机械血栓切除术综合性卒中中心的要求和卒中血管内治疗医疗体系:血管和介入神经病学学会(SVIN)卒中血管内治疗标准委员会的推荐意见

最近,5项具有里程碑意义的多中心、前瞻性、随机、开放标签、盲法终点的临床试验证实,在伴有颅内大血管闭塞的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者中,应用机械血栓切除术进行血管内治疗具有显著的临床获益.血管和介入神经病学学会(Society of Vascular and Interventional, SVIN)任命了一个专业写作委员会来总结这些新证据,并就如何应用这些数据指导AIS患者的急诊血管内治疗提出了推荐意见.     

芪归参胶囊质量标准研究

目的:建立芪归参胶囊的质量标准。方法:以色谱柱法对制剂中黄芪、当归的主要成份进行定量鉴别,对党参、大枣进行定性鉴别。结果:色谱柱法易于识别,阴性对照无干扰;黄芪甲苷量在0.4212～2.1060μg范围内,阿魏酸在0.0864～0.4323μg范围内皆具有良好的线性关系。结论:该质量标准测定方法操作简便,结果可信,可作为芪归参胶囊质量控制方法。     

我国中医药在非洲发展现状与合作战略思考

随着“一带一路”的提出与中非合作论坛峰会的成功举办,我国与非洲交流愈加密切,中医药贸易往来也加快了步伐。现在阐释国家的政策支持及双方合作加强、中医药自身的特色优势、非洲国家特有的社会发展环境、中医药及其他医药产品在非洲贸易额及中国药企发展4大优势的基础上,对中非中医药合作存在的评价标准欠缺、渠道建设不足、医药学文化差异、市场针对不强、教育体系缺乏、市场竞争激烈、内部问题突出7项问题进行分析,旨在对加强我国与非洲国家中医药合作提出战略思考,并提出需要建设标准体系、重视渠道建设、推广中医药文化、研发市场产品、培养精新人才、打造中医药品牌6项合作战略。     

浅谈原发性高血压从肝论治

认为原发性高血压的病因病机、疾病进展与肝的功用密切相关。临床应根据脏腑辨证,运用疏肝解郁、清肝泄热、平肝潜阳、养阴柔肝、补益肝肾等治法,以恢复肝用为主旨,达到调节血压的目的。     

眼角膜移植手术病人感染的预防

角膜盲是眼科最常见的致盲眼病之一,角膜移植是目前治疗这类疾病最有效的方法,即用健康的透明角膜替代混浊病变的角膜,从而达到改善患眼视力,提高病人生存及生活质量的目的.由于该手术属于异体组织移植,整个手术过程涉及人员多、环节复杂、操作步骤与其他眼部手术有所不同,如一旦某一环节发生状况极易造成手术感染,而术后感染是角膜移植手术最严重的并发症之一,不仅前功尽弃,还浪费了宝贵的角膜资源,因此医务人员应树立预防感染观念,采取有效防控措施将对手术的安全及成功起着举足轻重的作用.     

急腹症全身炎症反应综合征阶段细胞因子及炎症介质的变化

目的：探讨急腹症全身炎症反应综合征（SIRS）阶段细胞因子及炎症介质的变化特点。 方法：35例急腹症SIRS患者于入院当日(0 d)及入院后1、3、7和14 d分别采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附法测定白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）;三肽偶氮显色法测定内毒素;荧光分光光度法测定一氧化氮（NO）及脂质过氧化物（LPO）。 结果：患者血浆中IL-6、TNF-α、内毒素水平均明显高于对照组（P<0.01）;IL-6和TNF-α于入院时达峰值,以后逐渐下降,第3天和第7天IL-6明显降低;入院3 d内毒素持续处于高水平,第7天和第14天明显下降;血清LPO于入院时、第3天和第7天增高（P<0.01）;NO于入院时和第3天增高（P<0.05）;NO及LPO持续处于较高水平。 结论：急腹症多见感染性SIRS;SIRS时IL-6、TNF-α、NO、LPO及内毒素增多。     

上海市级公立医院院长绩效考核的探索

自2006年起,上海申康医院发展中心对所属的23家三级(市级)公立医院院长开展年度绩效考核,2010年增至24家医院.截至2016年底,24家医院总开放床位2.6万张,职工总数4.7万人,年门急诊人次、出院人次和住院手术人次分别为5218万、135万和88万.     

含氟泡沫对儿童龋齿的预防保健效果观察

目的 观察含氟泡沫预防保健小儿龋齿的临床效果.方法 择取2013年2月~2014年2月本院收治的128例龋齿患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各64例,其中给予对照组患儿安慰剂,给予实验组患儿含氟泡沫保护牙齿,2年后,对比两组的龋齿预防效果.结果 实验组的新发龋率较对照组显著降低,再矿化率较对照组显著升高,治疗后龋均提高幅度较对照组显著减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 含氟泡沫能有效增加牙釉质表面的硬度,是目前局部使用氟化物来预防龋齿的一种较为有效的方法,预防小儿龋齿相对来说比较安全、简便,对于牙釉质再矿化具有积极促进作用,且患儿耐受性高,故具有临床推广应用价值.     

治疗失败耐多药肺结核患者CT征象演变的回顾性分析

目的 研究治疗失败耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的影像学演变规律,为MDR-PTB影像学疗效评价提供依据。方法 收集大连市结核病医院治疗失败的MDR-PTB 患者56例,疗程中每3个月进行一次CT检查,观察56例MDR-PTB患者的肺CT征象的演变与转归表现。根据CT征象将病程演变分为3种类型:吸收-进展型21例(37.5%,21/56);吸收好转型20例(35.7%,20/56);间歇进展型15例(26.8%,15/56)。计数资料采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)第3、6、24个月的痰菌阴性率在吸收-进展型患者中占比为81.0%(17/21)、61.9%(13/21)、28.6%(6/21);吸收-好转型患者中为90.0%(18/20)、85.0%(17/20)、60.0%(12/20);间歇进展型患者中为40.0%(6/15)、26.7%(4/15)、20.0%(3/15)。三型患者第3、6、24个月痰菌阴性率比较,χ ²值分别为11.953、12.248、6.994, P值分别为0.003、0.002、0.030,差异均有统计学意义。(2)56例患者的肺CT征象:树芽征、磨玻璃状影、结节状影的检出率在治疗前分别为67.9%(38/56)、21.4%(12/56)和80.4%(45/56);在治疗后分别为8.9%(5/56)、1.8%(1/56)和60.7%(34/56),χ ²值分别为41.108、10.530、5.198, P值分别为0.000、0.001、0.023,差异均有统计学意义。支气管聚拢迂曲、肺纤维化、毁损肺、支气管扩张治疗,治疗前分别为21.4%(12/56)、5.4%(3/56)、5.4%(3/56)和8.9%(5/56);治疗后分别为41.1%(23/56)、17.9%(10/56)、23.2%(13/56)和37.5%(21/56),χ ²值分别为5.029、4.264、7.292、12.823, P值分别为0.025、0.039、0.007、0.000,差异均有统计学意义。(3)在固有病变中,空洞(37.8%,108/286)、结节状病灶(25.9%,74/286)、肺实变(16.4%,47/286)和树芽征(10.8%,31/286)多见;而在新增病变中树芽征(46.9%,23/49)和结节状病灶(40.8%,20/49)多见。新增树芽征与无新增树芽征患者中“干酪性肺实变伴空洞”的检出率分别为47.4%(9/19)和18.9%(7/37),χ ²=4.979 P=0.026,差异有统计学意义。结论 通过CT征象连续观察,可对治疗失败进行预测,从而提示临床及时调整化疗方案,以减少不可逆肺损伤的发生。     

单唾液四己糖神经节苷脂钠治疗外伤性视神经病变的临床护理观察

[目的]观察单唾液四己糖神经节苷脂钠联合多种药物治疗外伤性视神经病变的临床疗效.[方法]将外伤性视神经病变的病人68例（68眼）分为治疗组30例（30眼）、对照组38例（38眼）.治疗组采用单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液肌肉注射,每次20 mg,每天2次,平均治疗21 d;同时联合激素、血管扩张剂等药物治疗.对照组除不加单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液,其他用药同治疗组.主要观察指标为视力、VEP.[结果]治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.3%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.535,P〈0.02）.[结论]单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液对外伤性视神经病变的治疗具有肯定疗效,安全性高.