天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

目的 分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法 1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比（AAPC）。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果 1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-5.54%,P<0.001）。溺水和道路交通伤害的标化死亡率在城市和农村地区呈下降趋势（P<0.001）。意外中毒的标化死亡率仅在农村地区呈下降趋势（AAPC=-8.09%,P<0.001）,在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）,在10~14岁农村儿童中呈上升趋势（AAPC=4.58%）。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势（P>0.05）。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论 近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。     

上海市全科医生对专科疾病的诊疗现状研究

目的 本次研究旨通过问卷调查的方式了解上海市社区卫生服务中心全科医生对专科疾病的诊疗现状,为社区全科医师的继续教育提供方向,以提高社区全科临床质量,进一步促进全科医学发展。 方法 在2018年11月对244家社区卫生服务中心的行政负责人及4 047名在社区卫生服务中心工作的全科医生采用自行设计的问卷,通过问卷星网络发放进行问卷调查。 结果 上海城区社区卫生服务中心眼科、耳鼻喉科医生的比例高于郊区(62.82%vs. 33.13%,60.26%vs. 30.12%,均P<0.05),郊区儿科医生的比例高于城区(34.94%vs. 20.51%,P<0.05);城区全科医生对耳鼻喉科疾病(56.15%vs. 51.87%)、儿科疾病(81.46%vs. 66.60%)、皮肤科疾病(23.83%vs. 19.08%)的转诊比例高于郊区(均P<0.05),而郊区全科医生对妇科疾病转诊比例高于城区(79.40%vs. 74.61%,P<0.05);城区全科医生在慢病管理预约(82.55%vs. 77.47%)、心理疏导(73.83%vs. 66.45%)和营养咨询(72.59%vs. 61.57%)方面提供的服务比例多于郊区全科医生(均P<0.05)。 结论 上海市社区卫生服务中心全科医生对专科疾病诊疗行为存在城郊差异,其原因可能由于专科医生比例的差异,对专科疾病诊疗能力的不自信,卫生资源分布与发展不均衡等。在今后社区全科医师继续教育中应增加相关专科疾病的内容。      

女性老年人认知障碍与死亡风险的相关性研究

目的 研究女性老年人认知障碍与其死亡风险之间的关系。方法 利用2002-2011年中国老年健康长寿跟踪调查数据,运用Cox回归模型,以是否认知障碍为因变量,调整基线人口学特征（年龄、性别、居住地、民族、婚姻和教育程度）和健康变量（日常生活能力、高血压、中风和糖尿病,以及乐观和快活）,分析女性老年人认知障碍与死亡风险的关系。结果 认知障碍组死亡风险是非认知障碍组的2.22倍（HR=2.22,95%CI:2.08~2.37,P<0.001）;在校正混杂因素后,认知障碍仍然与高死亡风险相关联（HR=1.14,95%CI:1.05~1.22,P=0.001））,农村女性认知障碍与高死亡风险无统计学意义（HR=1.09,95%CI:0.99~1.20,P=0.075）,城镇女性认知障碍仍然与高死亡风险相关（HR=1.21,95%CI:1.08~1.36,P=0.001）。结论 女性老年人认知障碍与高死亡风险相关,且具有城乡差异。通过干预影响认知障碍发生发展的因素,能够在一定程度上提高我国老年人的健康寿命和生活质量。     

家庭结构与功能对居民心理健康的影响——城乡差异比较案例分析

目的 分析家庭结构和功能对城乡居民心理健康的影响,为改善城乡居民心理健康状况提供依据和建议.方法 采用分层整群抽样的方法,在湖北省武汉市、孝感市、潜江市各选择城市社区和农村行政村各2个,对其15岁及以上的常住人口进行入户调查.家庭结构分为独居、夫妻家庭、标准核心家庭和扩大家庭;家庭功能测量采用APGAR问卷,心理健康状况测量采用GHQ-12量表.结果 在城乡居民中,独居分别占5.65％、5.41％,夫妻家庭分别占27.86％、13.13％,标准核心家庭分别占29.96％、29.92％;扩大家庭分别占36.53％、51.54％;家庭功能平均得分是8.05和7.96;心理健康状况平均得分是2.99和2.54.广义线性回归分析结果显示,无论是城市还是农村,家庭功能对心理健康影响均具有显著性,但家庭结构对心理健康影响差异均无统计学意义.结论 城乡居民心理健康问题比较严重,特别是农村.家庭结构和功能对心理健康状况影响的差异提示,家庭的“形”(家庭结构)可能并不重要,重要的是家庭的“神”(家庭功能),这为现代社会开展“基于家庭的心理健康服务”提供了参考依据.     

承德市双滦区中、小学生近视流行病学分析

目的 分析承德市双滦区近五年中、小学生近视现状,为相关部门制定儿童少年健康工作方案提供科学依据.方法 采取以学校为单位的整群抽样方式,采用"E"国际标准对数视力表,对辖区内所有在校中、小学生进行裸眼视力筛查,再运用Excel表格整理相关数据,采用R软件,对近视的各种相关因素——城乡、性别、学龄、年龄等进行分析.结果 2...     

医疗保障水平、社会公平感知与民生满意度：来自CSS的经验证据

基于2019年中国社会状况调查数据,文章使用OLS估计实证分析了医疗保障水平对民生满意度的影响。研究结果显示,医疗保障水平对民生满意度具有显著正向影响。经中介效应分析后发现,社会公平感知在医疗保障水平对民生满意度的作用关系中存在中介效应,相关估计和测量结果均通过了稳健性检验。结合异质性分析可知,社会公平感知的中介效应表现出一定的城乡区分。由此,文章提出了需要进一步巩固和提升医疗保障水平和统筹做好医疗保障资源城乡分配等政策建议。     

老年人对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知度的城乡差异

目的了解老年人对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的认知程度,分析城乡差异。方法采用方便抽样法,选择城市社区老年人159人,乡镇老年人161人进行调查。采用STOP-Bang问卷进行OSAHS高危筛查,自行设计的OS-AHS相关知识认知度问卷调查老年人一般情况和相关知识的认知度。结果 320名老人中OSAHS高危患者占59. 6%,老年人对OSAHS的认知度普遍偏低,且乡村认知现状明显低于城市(P<0. 05)。结论老年人对OSAHS的认知度相对较低,应加大宣传力度,提高老年人认知度。     

我国医疗救助制度中的城乡差异及其对策探讨

影响我国医疗救助制度发展的原因有很多．认为我国长期以来形成城乡二元结构以及由此产生的城乡差异是制约这一制度健康发展的重要原因。在分析我国医疗救助制度城乡差异的基础上。有针对性地提出了对策意见。     

癔症患者症状及相关因素的城乡差异

为研究城乡癔症患之间症状及相关因素的差异，对城乡两组病人在症状群，性格，化程度，发病年龄等方面计数统计并进行卡方检验。结果：城乡癔症患在人格障碍症状群，幻觉妄想症状群及性格方面存在显差异性（P＜0．05）。其中小学体水平以下的占多数（71．13％）。首发年龄在30岁以下的城市组（64．58％）高于农村组（55．31％）。提示，癔症的发病，症状受城乡，年龄和社会化等方面因素的影响。     

农村健康教育模式研究——县、乡（镇）、村三级行政干预健康教育模式

1989年(中华人民共和国传染病防治法)出台以来．计划免疫工作在各部门多渠道的协作下取得了辉煌的战果．提前实现了八五期间的两个85％。但各地区的经济、化发展不平暂，计划免疫的实施也不平衡。存在着城乡差异；发达地区与落后、老步边区的差异，以及流动人口的漏种现象。要克服这些薄弱环节．不仅要完善计划免疫的管理办法、措施，更要广泛开展健康教育．以进一步完善计划免疫工作。