社会视角和医院视角下卫生经济学评估的内在矛盾及其协调机制

基于卫生经济学评估的相关理论,对基于社会视角和医院视角的评估结果可能存在的不一致性及其原因进行了分析,结果发现对于卫生技术,尤其是创新性技术,社会视角和医院视角的评估内容和结果可能会产生不一致,从而导致对定价和决策的困扰。文章认为,医院决策主体的多元化和创新技术的单独付费方式是解决这种矛盾的可选机制。     

试论医院与行政部门关系矛盾及适应对策

医疗单位与行政部门各自的工作性质不同，也没有明确的隶属关系。长期以来，由于行政部门的计划经济体制管理模式左右医院客观发展规律，导致了医疗制度改革明显滞后于经济体制改革，产生了一系列的社会矛盾。本文列举了医疗单位与政府部分行政部门关系矛盾的主要表现，并就矛盾产生的原因提出了相互适应对策。作者认为：要使我国医疗发展适合于国情，就必须遵循医疗市场规律，政府在体制上为医院改革创造条件，才能为医院的振兴提供保障。     

当前临床医德若干悖论试析

当前,在临床医德建设中,存在一系列令人两难的问题,例如“属性悖论”、“宗旨悖论”、“兼职悖论”、“红包悖论”等等。这些问题恰恰是医疗卫生事业改革和医德认识与实践中一个又一个的“矛盾点”,是义务与功利、理论与实践、全局与局部、先进与落后等诸多矛盾的反映。解决此类问题的根本出路在于深化改革。在广大医务人员中树立正确的道德价值观和职业道德观,对纠正认识模糊、道德淡化、利益观念过度膨胀等偏颇认识有重要意义。     

儿科护理中的护患沟通

儿科患者具备自身特殊性,在护理过程中,护理人员要特别注意与患儿家属的沟通,特别是方式、方法的运用。本研究介绍了护患沟通的条件和基础,并分析了护患沟通的内容和方式。护患沟通可以有效提升护理质量,也有利于融洽医患关系。作为护理人员,要首先具备丰富的儿科学知识,掌握专业操作技能,在与患儿及家属沟通时能够选择适当的沟通方式。     

矛盾·成因·对策——医学生医德品质形成及相关问题的伦理思考

医学生医德品质形成的过程中存在着社会主义医德规范对医学生的要求与其医德水平之间的基本矛盾:主要表现为:①医德认知观念系统化要求与医德教育非系统化之间的矛盾;②医德情感升华与个体思想水平、能力的矛盾;③医德意志理性与非理性的矛盾;④医德信念稳定性与动摇性的矛盾;⑤医德行为恒常性与非恒常性的矛盾。提出了“晓之以理,培养其情,磨砺其志、强化其念、疏导其行”的解决对策。     

浅谈优质服务对解决护患矛盾的意义

护患矛盾是护理人员和患者在医疗服务过程中因相互间不和谐而产生的矛盾。造成不和谐的原因是多种多样的。双方间的矛盾一旦产生,如果不加以解决,那么对患者的身体康复就会带来影响,还会为患者的心灵蒙上一层阴影,如果矛盾进一步激化,那么还会给提供医疗服务的单位带来严重的后果。因此,在实际工作中,为了减少和避免护患矛盾的发生,作为医疗主体的医院,不仅要采取种种措施预以防范,而且在护理教学中,对即将走上工作岗位的护理专业的学生,从一开始在重视各种专业理论知识培养的同时,就加强这方面的教育,提高他们正确处理人际关系方面的素质和能力,对他们今后在实际工作中正确处理护患关系具有重要作用。1护患矛盾产生的原因一般来说,护患矛盾的原因有以下几种。1.1医疗费用问题患者对医院提供的医疗费用清单不清楚或者不理解,对收费标准有疑问,护理人员不能给以满意的解释,或者向患者催交款项而产生矛盾。1.2人员不足问题护理人员不足是目前大多数医院普遍存在的问题。在实际工作中,护理人员队伍还是比较庞大的,每年毕业的护理专业的毕业生就业问题还相当突出,但是具有较高素质的高级护理人才还是比较缺少的,医院往往在工作量大时候,护理人员因为不能满足患者的需要从而产...     

对中西医学结合研究的反思

针对中西医学结合研究搞了几十年却未能在理论创新和疑难疾病的治疗上取得突破性进展的状况,认为这主要是因为研究者对中西医学各自的本质和相互关系、中西医学结合的目的和方式缺乏深刻的认识。指出反思是为了提高,首先,要一切从临床实际出发,所提出了观点和方法应该具有临床实用性,杜绝空谈;第二,当前中西医学结合最迫切需要解决的问题是遣药组方上的中西医学对立和治疗缺乏针对性。认为在疾病的诊治中主张宏观上符合中医理论和微观上符合西医理论的“双符合理论“是目前解决这些问题的最好方法。     

寻求患者积极预期与医务人员消极防御间的平衡

患者在医疗实践中的积极预期表现为：健康的恢复、人文的关怀、费用适度等;医务人员在医疗实践中的消极防御则为：过度检查、推诿病患等。共同作用于疾病的医务人员与患者这一对医疗实践主体之间的关系却因患者积极预期与医务人员消极预防的不平衡而处于非正常状态。可从倡导“人性化”服务、加强医患沟通、提升业务能力、加强医德教育等方面入手,寻求二者关系的平衡,促进其和谐发展。     

社会理想和现实利益的冲突——中国城镇社会医疗保险制度改革中的矛盾和问题

本文从经济学的角度,探讨目前医疗保障制度改革中出现的一些问题,重点分析中国城镇社会医疗保险制度改革的4个具体问题:1.属地化筹资政策的“公正性”;2.社会医疗保险由谁管最好;3.个人账户和社会统筹基金的平衡;4.医疗待遇的准则。     

如何保证临床医学专业硕士研究生培养质量的几点思考

对临床医学研究生培养目标要求,目前培养中存在的主要矛盾和在培养过程中如何保证培养质量提出了作者的看法。主要矛盾是：①专业学科知识深度与医学学科知识广度之间的矛盾;②临床研究课题与实验研究课题之间的矛盾;③科学研究能力与临床诊疗技能的矛盾;④理论知识水平深度与临床知识水平广度的矛盾;⑤重视学习本专业技能与忽视相关专业技能学习的矛盾。为保证培养质量应该：①采取分层次教学注重临床思维能力的培养;②采取多形式教学,拓宽知识面和掌握科研方法;③注重临床动手能力培养;④规范临床能力的考核;⑤临床导师言传身教加强医德素质教育;⑥重视培养综合素质,提高综合技术能力。