人乳头瘤病毒的致癌机理及其疫苗的临床试验研究

高危型人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌的重要原因.诸多类型的HPV疫苗已经进入临床试验.在预防性疫苗中,嵌合型病毒样颗粒(cVLP)取得了不错的效果;在治疗性疫苗中,人们尝试了多肽疫苗,蛋白疫苗,DNA疫苗,病毒载体疫苗和联合免疫等方式,可以检测到所诱发的特异性免疫反应,但临床效果并不满意.无论预防性疫苗还是治疗性疫苗都面临着许多挑战.     

儿童牛排的营养价值是否更高呢

小张最近有点困惑,上个月在超市买了儿童牛排做给闺女吃,又香又嫩,女儿特别爱吃,小张认为牛肉不长胖,营养丰富,于是便囤了不少儿童牛排。可是最近她又听人说,儿童牛排和成人吃的牛排营养成分是一样的,儿童牛排就是商家搞的一个噱头。网上更有甚者,认为购买儿童牛排就是交了一次“智商税”。儿童牛排和成人牛排到底有没有不同?是不是儿童牛排的营养价值更高呢?笔者对此进行了调查。     

医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度及影响因素研究

目的 对新冠肺炎疫情初期公众医疗服务满意度进行评价,分析其影响因素,为进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度提供政策建议。方法 考虑到经济发展水平和疫情严重程度的差异,在东部、中部和西部地区各随机抽取2个省份开展问卷调查。应用χ²检验、二元logistic回归对公众医疗服务满意度及影响因素进行分析。结果 996名公众中,对医疗服务表示满意的有778人,满意度为78.1%。二元logistic回归分析结果显示,医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度与政府医疗救助对象、公众情绪状态、就医延迟和就诊机构类型有关,其OR值（95%CI）分别为4.225 （2.810, 6.444）、 0.710 （0.605, 0.833）、 3.133 （2.238, 4.387）、 0.543 （0.391,0.755）。结论 医疗挤兑情境下公众对医疗服务总体满意度较高。建议从加强基层医疗机构建设、完善医疗救助制度、提升互联网医疗的普及度和服务水平、在全社会广泛开展心理健康教育等方面,进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度。     

推拿辅助拉伸治疗慢性腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨手法推拿辅助拉伸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2018年10月—2022年5月,纳入开封市中心医院诊治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按摸球法随机分组。对照组(40例)采取单纯手法推拿治疗,研究组(40例)采取手法推拿辅助拉伸治疗方法,均治疗2周。依据日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores, JOA),观察并比较研究组和对照组患者的治疗效果,以视觉模拟评分法评估患者治疗前后疼痛度和腰部活动幅度改变,以生活质量评分表评估患者自觉治疗前后的生活质量。结果 研究组腰椎间盘突出症总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组视觉模拟评分高于对照组,且治疗后的视觉模拟评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组生活质量评分高于对照组评分(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症的治疗中手法推拿辅助拉伸治疗的临床效果确切,可优化患者腰椎间盘突出症的临床疗效,并有效镇痛,改善腰部活动功能,可借鉴。     

自制美味春饼,吃出健康新花样

在北方,农历立春、二月二都是吃春饼的日子.吃春饼讲究将饼和菜包起来,从头吃到尾,叫"有头有尾",取吉利的意思.吃春饼时,全家围坐在一起,把烙好的春饼放在蒸锅里,随吃随拿,为的是吃个热乎劲儿.春天是万物生发的季节,自然少不了吃春饼.传统的春饼可能很多人都吃腻了,其实花点心思动手自制,美味春饼也能吃出健康新花样.     

腹部手术后肠道微生态环境紊乱及其防治

人体的四大菌库皮肤、消化道、泌尿道、呼吸道的微生态平衡对维持机体正常的生理功能具有重要意义。尤其消化道菌群种类最多 ,数量最大 ,一旦其微生态平衡遭到破坏 ,势必导致机体生理功能和其他部位微生态环境紊乱[1] 。腹部手术直接影响消化道的解剖、生理 ,造成肠道微生态紊乱的程度甚于其他部位手术 ,本文就腹部手术后肠道微生态紊乱的机制及其防治综述如下。1　肠道微生态环境的构成及其紊乱的危害正常菌群是由高密度的原籍菌群、部分低密度的外籍菌群及环境菌群构成。原籍菌群由低免疫原性或无免疫原性的专性厌氧菌构成 ,而外籍和环境…     

拇僵症治疗的进展

拇僵症（HR）表现为第1跖趾关节退变,最初常累及关节背侧部分,当背侧骨赘较大合并骨性关节炎时,拇趾常位于屈曲位,背伸活动明显受限,本病以手术治疗为主,其手术包括骨赘切除,Kessel截骨术,Keller术,融合术和人工关节置换术,截骨术和Keller术,融合术和人工关节置换术,截骨术和Keller术可用于年长病人,融合术则多用于年轻病人。     

1990-2019年中国动脉粥样硬化心血管病疾病负担变化及其危险因素分析

目的 量化分析1990-2019年我国动脉粥样硬化心血管病（ASCVD）疾病负担及其主要危险因素影响的变化趋势。方法 利用2019年全球疾病负担（GBD2019）研究结果,以伤残调整寿命年（DALY）及其年龄标准化率为指标,分析1990-2019年我国ASCVD疾病负担和危险因素归因疾病负担的变化情况,并采用Gupta建立的分解法对人口增长、老龄化、年龄别患病率和疾病严重程度所致的DALY变化进行了量化分析。结果 2019年我国61.00%的心血管病疾病负担由ASCVD所致,缺血性心脏病的DALY较1990年增长了133.66%,其中29.57%可归因于人口增长、108.74%归因于人口老龄化、8.87%归因于年龄别患病率的增加、-13.53%归因于疾病严重程度;缺血性卒中的DALY较1990年增长了138.64%,归因于上述4部分的变化率依次为30.95%、123.38%、55.80%和-71.49%。2019年高血压依然是ASCVD首要危险因素,其次是高LDL-C,归因于饮酒的年龄标准化DALY率较1990年增幅最大（486.01%）,年均增长10.93%。结论 1990-2019年,人口老龄化是我国ASCVD疾病负担大幅增长最主要的原因,而其他可改变危险因素的不利趋势,特别是代谢性危险因素的持续流行同样不容忽视。     

对症调治"好孕来"

生活中,想生孩子却不能顺利怀孕的问题,困扰着一些家庭.而造成不孕的原因,可能是生理上的问题,也有心理上的压力,同时与生活方式、所处环境息息相关.因此,想要解决不孕的问题,只有找出真正原因,对症调理、治疗,方能圆了生孩子的梦.     

新型TiGRT IVS系统引导肺癌调强放射治疗摆位研究

目的:以锥形束CT(cone beam CT,CBCT)配准结果为参考,验证TiGRT IVS系统的在线校位精度,从而验证其临床有效性及可行性。方法:选择2019年10月至2020年2月在陆军军医大学第二附属医院全军肿瘤研究所放疗中心接受调强放射治疗的30例肺癌患者。首次摆位时行TiGRT IVS系统和CBCT位置验证,常规剂量分割患者每周行1次位置验证,大剂量分割患者每次治疗时均行位置验证,并与数字重建放射影像(digitally reconstructured radiograph,DRR)图像进行配准。其中TiGRT IVS系统配准方法分为IVS-A和IVS-B 2种,IVS-A根据椎体、肋骨等进行骨性配准;IVS-B在IVS-A的基础上,正位片采用气管作为特征结构进行配准。将IVS-A和IVS-B配准的结果与CBCT进行比较,观察TiGRT IVS系统对肺癌调强放射治疗摆位误差的分析与控制结果。结果:IVS-A、IVS-B、CBCT配准所需时间分别为(69±12)、(54±8)、(112±14)s,TiGRT IVS系统配准时间少于CBCT,而且IVS-B配准时间少于IVS-A。TiGRT IVS系统的摆位误差主要集中在0~5 mm,8 mm以上的摆位误差很少,且TiGRT IVS系统与CBCT得到的摆位误差只有在患者Vrt(前后)方向上具有统计学差异,但在临床标准范围内。对于1例大剂量分割患者在Lng(头脚)方向前1~7治疗分次的摆位误差,TiGRT IVS系统配准结果与CBCT相比有统计学差异。结论:TiGRT IVS系统能够有效测出肺癌患者调强放射治疗的摆位误差,正位片中可选气管作为配准的特征结构,大剂量分割患者图像引导时可结合CBCT观察靶区位置。