运用Topsis法综合评价湖南省AFP病例监测质量

目的尝试运用Topsis法对湖南AFP病例监测质量进行综合评价，并探讨引入县级AFP病例报告合格率这一指标评价市州监测质量的可行性。方法运用Topsis法对湖南省1994—2005历年的AFP监测8个指标进行纵向评价，并引入AFP病例报告县级报告合格率共六个指标对各市州在2001—2005年间的监测质量进行横向评价。结果全省以1999年监测质量最好，2005年次之，1994年最差；在全省14个市州中，运用五个指标评价，结果是株洲最优、长沙次之，如果六个指标评价则长沙最优、娄底次之；张家界的监测质量最差。结论Topsis法可用于AFP病例监测质量评价，结果客观，公平；县级报告合格率这一指标可用于对省、市州级AFP病例监测质量评价。     

如何看待中国妊娠期及哺乳期女性新型冠状病毒疫苗接种?

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球持续肆虐,如何在人群中构建严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的免疫屏障将是我们未来相当长一段时间内需要进行的工作.而疫苗的接种是构建完善群体免疫屏障的重要手段.目前中国正在积极广泛地推行新型冠状病毒疫苗接种的防疫政策.但此前因新型冠状病毒疫苗在人群中安全性的数据不足,特别是缺乏在妊娠期和哺乳期女性中的临床研究,从安全性的角度出发,中国对这个特殊生理时期的女性是否接种新型冠状病毒疫苗采取了保守的原则.但随着新型冠状病毒疫苗在全球疫情防控中的广泛应用,及国内外大量的临床研究证据出现的情况下,如果我们仍将妊娠期和哺乳期女性排除在疫苗接种的人群外,不仅仅是将该部分人群完全暴露于SARS-CoV-2的威胁下,同时也将成为国家全民防控政策的薄弱点和盲区.因此结合国内外疫苗接种的经验,重新考虑该特殊生理期人群的疫苗接种是很有必要的.     

2017-2020年湖南省健康人群脊髓灰质炎病毒抗体水平监测结果分析

目的 调查湖南省健康人群脊髓灰质炎病毒(简称脊灰病毒)中和抗体水平,为预防和控制脊髓灰质炎提供科学依据。方法 对不同年龄段人群的脊灰病毒中和抗体采用微孔塑料板法进行检测。结果 脊灰病毒Ⅰ型、Ⅲ型抗体阳性检出率分别为98.10%和94.79%,几何平均滴度为1∶168.58和1∶77.05。脊灰病毒Ⅰ型和Ⅲ型抗体阳性检出率存在统计学差异,且其几何平均滴度值随着年龄的增加而降低,常德地区的血清抗体阳性检出率和几何平均滴度较其他地区低。在不同性别之间,脊灰病毒Ⅰ型、Ⅲ型抗体及Ⅰ型、Ⅲ型抗体之间的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 湖南省健康人群对脊髓灰质炎的免疫水平较高,已经建立起有效的免疫防护体系,加强常规免疫及坚持针对性的强化免疫,坚持高水平的免疫覆盖率是目前湖南省“无脊髓灰质炎病毒”状态的重要保障。     

湖南省2006年麻疹监测及消除麻疹策略分析

[目的]为顺利消除麻疹提供理论支持. [方法]运用描述流行病学的方法对湖南省2006年麻疹监测资科进行分析. [结果]湖南省省2006麻疹疫情较上一年上升67.09%;5月份发病率最高,9月份最低;各地发病率不一,以郴州、永州、邵阳居前3位;无免疫史和免疫史不详病例占总病例数的79.18%;有实验室检测结果的仅为总病例的47.0%. [结论]政府需加大免疫规划工作的投入、加强工作督导及监测工作的力度等综合措施才能在预期时间内消除麻疹.     

湖南省新发X群Y群流行性脑脊髓膜炎病例菌株的病原学特征分析

目的 了解2019—2020年本省分离到的新发X群和Y群脑膜炎奈瑟菌病例菌株的药物敏感性及分子分型特征。方法 从病人血液和脑脊液中分离到的脑膜炎奈瑟菌经生化鉴定后,进行血清学分群、药敏试验以及多位点序列分型分析。 结果 新发的X群、Y群脑膜炎奈瑟菌药敏试验中对青霉素、氨苄青霉素、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、美罗培南和利福平全部敏感;对复方磺胺甲噁唑耐药;与B群菌株的药物敏感性比较具有对青霉素、氨苄青霉素以及氟喹诺酮类抗菌药物更高的敏感性,多位点序列分型结果显示X菌株为ST-5克隆群,两株Y群菌株为ST-23克隆群。结论 X群有可能是从A群菌株荚膜转换而来,Y群菌株与国际高致病流行ST克隆群一致,二者均有可能成为新的流脑流行群并引起暴发疫情,需引起重视。     

幽门螺杆菌Lpp20真核表达重组载体的构建及鉴定

目的以幽门螺杆菌外膜脂蛋白Lpp20为目的基因,构建H.pylori Lpp20基因的真核表达重组载体pcD-NA3.1( )-Lpp20,为H.pylori核酸疫苗的研制奠定实验基础。方法用Pri mer5.0软件分析GenBank中H.pylori外膜脂蛋白Lpp20基因序列,设计合成相应特异性引物,引入BamHⅠ和XhoⅠ酶切位点,以H.pylori26695株基因组为模板,PCR扩增Lpp20目的基因片段,定向插入真核表达载体pcDNA3.1( )多克隆酶切位点中,构建重组体pcDNA3.1( )-Lpp20;通过酶切分析,PCR鉴定及测序鉴定,筛选阳性重组体。结果以H.pylori26695株基因组DNA为模板扩增出特异的Lpp20基因片段,大小约为528bp;双酶切及测序鉴定证明成功构建了H.pylori真核表达重组载体pcD-NA3.1( )-Lpp20。结论PCR扩增得到了大小约为528bp的H.pylori Lpp20目的基因片段;并成功构建了pcD-NA3.1( )-Lpp20真核表达重组载体。     

湖南省B群脑膜炎奈瑟菌的药物敏感性及PFGE分型特征分析

目的 了解湖南省B群脑膜炎奈瑟菌的病原生物学特征、药物敏感性以及PFGE分型特征。 方法 29株B群流脑菌株经生化和血清学鉴定后,对菌株进行药敏试验和脉冲场凝胶电泳分型。 结果 29株B群脑膜炎奈瑟菌菌株对米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、利福平、氯霉素和阿奇霉素全部敏感,对青霉素和氨苄青霉素的敏感率为75.86%和86.21%, 对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率较高,耐药率为34.48%、41.38%和96.55%;29株B群脑膜炎奈瑟菌的PFGE分型共分为22个带型,不同地区间分离株可见带型一致的情况。 结论 B群脑膜炎奈瑟菌对抗菌药物的敏感性与其它血清群基本一致,PFGE分子分型呈现高度多态性,健康人群携带者的带型与病人的带型呈现一定的遗传相关性,应持续开展监测,密切关注菌株的传播趋势。     

基于加速康复理念的PTCD术后患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 了解在加速康复理念下肝胆外科行经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic choledochus drainage,PTCD)术后患者出院准备度现状及影响因素, 为住院患者出院指导提供参考依据。方法 采用便利抽样法,运用自设的一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对湖南省人民医院肝胆外科行加速康复管理路径下的146例PTCD术后患者进行调查。结果 93.8%的患者表示已做好出院准备,6.2%的患者则希望再观察几天;出院准备度总分为(175.38±31.49)分,条目均分为(7.97±1.43)分;出院指导质量总分为(164.08±24.86)分,条目均分为(9.12±1.38)分。多元线性回归分析,出院后有无可利用医疗资源和出院指导质量是出院准备度的影响因素。结论 加速康复模式下,PTCD术后患者出院准备度处于中等水平, 出院指导质量总体得分较高,医护人员应根据患者需求个体化加强出院指导,提高患者出院准备度。     

湖南省2004—2019年风疹流行病学特征分析

目的 分析2004—2019年湖南省风疹流行病学特征,为制定风疹防控策略提供科学依据。 方法 对2004—2019年传染病报告信息管理系统和突发公共卫生事件管理信息系统报告的湖南省风疹病例进行描述流行病学分析。 结果 2004—2019年湖南省累计报告风疹病例27 007例,年平均发病率为2.36/10万,每年3—6月为发病高峰;男女发病比为1.37∶1;发病年龄组以20岁以下为主,占病例的86.28%;风疹突发公共卫生事件共报告90起,89起发生在学校和托幼机构。 结论 风疹发病主要以20岁以下为主,应加强含风疹成分疫苗(rubella containing vaccine,RCV)常规免疫工作;开展青少年人群RCV补充免疫;每年春季至初夏,加强学校、托幼机构等重点场所的风疹监测工作。     

2020-2021年湖南省健康人群麻疹抗体水平及影响因素分析

目的 了解湖南省健康人群麻疹抗体水平,分析其影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,2020—2021年在湖南省6个县(区)健康人群共调查3 290人并采集血标本,采用酶联免疫吸附法定量检测麻疹IgG抗体水平,运用χ²检验比较各组人群抗体阳性率,方差分析比较各组抗体几何平均浓度(GMC),多因素logistic回归分析抗体阳性的影响因素,多重线性回归分析抗体GMC的影响因素。结果 湖南省健康人群麻疹IgG抗体总阳性率为75.08%,抗体GMC为426.67 mIU/mL。抗体阳性率和抗体GMC在地区、年龄组、含麻疹成分疫苗(MCV)接种剂次数、末次MCV接种时间间隔等因素差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄组、MCV接种剂次数是抗体阳性的影响因素。多重线性回归分析显示,末次MCV接种时间间隔是有MCV接种史健康人群抗体GMC的影响因素,抗体GMC随时间间隔的增加而下降(β=-192.386,95%置信区间：-270.986,-113.785)。结论 湖南省健康人群麻疹IgG抗体阳性率和抗体GMC偏低,建议继续保持...