益气化瘀解毒方对MRP、GST-π和Topo Ⅱ基因在Sorafenib获得性耐药人肝癌QGY7702细胞表达的干预研究

目的探讨益气化瘀解毒方干预后对Sorafenib获得性耐药人肝癌QGY7702细胞(QGY7702/Sora)增殖及MRP、GST-π和Topo Ⅱ基因表达的影响。方法培养QGY7702/Sora细胞和QGY7702细胞,利用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测Sorafenib对细胞的半数抑制率浓度(IC50值),计算耐药指数RI;观察益气化瘀解毒方对耐药细胞的增殖影响;采用荧光定量PCR检测药物干预前后2种细胞中MRP、GST-π和Topo Ⅱ基因表达水平。结果亲本细胞和耐药细胞Sorafenib的IC50值分别为(7.993±0.522)μmol/L和(19.651±1.216)μmol/L,RI约为2.5。益气化瘀解毒方可抑制耐药细胞的增殖活性。2种细胞的MRP、GST-π、Topo Ⅱ表达量无明显差异(P>0.05)。Sorafenib组可促进耐药细胞MRP 、GST-π基因的过表达(P<0.05),益气化瘀解毒方组可抑制GST-π基因的过表达(P<0.01),且联合Sorafenib可显著提高Topo Ⅱ基因的表达量(P<0.01)。结论 QGY7702/Sora细胞MRP、GST-π和Topo Ⅱ的表达水平与亲本细胞无显著差异。耐药细胞对Sorafenib敏感性降低与MRP、GST-π过表达相关,而益气化瘀解毒方拮抗Sorafenib耐药与抑制GST-π过表达相关。     

2008～2013年武汉地区32家医院喹诺酮类药应用分析

目的:评价近6年武汉地区喹诺酮类药应用状况及发展趋势进行分析评价。方法:采用限定日剂量法,对2008~2013年武汉地区32家医院喹诺酮类药的用药频度(DDDs)、总消耗金额、限定日费用等进行统计分析。结果:武汉地区医院近6年喹诺酮类药销售总金额分别为11 519.92、11 507.52、12 565.62、11 412.57、11 032.24、11 906.78万元,其中左氧氟沙星、莫西沙星名列前茅,二者的销售金额总和占总份额的70%~80%,并持续增长;帕珠沙星、加替沙星、司帕沙星、洛美沙星的销售金额和DDDs大幅下降;普卢利沙星、巴洛沙星、吉米沙星、芦氟沙星、妥舒沙星已逐渐退出该地区。结论:受几年来抗菌药专项整治的影响,该地区临床使用喹诺酮类药品种减少显著,药品的用量变化较大。     

危重小儿呼吸道异物的急救与影响疗效相关因素分析

目的:探讨危重小儿呼吸道异物的急救方法并用于指导临床。方法:回顾性分析唐山市妇幼保健院2002年3月~2010年2月收治的危重小儿呼吸道异物24例的临床资料,总结其救治方法及疗效。结果:5例患儿死亡,19例患儿痊愈。结论:正确的急救方法可提高危重小儿呼吸道异物的抢救成功率。     

垫片设计对TKA术后髌骨倾斜和胫骨旋转运动的影响

目的探讨膝关节假体垫片设计对于全膝关节置换术（TKA）后膝关节运动学的影响。方法选取使用GENESISⅡ型假体行TKA的28位膝关节骨关节炎的患者,共42膝,平均随访27．7个月。按照使用垫片的种类分为高屈曲垫片组（23膝）和标准垫片组（19膝）,采用循环透视的方法对两组病例屈伸活动进行观察并储存DICOM数据。通过Image J医学影像处理软件对数据进行分析,使用CorelDRAW作图软件进行测量。通过对比两组病例在膝关节屈伸活动时胫骨内旋和髌骨倾斜等参数来分析垫片设计关节置换术后膝关节运动的影响。结果标准垫片组和高屈曲垫片组在术后活动度无差异（P=0．789）。两组在0°～120°范围活动时髌骨倾斜角无差异,活动范围达到130°时,两组有统计学差异（P=0．034）。两组在胫骨旋转活动上无差异。结论本研究结果表明垫片设计对TKA术后髌骨倾斜角有一定影响,对股胫旋转运动没有影响。     

陶瓷对陶瓷全髋关节置换术的初步体会

目的回顾分析本组陶瓷对陶瓷全髋关节置换术的临床结果,探讨行全陶人工髋关节置换的手术体会。方法本组在2000年3月~2008年4月间,对行陶瓷对陶瓷全髋关节置换术的患者进行随访,随访时间超过24个月的有202例(269髋),其中男123例(178髋),女79例(91髋),平均年龄46岁,随访时间平均41(24~122)个月。所有这些患者均进行了临床和影像学评估。结果本组患者术前Harris评分平均53.47(3~85)分,术后平均为90.66(59~100)分。术后随访无患者有关节异响的主诉,未见假体松动,未发生假体周围感染,无翻修患者。无可观察到的磨损和骨溶解,无明显异位骨化。本组患者术中出现1例边缘崩裂。四种不同公司的髋臼对患术后Harris评分无显著影响。结论本研究的短期随访结果显示,现代陶瓷对陶瓷全髋关节置换术对于年轻的骨质量较好的患者是一种良好的选择,但需更长期的随访以验证其长期疗效。     

马棘对CCl_4肝损伤小鼠L_3T_4及LYt-2细胞的影响

用四氯化碳造成小鼠急性肝损伤模型。其中治疗组每天皮下注射马棘液0.1ml/10g,连续7日,各组小鼠均于第8日眼眶取血检测 L_3T_4和 LYt-2细胞。结果揭示 CCl_4对 LYt-2细胞作用不明显,马棘具有提高 L_3T_4及 LYt-2等 T 细胞亚群数量的作用。     

女性高屈曲度假体与普通高屈曲度假体治疗女性膝骨关节炎的近期临床疗效比较

背景：全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）已成为治疗膝骨关节炎（osteoarthritis of the knee,OA）的有效方法。但在治疗满意度上,男女之间差别较大。 目的：比较采用Gender Solutions Nex-Gen膝关节假体与普通高屈曲度假体治疗女性膝骨关节炎的近期临床疗效。 方法：2008年3月至2011年11月,55例（79膝）女性OA患者接受全膝关节表面置换手术。A组：24例37膝,采用Gen-der Solutions Nex-Gen膝关节假体（美国Zimmer公司）;B组：31例42膝,采用普通高屈曲度假体（美国Zimmer公司）治疗。对比两组手术并发症、KOOS （Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score）评分、主观满意指数（satisfaction in-dex,SI）、膝关节活动度、膝关节最大屈曲度、膝前疼痛发生率。 结果：55例患者中4例失访,平均随访35.2个月（24~50个月）,KOOS各项评分两组间比较无统计学意义（P〉0.05）,但组内比较均有统计学意义（〈0.01）。组间及组内膝关节活动度、最大屈曲度比较差异均有统计学意义（〈0.01）。组间主观满意度比较有统计学意义（〈0.01）。A组下肢静脉血栓1例,给予抗凝治疗后痊愈;B组膝关节浅度感染1例,膝前反复痛7例,两组膝前疼痛率比较有统计学意义（〈0.05）。两组病例无膝关节僵直、神经血管损伤、假体松动。 结论：Gender Solutions Nex-Gen与普通高屈曲度假体均能有效治疗女性膝骨关节炎,但Gender Solutions Nex-Gen膝关节假体符合女性膝关节解剖,满意度、临床疗效更高。     

我国卫生信息政策体系框架构建研究

首先定义卫生信息政策的内涵和范围。在此基础上,结合政策基本属性及卫生信息政策特性,从政策主体、政策内容和政策效力3个维度构建卫生信息政策体系框架,阐述该体系框架具有可适应不同场景下的政策分析需求的特点。最后选取上海市、武汉市、成都市3地作为地方性政策来源,将2016年不同层级政策主体发布的56项卫生信息相关政策纳入体系框架图进行分析。通过政策点在体系框架中的密集程度来分析政策现状,进一步指导政策制定。结果表明:国家部委机关在卫生信息化进程中起主导作用;部委和地方性政策绝大部分集中在卫生信息组织层面,产业和社会层面的规划计划相对较少。     

中医药治疗急性腹泻近况

就近年来中医对于急性腹泻的发病病因病机及临床辨证治疗等方面的认识和研究进展做一综述。总结了具有代表性的各家学说的观点和治疗经验和特色，为临床医务工作者治疗急性腹泻提供了更多的借鉴与依据。