口服米非司酮预防早孕人工流产不全的临床疗效观察

目的:观察分析口服米非司酮预防早孕人流不全的临床疗效。方法:选取200例近期行早孕人工流产术的患者,分成两组,分别给予常规综合治疗和在常规综合治疗基础上给予口服米非司酮治疗,比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果:试验组的人流不全发生率(6%)和不良反应发生率(12%)均明显低于对照组的人流不全发生率(24%)和不良反应发生率(36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮可以在一定程度上有效预防早孕人工流产不全的发生,建议临床在行早孕人工流产术时推广使用米非司酮预防人工流产不全的发生。     

一起水痘暴发疫情调查及应急接种效果观察

目的了解某学校水痘疫情流行病学特征及水痘疫苗应急接种保护效果。方法采用描述流行病学方法分析流行病学特征,采用病例对照研究、分层分析等方法,探讨发病危险因素和疫苗保护效果。结果共搜索到水痘病例58例,罹患率为3.86%(58/1 503);该次疫情出现3次高峰,持续72天,病例分布在13个班级,涉及学生667人,班级病例数在1～14例,罹患率在1.85%～28.57%,各班罹患率差异有统计学意义(χ2=65.83,P<0.01),三年级病例占79.31%。病例对照研究发现,不良的洗手习惯、与水痘病例接触、未接种、接种史不详、接种间隔超过84个月均为发病危险因素(P值均<0.05)。突破病例19例,占32.76%,接种疫苗至发病间隔中位时间为85个月。接种疫苗组发病率为5.40%,未接种组为18.84%,疫苗保护率1剂次为71.30%,2剂次为100.00%。结论水痘疫情暴发后应尽早开展应急接种,且最好接种2剂次水痘疫苗。     

社区1岁以下婴儿轮状病毒腹泻易感因素分析研究

目的:研究社区1岁以下婴儿轮状病毒腹泻的感染因素。方法:选取2015年9月~2015年12月疫情网报告某街道的1岁以下确诊为轮状病毒腹泻的婴儿150例,按1∶1性别、月龄配对原则,选择社区对照150例进行病例对照研究,数据采用条件Logistic回归模型分析。结果:(1)RV的发生与家庭环境、健康相关行为、可能的疾病接触史及免疫史有着密切的关系;(2)RV发病影响因素与家庭环境、健康相关行为、可能的疾病接触史有直接关系。结论:由父母抚养婴儿及抚养者喂食前洗手、婴儿无吃生冷食物习惯等健康相关行为对婴幼儿RV感染有保护作用,而与外界环境和与腹泻患者接触机会增多能显著增加RV感染危险性。     

一起小学流行性腮腺炎爆发的调查分析

目的核实疫情,确定某小学流行性腮腺炎(简称流腮)暴发的存在并描述疫情三间分布特征和流行强度,探讨发病危险因素。结论按照病例定义,开展病例搜索,描述其三间分布后,结合现场流行病学调查情况,形成假设,再采用病例对照研究方法验证假设。结果某小学2009年5月1日至6月18日搜索到符合病例定义的病例共33例。首例病例5月21日发病,6月14-17日出现发病高峰。二(3)班罹患率最高,为28%。男生罹患率为12%,女生罹患率为9%。病例对照研究表明,在校就餐是危险因素;吃午饭前洗手、平时洗手时使用肥皂是保护因素。结论根据病例临床表现、三间分布特征,确定某小学存在流行性腮腺炎暴发;建议校方减少学生在教室就餐的机会,加强宣传教育,提高学生自我保护意识,养成良好的洗手习惯。     

1起水源性诺如病毒腹泻暴发疫情的现场流行病学调查

目的探讨某工厂1起感染性腹泻暴发疫情的病原体和传播媒介及其防制对策。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,并选择罹患率最高的1个车间,采用回顾性队列研究方法,对调查对象的病例接触史、饮水习惯、就餐习惯等情况进行调查,分析可能的暴露因素。采集部分病例的粪便和肛拭子及蓄水池、直饮机、厕所洗手水等水样进行诺如病毒核酸检测。结果 2009年9月21日至10月3日,该工厂共发生病例634例,总罹患率为4.39%(634/14 439),其中男性罹患率为5.35%(411/7 677),女性罹患率为3.30%(223/6 762),男性高于女性(P<0.01)。A12栋检修科罹患率最高为21.15%(11/52),其次为A23栋总务科20.00%(4/20),第3为A15栋厨房19.57%(27/138)。回顾性队列研究共调查315人,结果显示,接触病例(RR=6.069,5%CI为3.35～10.97)和饮直饮水(RR=2.87,95%CI为1.46～5.65)是危险因素。无论是上班时还是下班时饮直饮水,直饮水饮用量与发病之间均存在剂量反应关系,饮用量越大罹患率越高(P<0.01)。共检测3份粪便1、0份肛拭子样本及13份水样,其中8份病例肛拭子样本和4份水样(2份蓄水池、1份直饮机及1份厕所洗手水的水样)中检测到诺如病毒核酸。结论该起疫情为水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。建议由市政水直接提供厂区一切生活饮用水。     

深圳市宝安区2009年～2010年手足口病重症病例流行病学分析

目的：探讨深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例流行病学特征。方法：将深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例个案资料输入EXCEL2007软件,运用描述流行病学方法进行分析。结果：2009年~2010年手足口病重症52例,病重率5.12%,病死率15.38%;重症病例报告发病高峰与手足口病例报告发病高峰基本吻合;83.00%的病例在2岁及以下,散居儿童比例大于其他人群;EV71感染占重症病例的大多数（78.85%）;86.54%的重症病例在病程恶化或作出重症诊断后转诊到定点收治医院。结论：深圳市宝安区手足口病重症病例主要危害2岁以下散居儿童,建议对该年龄段儿童家长开展宣传教育工作,提高重症病例的转诊效率,以降低手足口病的病重率和死亡率。     

2017年深圳市宝安区一起人星状病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查

目的探讨2017年深圳市宝安区一起学校急性胃肠炎暴发疫情的病原体和传播危险因素。方法2017年10 — 11月,按照定义搜索深圳市宝安区某学校一起急性胃肠炎暴发疫情病例,采用描述性流行病学方法进行分析,并选择罹患率较高的5个班级作为调查对象,采用回顾性队列研究方法,调查269名学生的病例接触史、就餐、饮水习惯等暴露情况,用logistic回归分析其流行因素。 采集患者的粪便或肛拭子,以及直饮机水、桶装水、厕所洗手水等水样,运用试剂盒检测病毒核酸。结果2017年10月20日至11月17日,共搜集病例98例,总罹患率为3.21%（98/3 052）,男、女性罹患率分别为3.59%（61/1 698）和2.73%（37/1 354）,差异无统计学意义（χ2＝1.782,P＝0.181）。 第三教学楼学生罹患率最高,为3.94%（6/152）,其次是主教学楼学生,罹患率为3.62%（84/2 319）。 各教学楼学生罹患率差异有统计学意义（χ2＝7.837,P＝0.049）,主教学楼不同楼层学生罹患率的差异无统计学意义（χ2＝1.861,P＝0.713）。 回顾性队列研究共调查269人,饮直饮水（RR＝6.975,95% CI:1.871～26.027）和接触病例（RR＝6.514,95% CI:2.314～18.358）是危险因素。 粪便和肛拭子样本星状病毒核酸检测总阳性率为28.00%（7/25）,水样本均阴性。结论结合现场流行病学调查和实验室检测结果,判断为一起主要通过接触传播引起的人星状病毒感染暴发疫情,建议学校早发现、早隔离、早报告,尽可能减少健康学生接触病例。     

中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率调查及影响因素分析

目的调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗的接种率及影响因素。方法在全区中小学中随机抽取1405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用χ2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗的接种率为30.4%,甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗最主要的原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近3年接种过季节性流感的学生更倾向于接种疫苗。结论宝安区中小学生甲流疫苗的知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息。     

一起小学流行性腮腺炎爆发的调查分析

目的核实疫情,确定某小学流行性腮腺炎（简称流腮）暴发的存在并描述疫情三间分布特征和流行强度,探讨发病危险因素。结论按照病例定义,开展病例搜索,描述其三间分布后,结合现场流行病学调查情况,形成假设,再采用病例对照研究方法验证假设。结果某小学2009年5月1日至6月18日搜索到符合病例定义的病例共33例。首例病例5月21日发病,6月14-17日出现发病高峰。二（3）班罹患率最高,为28%。男生罹患率为12%,女生罹患率为9%。病例对照研究表明,在校就餐是危险因素;吃午饭前洗手、平时洗手时使用肥皂是保护因素。结论根据病例临床表现、三间分布特征,确定某小学存在流行性腮腺炎暴发;建议校方减少学生在教室就餐的机会,加强宣传教育,提高学生自我保护意识,养成良好的洗手习惯。     

健康促进对学龄前儿童血铅水平干预效果评价

目的 促进社会对儿童铅中毒的知识、态度、行为的改善,预防和降低儿童铅中毒的发生.方法 在有铅污染代表性区域(厂矿区、交通繁忙区、一般城区、近郊区)4所幼儿园随机抽376人,干预前后两次采静脉血栓测血铅浓度,期间健康促进干预措施.结果 干预前血铅≥100μg/L的发生率为27.92%,接近于全国城市儿童血铅水平.干预后血铅≥100μg/L的发生率为10.10%.两率有显著性差异(X2=45.81 p＜0.001);两次血铅浓度非正态分布,两平均血铅浓度有显著性差异(z=4.31 p＜0.001).结论 在不能完全脱离铅污染环境的情况下,健康促进对控制和预防学龄前儿童铅中毒有无可替代的作用.