居民社区卫生机构就诊经历对其就诊意愿的影响

目的：从居民的社区就诊经历及其对就诊意愿影响的角度为社区卫生服务的可持续发展提供依据和建议。方法采用分层整群抽样和挨家挨户、面对面访谈的方式进行调查。自变量为6个社区就诊经历指标,即就诊环境、态度、过程认真程度、技术水平、程序方便程度和费用等,因变量为社区就诊意愿;控制变量包括社会人口学变量和健康状况等。结果调查对象最近1年到社区卫生服务机构就诊的占31.85%。在6个就诊经历指标中,评价好的指标为手续方便(92.05%)、态度友好(82.31%)、过程认真(79.74%)、就医环境(72.45%)、收费便宜(60.38%)和技术水平(42.67%)。多因素分析结果显示,对居民社区就诊意愿有影响的变量是社区就医环境因素(OR=2.02,95%CI ：1.06~3.85)和社区就诊费用(OR=2.55,95%CI ：1.40~4.67)。结论社区环境状况对居民就诊的显著性影响可能与第一印象有关;提高居民社区就诊的保报销比例,有利于提高居民的社区就诊意愿。     

社会诸因素对新型农村合作医疗可持续发展的影响

该文在文献研究和典型研究基础上,采取比较研究方法,分析东、中西不同的新农合试点县社会因素与新农合发展的关系,如社会经济、小农意识、合作医疗文化积累、社会信任以及地理交通等方面对新农合的影响,明确社会诸因素对新农合发展损耗效应和加速作用,为改善新农合的社会支持环境提供政策依据。     

家庭结构与功能对居民心理健康的影响——城乡差异比较案例分析

目的 分析家庭结构和功能对城乡居民心理健康的影响,为改善城乡居民心理健康状况提供依据和建议.方法 采用分层整群抽样的方法,在湖北省武汉市、孝感市、潜江市各选择城市社区和农村行政村各2个,对其15岁及以上的常住人口进行入户调查.家庭结构分为独居、夫妻家庭、标准核心家庭和扩大家庭;家庭功能测量采用APGAR问卷,心理健康状况测量采用GHQ-12量表.结果 在城乡居民中,独居分别占5.65％、5.41％,夫妻家庭分别占27.86％、13.13％,标准核心家庭分别占29.96％、29.92％;扩大家庭分别占36.53％、51.54％;家庭功能平均得分是8.05和7.96;心理健康状况平均得分是2.99和2.54.广义线性回归分析结果显示,无论是城市还是农村,家庭功能对心理健康影响均具有显著性,但家庭结构对心理健康影响差异均无统计学意义.结论 城乡居民心理健康问题比较严重,特别是农村.家庭结构和功能对心理健康状况影响的差异提示,家庭的“形”(家庭结构)可能并不重要,重要的是家庭的“神”(家庭功能),这为现代社会开展“基于家庭的心理健康服务”提供了参考依据.     

农村空巢老人与非空巢老人的生活质量比较

目的比较农村空巢和非空巢老年人的生活质量。方法采用简易生活质量量表,对湖北省团风县5个乡镇22个行政村1 350例60岁及以上老人进行生活质量调查。结果农村老人空巢率为72.23%;夫妻偶居的老人生活质量高于非空巢老人;独居老年人经济状况、与家人关系及与其他人关系评分低于非空巢老人。结论空巢老人已成为我国农村普遍的现象,而且有增加的趋势。老年人的婚姻状况可能比空巢对其生活质量的影响更为重要;独居、丧偶老年人可能是农村老年人社会保障和卫生服务关注的重点。     

3种药物对原发性骨质疏松症的临床疗效评价

目的：评价原发性骨质疏松症3组药物治疗的临床疗效，为临床方案选择提供科学依据。方法：3种治疗方案为维生素D＋钙剂、雌激素、二膦酸盐，骨密度测量部位为腰椎L1-4、腰椎总骨密度L-total、股骨颈Neck和Ward’S三角区，测量时间为基线一次、随访两次，随访间隔时间为半年。结果：组内比较结果显示，雌激素治疗组治疗前后骨密度的差异具显著性（P〈0．05），治疗后低于治疗前；维生素D＋钙剂治疗组治疗前后的差异具显著性（P〈0．05），治疗后低于治疗前；二膦酸盐治疗组治疗前后差异无显著性；组间比较结果显示，第2次随访时，骨密度改变百分率3组方案间的差异具显著性（P〈0．05），二膦酸盐治疗组的提高率高于其他两种方案。结论：从骨密度角度判断，在3种治疗方案中，二膦酸盐治疗组相对最好，雌激素治疗组相对最差。     

健康短信平台对公众健康素养的干预效果--基于深圳市健康素养快速评价系统的研究

目的：利用健康短信平台干预公众健康素养,并评估其干预效果。方法采用试验对照研究方法,使用多阶段抽样方法,在深圳市53个街道中随机抽取16个街道,每个街道随机抽取2个社区,一个社区选为试验组,另一个选为对照组,每个社区随机调查18岁以上居民200人。结果干预组健康素养均值干预后为67.76分,稍高于干预前的66.42分(t=34.65,P <0.001),高、低和边际健康素养比例在干预前后有所变化,干预后低健康素养比例降至29.21%,边际健康素养比例下降至40.69%,高健康素养比例上升至30.09%(χ2=2.13,P >0.05);对照组人群基线调查健康素养水平为65.97分,终期为66.08分,前后差异无统计学意义(t =2.13,P >0.05)。结论健康短信平台可以有效干预公众健康素养,具有一定的推广价值。     

卫生保健领域中社会资本指标探讨

社会资本是促进人群健康和卫生行业发展的重要动力。结合我国医疗卫生国情剖析社会资本理论中信任、群众参与、社会网络、规范、互惠、能动性等指标的内涵,及其对人群健康、卫生机构乃至卫生保健全行业发展的影响,为开发和利用社会资本发展卫生事业、增进人群健康提供理论依据。     

基于病人视角的卫生服务质量评估研究趋势与需求分析

卫生服务质量评估是卫生服务质量信息公开与医疗保险论质计酬两个重要问题的共同关键点.国际卫生服务质量评估发展的一个重要方向是强调基于病人视角的评估,国内卫生服务质量评估虽然强调"以病人为中心",但其实是基于供方视角的"以病人为中心",在需方看来,这些指标可能只是远在"以病人为中心"的"圆周"上.另外,从理论上讲,卫生服务质量的好坏是病人满意度高低的前提,因此,卫生服务质量评估研究的价值更大.     

美国价值医疗支付改革中替代支付模式试点经验及其启示

美国替代支付模式类试点项目起源于2010年《平价医疗法案》的实施, 希望通过建立新的支付模式来替代传统的按服务收费支付, 从而实现保障医疗质量、降低医疗成本和改善医疗公平性的目的。替代支付模式试点项目包括责任医疗组织和捆绑医疗支付计划两种, 作者分别介绍了其基本情况和实施效果, 分析了当前实施效果的成因, 并提出对我国价值医疗支付改革的启示, 以期为我国基于价值的优质医疗服务体系建设提供借鉴。     

放松功对老年高血压患者保健效果的研究

目的探讨放松功对老年高血压患者的保健效果。方法对自愿受试的老年高血压患者进行放松功锻炼，通过对照研究，观测其高血压的治疗效果。结果放松功治疗组患者血压下降水平明显优于对照组（P〈O．05），症状改善效果尤佳。非药物治疗的5例高血压典型病例也取得较好的疗效。结论放松功作为老年高血压患者的辅助疗法，具有积极的保健效果。