,在实验室观察皮肤清洗液和香皂的清洗效果;采用清洗效果较好的清洗剂洗手后,对葡萄糖酸氯己定醇消毒剂、三氯生消毒凝胶和酒精消毒剂的手持续消毒效果进行试验观察。结果 2种清洗剂清洗效果比较,皮肤清洗液对手部皮肤细菌清除效果优于香皂;采用皮肤清洗液洗手后,用3种消毒剂分别消毒作用3 min,均能达到消毒效果;延长消毒作用分别至1 h、3 h和6 h后,含5 000 mg/L葡萄糖酸氯己定和71.1%乙醇溶液的免洗消毒剂的持续消毒效果较好,各组杀灭对数值差异具有统计学意。结论 经手套采样法证明,皮肤清洗液具有较好的清洁效果,葡萄糖酸氯己定醇消毒剂具有较好的持续消毒效果,产品值得在医院推广与应用。     

一种复合季铵盐消毒剂的性能评价

摘要 目的 评价一种以六亚甲基四胺和苯扎溴铵为主的复方消毒液的消毒性能,为实际应用提供依据。方法 根据《消毒技术规范》,采用理化分析、定量杀菌试验、现场试验、无菌实验、腐蚀性实验和动物试验方法,观察评价该消毒液的性能。结果〖HTSS〗该消毒液含0.26%六亚甲基四〖JP〗胺和0.091%苯扎溴铵,37 ℃保温90 d后,两种有效成分下降率分别为3.85%和7.69%,性能稳定。消毒液原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌杀灭对数值均＞5.00;作用0.5 min对白色念珠菌的杀灭对数值均＞4.00。用该消毒液消毒手皮肤1.0 min、桌面2.0 min、织物5.0 min的杀灭对数值均值＞1.00。该消毒液的无菌实验结果为无菌生长。对不锈钢、铝和铜基本无腐蚀,对碳钢中度腐蚀。消毒液中铅、砷、汞的含量均未超标。动物实验结果显示,该消毒剂属实际无毒级,对皮肤、粘膜均无刺激性。结论 该复合季铵盐消毒液对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果,无毒、无粘膜刺激性及致突变作用,性能稳定,可应用于医疗卫生行业的皮肤、物体表面和织物的消毒。     

宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清SFRP5、YKL-40水平的影响

目的 探讨宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清分泌性卷曲相关蛋白(SFRP)5、甲壳质酶蛋白(YKL)-40水平的影响。方法 将116例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予丙酸氟替卡松,观察组同时给予宣肺通络平喘汤治疗。比较两组临床疗效、临床症状好转时间、中医证候评分、肺功能、炎性指标、血清SFRP5及YKL-40水平。结果 观察组治疗后总效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组临床症状好转时间及中医证候评分明显降较低(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平和FEV1/FVC]明显高于对照组,炎症因子水平及血清YKL-40水平明显低于对照组,血清SFRP5水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论 宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘患者可以降低YKL-40水平,提高SFRP5水平,具有较好的临床疗效。     

不同术式治疗青光眼56例随访结果分析

我科对56例青光眼术后远期随访,其中男性22例,女性34例,男:女为2:3。年龄最小为24岁,最大为80岁,平均54岁。56例中急闭青光眼26例,慢闭青光眼23例,开角青光眼(含开角发育性青光眼3例)7例。术式为周边虹膜切除术24眼,深层巩膜咬切术30眼,小梁切除术20眼,巩膜灼瘘术