卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI表现

目的：探讨卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的临床及MRI特征,以提高对该病的认识,降低影像误诊率。方法：回顾性分析13例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤患者的临床及MRI资料。结果：13例均为单发实性肿块,右侧8例,左侧5例,肿瘤可见完整包膜,腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。MRI平扫T₁WI呈等或低信号,4例T₂WI呈低信号,3例呈低信号夹杂斑片状稍高信号,6例呈高信号。DWI肿瘤呈稍高-高信号。病灶ADC值较对侧卵巢降低。增强扫描肿瘤后期均表现为持续强化方式,TIC为缓升型,但强化程度低于子宫肌层。结论：卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI表现有一定特征,结合临床,有助于诊断及鉴别诊断。     

以假面束支阻滞为首发表现的晕厥一例

以假面束支阻滞（masquerading bundle branch block，MBBB）为首发表现的晕厥病例很少见。本文报道1例。     

腹腔镜下结直肠癌切除术临床应用(附79例病例分析)

回顾分析我院2005年3月至2009年2月行腹腔镜下结直肠癌切除术的79例患者的临床资料,报告如下。 对象与方法 1.一般资料：本组79例,男58例,女21例;年龄25~75岁,平均52岁。入院时均有黏液血便、排便不尽感等症状0．5个月至1年余。     

天津市不同地区居民糖尿病流行现状及影响因素分析

目的了解天津市不同地区人群糖尿病患病情况及其主要影响因素。方法在天津市城区、农村、滨海新区随机抽取≥15岁2886人进行调查，询问内容为一般情况、健康状况、生活方式及行为、营养知识等，并对调查对象进行身高、体重、腰围、臀围、血压测量和血糖检测。采用多重共线性诊断、主成分分析和因子分析及非条件Logistic回归分析方法，分析天津市居民糖尿病的影响因素。结果糖尿病的患病率为8．14％．且存在地区差异．不同地区糖尿病的患病率也存在性别和年龄的差异。分析显示，年龄越大，患糖尿病的风险越高，45岁～、60岁～年龄组OR值分别为4．25、5，96；每日谷类摄入量高、食盐摄入量高患病风险也高，OR值分别为1．09、1．73；饮食中脂肪供能比高风险就高，OR值为1．04；中心性肥胖也是糖尿病的危险因素，OR值为3．09；另外营养知识得分中、高可降低患糖尿病的风险，OR值分别为0．64、0．47。结论天津市糖尿病患病率呈上升趋势，年龄大、脂肪供能比高、谷类食物和食盐摄入量高、中心性肥胖为糖尿病的主要影响因素。营养知识得分中、高为保护因素。     

开展静脉穿刺百例活动的做法与体会

有关护理人员基本功的培训，一直是护理教育的重中之重。但其过程往往有着简单固定的表演化形式，因而难以收到满意的效果[1]。为在我院护理领域真正掀起爱岗敬业的热潮，我院护理部从输液服务人手，推行“百人一针见血”的培训活动，现将我们的做法与体会介绍如下。 1 资料与方法 1.1从2012年3月-2013年3月共进行了34位护士连续穿刺百针的培训，     

起源于上腔静脉的心房颤动的电生理特点及射频消融

目的探讨上腔静脉起源的心房颤动(房颤)的临床及电生理特点。方法回顾过去2年来我中心经电生理证实的起源于上腔静脉的房颤病例,分析其体表心电图及心腔内电生理特点。结果期间共16例患者(男/女=12例/4例,平均年龄53·4±10·6岁,阵发性/持续性房颤=11例/5例)经电生理证实房颤起源于上腔静脉,占同期接受导管消融病例的2·9%(16/545)。16例患者中,仅2例可以根据体表心电图诊断房颤为上腔静脉起源,此2例在上腔静脉隔离后房颤终止。另外14例体表心电图不典型者,先行左心房消融后,继续右心房标测过程中见上腔静脉驱动,隔离上腔静脉后房颤终止、不被诱发。隔离上腔静脉的平均放电次数6±2次,平均操作时间10±3min。上腔静脉-右心房之间肌束连接平均为3±1束。随访期间仅1例于术后3个月时出现心房扑动样发作。术后除1例出现右侧股静脉穿刺点血肿外,无其他并发症。结论上腔静脉可为肺静脉、左心房之外重要的房颤起源部位。对于心电图不典型者,完成左心房消融后如房颤不终止或易被诱发,则应考虑到上腔静脉起源的可能。     

从脑脊液中检出大量肺炎链球菌1例

我院从1例患者脑脊液中检出大量肺炎链球菌，但脑脊液中未发现白细胞。报道如下。 资料、方法与结果 1．病例摘要；患者，男，52岁，因“发热3天，反复抽搐”入院。体温39．4℃，心率98次／分，血压15／11kPa，神志不清。     

B型脑钠肽测定在急性心肌梗死中的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆中B型脑钠肽（B typenatriureticpeptide,BNP）水平变化的临床意义。方法选择住院患者60例,其中40例为急性心肌梗死患者（AMI组间与A组）,20例为冠状动脉造影正常的对照组（E组）。根据心功能Killip分级将患病组分为,Killip1级（K1组）15例,Killip2级（K2组）12例和Killip3级（K3组）13例及Killip4级（K4组）。结果AMI心功能Killip3级组、Killip2级组及Killip1级组血浆BNP浓度分别高于Killip2级组、Killip1级组和对照组（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01）;冠脉3支病变组BNP浓度高于1支病变组（P〈0.05）。结论患者心衰越重BNP的水平越高,BNP是反映心功能不全的有效指标,BNP可以作为急性冠脉综合征患者判断心功能和评估愈后的指标。     

不同影像学方法在淋巴瘤分期诊断中的应用

目的探讨磁共振(MRI)背景抑制弥散加权成像(DWIBS)和正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET/CT)在淋巴瘤分期诊断中的应用。方法回顾性分析2017年2月-2018年2月我院收治的50例淋巴瘤患者的临床资料。所有患者均经病理活检确诊,并分别进行DWIBS和18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查,比较两种方法对病灶的检查情况。根据淋巴瘤AnnArbor分期标准,分别作出两种影像学方法的淋巴瘤分期诊断,观察各自与临床分期的符合情况。结果 DWIBS和PET/CT检出病灶的总体差异和结内病灶检出差异均具有统计学意义(P0.05),但两种方法检查结果具有较强的一致性(к=0.842、0.875);结外病灶检出情况,两种方法检查结果差异无统计学意义(P0.05),但具有中等程度的吻合度(к=0.671)。DWIBS、PET/CT分期与临床分期符合率分别为80.00%(40/50)、92.00%(46/50),差异无统计学意义(P0.05)。结论 DWIBS和PET/CT对淋巴瘤病灶检出有较高的一致性,对于分期诊断均有较高的准确性,且两者差异性不大。