深圳市宝安区78例重症手足口病病例分析

目的分析广东省深圳市宝安区确诊的78例重症手足口病病例的流行特征,探讨重症手足口病临床表现、就诊过程及重症发生的危险因素,为临床及时发现手足口病病情改变、提高基层医院对手足口病的诊断能力、进行流行病学调查制定重症手足口病防控策略提供依据。方法回顾性分析深圳市宝安区2009~2010年确诊的78例重症手足口病病例的流行特征及临床表现,采用描述性流行病学方法对结果进行分析。结果 2009~2010年深圳市宝安区共报告重症手足口病病例78例,其中男35例、女43例;发病年龄最大7岁,最小2个月,患者以0~3岁儿童为主,共报告65例,占重症病例总数的83.33%;发病以散居儿童为主,其次是托幼儿童;病例报告最多的为观澜街道,报告15例,占总数的19.23%;死亡9例,均为3岁以下儿童,男5例,女4例;死亡病例较多的为观澜街道,共报告3例,占死亡病例总数的33.33%;病例多发生于夏季和秋季,于6、8、11月份各出现一个高峰;14例有明确手足口病病例的接触史;48例采集便样标本进行实验室检测,结果阳性45例,标本阳性检出率为93.75%,EV71检测阳性率为89.58%;农村及城乡结合部病例居多;重症病人临床以高热、多发皮疹及多系统损害最为常见。结论重症手足口病病情发展迅速,应将提高基层医院对手足口病的诊断能力和及时治疗、及时发现病情改变作为防治重点;加强宣传教育,让群众对该病均能有所认识,提高识别疾病能力及就诊意识。     

宝安区三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素的分析

目的:了解宝安区医务人员、中小学生及托幼机构人员三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素。方法:在宝安区所辖的医疗机构、中小学校和托幼机构中随机抽取770名医务人员、1 549名学生和530名托幼人员作为调查对象进行匿名问卷调查。采用卡方检验分别对疫苗接种率的影响因素进行单因素分析。结果:医务人员甲型H1N1流感疫苗的接种率为55.03%,宝安区中小学生接种率为30.39%,托幼人员接种率为39.96%;三类人群未接种的主要原因是怕出现疫苗不良副反应,分别占39.10%、36.81%、39.10%;医务人员不同文化程度、医疗岗位、工作年限、是否知道甲流疫苗接种时间和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),学生年龄、监护人职业、是否知道甲流疫苗接种时间、是否认为甲流疫苗能预防甲流和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),托幼机构人员不同性别、文化程度、托幼岗位、工作年限和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05)。结论:宝安区医务人员接种率高于中小学生和托幼机构人员,应加强对医务人员、中小学生和托幼机构人员三类重点人群甲流疫苗有效性、安全性和接种相关知识宣传。     

深圳市宝安区2009-2012年传染病暴发疫情分析

目的:准确地掌握宝安区传染病暴发疫情的发生和流行规律,客观评价传染病防治效果,分析其流行因素及探讨新形势下的防治策略。方法:采用描述性流行病学方法分析宝安区2009-2012年传染病暴发疫情流行特征。结果:2009-2012年共发生暴发疫情134起,发病3 159人(男2 042人,女1 117人),总罹患率为2.91%;涉及病种12种;疫情中最主要为呼吸道传染病和肠道传染病,分别占暴发疫情总数的66.42%和33.58%;疫情涉及9个街道,其中以新安、西乡、沙井为多,分别占暴发总数的30.60%、18.03%、12.02%;疫情主要发生在3～6月,以及9～11月;发病单位主要集中在学校和工厂,分别占暴发总数的87.31%和7.46%。疫情以儿童、青年发病为主,所有病人中学生占48.08%,工人占41.44%,幼儿占6.49%,幼儿的罹患率最高为6.35%,学生和工人的罹患率次之,分别为3.59%、2.12%。结论:学生及流动人口是我区传染病暴发的主要人群,加强疫情监测及宣传教育是防制重点。     

妇产科学见习教学中病例缺乏原因与对策

由于患者隐私、对自己病情的担忧和传统观念影响等原因,妇产科学见习教学过程中存在病例缺乏的情况。可以通过加强学生教育、控制学生人数、示教患者优先等措施提高患者的依从性。还可以通过应用典型病例、以学生为主导教学、标准化病人的建立及教师扮演标准化病人的病例讨论方法、建立临床模拟训练实验室、充分利用教具和影像等途径改进教学方式,从而克服教学病例缺乏现状,保证妇产科学临床教学质量。     

术中喉返神经监测技术IONM在腹腔镜下甲状腺微小癌根治术中的应用

目的探究腹腔镜下甲状腺微小癌根治术中应用术中喉返神经监测技术(Iaryngeal Nerve Monitoring, IONM)的应用效果。方法将院内行腹腔镜甲状腺微小癌根治术的60例患者作为研究对象,对照组采用常规手术治疗,观察组采用IONM技术监测下手术治疗,术后统计并对比两组患者的术后暂时性声音嘶哑率、住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、RSI评分、VHI评分情况以及随访情况。结果观察组暂时性喉返神经损伤的发生率高于对照组(P0.05);观察组手术时间(40.21±12.09)min、术中出血量(15.08±5.58)m L、术后引流量(118.68±15.23)m L显著低于对照组(P0.05);观察组术后3 d RSI评分(23.08±5.58)分与对照组(23.12±6.87)分相比,无显著差异(P0.05);术后3个月随访:观察组VHI评分(0.68±0.23)分与对照组(0.72±0.12)相比,无显著差异(P0.05)。结论甲状腺微小癌根治术中使用喉返神经监测技术,可有效减少医源性喉返神经损伤,提高手术效率,是复杂甲状腺手术的有效选择。     

深圳市宝安区中学生艾滋病知信行现况调查

目的了解深圳市宝安区中学生艾滋病的知识、态度和行为现况,为在该区开展艾滋病健康教育提供参考依据。方法在深圳市宝安区随机抽取的8所中学进行艾滋病知识、态度、行为的基线调查。结果艾滋病相关知识的总体知晓率为50.2%,其中初中生的得分明显低于高中生（P〈0.01）,公立学校的应答情况明显好于私立学校（P〈0.01）;对于艾滋病患者大部分学生能给予关心和帮助,但很多同学认为艾滋病离他们还很遥远;目前学生获取艾滋病知识的来源途径主要为广播电视、报刊杂志或书籍和宣传资料等。结论在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率处在较低水平,学校及有关部门应通力合作,加强对学生开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育。     

自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症105例疗效观察

目的:观察自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将经过CT扫描确诊的该病患者198例按随机数字表法分为治疗组105例与对照组93例,治疗组给予自拟健腰舒筋汤口服;对照组予以腰痛宁胶囊、布洛芬片口服。结果:两组患者均获得随访,随访时间6-18个月,平均11个月,总有效率治疗组为90.5%,对照组为71.0%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟健腰舒筋汤治疗腰突症安全无副作用,临床疗效较好。     

小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎的研究

目的：观察并探讨小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎的效果。方法：将我院2008年2月-2010年1月收治的120例骨关节周围炎患者分为两组,每组60例,实验组给予小针刀治疗并配合推拿,对照组采用传统疗法,服用相关药物,让其维持正常状态。结果：实验组治愈率为91．7％,对照纽治愈率为10％。结论：采用小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎（肩周炎或膝关节周围炎）效果显著,而且安全性高,副作用小,与传统疗法相比具有明显优势,是治疗骨关节周围炎的最有效的方法之一。