胃癌食道癌患者不宜使用体部伽马刀

不管什么类型的肿瘤，也不管什么位置的肿瘤，都用上体部伽马刀。对于目前体部伽马刀的滥用情况，空军总医院放射治疗中心夏廷毅主任提出，要严格掌握体部伽马刀的适应症，不能想用就用。     

显微神经外科联合术后伽马刀治疗窦旁脑膜瘤的临床观察

回顾性分析我院2012年4月~2015年3月收治确诊的28例窦旁脑膜瘤患者临床资料,所有患者均根据肿瘤基底附着位置及生长方向行不通入路显微神经外科手术,其中12例单纯行显微神经外科手术(对照组),另16例术后1~3个月经MRI复查,根据Simpson分级,对术后Ⅱ~Ⅲ级患者实施伽马刀治疗(研究组),计量为8~20Gy。术后随访12个月,调查肿瘤复发情况、患者死亡情况。两组患者手术治疗Simpson分级差异无统计学意义(P0.05)。随访12个月,研究组复发1例(6.25%),对照组复发4例(33.33%),研究组复发率显著更低(P0.05)。针对窦旁脑膜瘤显微神经外科术后残余肿瘤联合实施伽马刀治疗可有效降低复发率,安全可靠,具有临床推广应用的价值。     

XGD型旋转式伽马刀治疗床的设计、调试和改进

0引言 XGD型旋转式伽马刀设备是我国自主研制开发的高端医疗产品，目前已在国内几十家医院使用。该设备在进行医疗器械注册证取证包括进行动物实验和临床试验前经过了反复的改型或重新设计。本文总结了XGD型旋转式伽马刀治疗床的设计、调试及改进的体会。     

肺癌最优治疗方案怎么选

一年前,一位中年男士在体检中发现肺里有个肿物,后来明确为肺癌,PET显示全身没有转移。医生劝他做手术,可他对手术很恐惧,非要吃中药。吃了一段时间后,病情没有改善,又在某人的劝说下去做伽马刀。当时肿瘤缩小了,可刚过两个月,就发现了脑转移和双肺转移,这时病情已经变成了晚期。后来再化疗,已是于事无补,病人很快就去世了。事实上,在临床工作中,我们经常见到上述这类病人,由于治疗的第一步走错了,以后步步错,想弥补都很困难,只能眼睁睁地看着病人走向死亡,教训惨痛。因此,一旦确诊肺癌,就要迅速做出     

膈下逐瘀汤加味方联合体部伽马刀治疗胰腺癌20例临床观察

目的:观察膈下逐瘀汤加味方联合体部伽马刀治疗气滞血瘀型胰腺癌的临床疗效。方法:将40例气滞血瘀型胰腺癌患者随机分为两组各20例,对照组采用PTV边缘剂量3~5Gy/F,5F/W,总剂量45~51Gy/2~3W的高分次剂量短疗程治疗模式,治疗组在对照组治疗基础上加用膈下逐瘀汤加味方治疗。结果:总有效率治疗组为65.0%,对照组为35.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组骨髓抑制反应及主要症状积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤加味方联合体部伽马刀治疗胰腺癌有较高的缓解率,能减轻不良反应,提高患者生存质量。     

针对性护理对脑肿瘤患者伽马刀术后颅内压的影响

目的:探究针对性护理对脑肿瘤患者伽马刀术后颅内压等不良反应指标的影响。方法:选取2011年1月至2013年12月来我院就诊的需行伽马刀治疗的脑肿瘤患者88例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,对照组44例术后给予常规护理方案及治疗策略进行治疗;治疗组44例术后给予针对性个体化护理方案进行治疗;观察比较两组患者治疗满意度、不良反应情况及治疗效果。结果:治疗前两组患者的颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者颅内压(196.75±37.14)mm H2O、住院时间(13.27±3.18)d、出现癫痫发病0(0.00%)例、头皮破溃5(11.63%)例及头皮感染例数2(4.65%)例明显低于对照组(217.68±42.59)mm H2O,(15.46±3.53)d,5例(11.36%),13例(29.55%),9例(20.45%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者出现头痛、呕吐及视乳头水肿等脑水肿症状例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性个体化护理可有效降低患者不良反应出现率及严重程度,提高患者生活质量并促进患者的早日康复。     

肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法治疗中晚期肝细胞癌临床分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法治疗中晚期肝细胞癌的效果。方法 90例中晚期肝细胞癌患者,随机分为观察组与参考组,各45例,两组患者均接受肝动脉化疗栓塞治疗,观察组在此基础上联合伽玛刀序贯治疗,分别在治疗结束后1、2年对两组患者临床治疗效果进行观察,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率及治疗后1、2年生存率均明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合伽马刀序贯治疗中晚期肝细胞癌近期与远期效果均显著,能够延长患者生存时间,同时患者耐受良好。     

复方丹参注射液联合伽马刀治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的:探索伽马刀联合复方丹参注射液治疗对原发性肝癌患者免疫系统的影响。方法:将行伽马刀治疗的40例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组患者采用伽马刀联合丹参注射液治疗;对照组患者仅单纯接受伽马刀治疗。治疗期间观察两组患者T细胞亚群及血清免疫球蛋白的变化。结果:在治疗前后,试验组患者CD^3+T细胞、CD4^+T细胞和CD4^+T/CD8^+T细胞比值及血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均有所上升,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:伽马刀联合丹参注射液治疗能有效提高原发性肝癌患者免疫球蛋白水平,刺激CD^3+T细胞和CD4^+T细胞的增殖,抑制CD8^+T细胞的产生。     

伽马刀立体定向放射治疗26例胰腺癌临床观察

胰腺癌主要指胰外分泌腺的恶性肿瘤,发病率近年来明显上升,早期诊断困难,治疗效果也不理想,死亡率高,各国统计5年生存率仅2％-10％^[1]。现将本院2006年3月至2012年12月收治的经伽马刀立体定向放射治疗并进行系统复查的26例胰腺癌进行分析。1资料与方法 1.1一般资料 26例患者,中位年龄65.5岁（44-86岁）,8例获得病理诊断,其余依据影像学、血清肿瘤标志物及PET-CT获得诊断。Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分50-90分,临床症状主要表现为腹痛及腰背部疼痛（15例）、食欲减退、消瘦、黄疸。临床分期I B期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例。淋巴结转移2例,远处转移6例,侵犯腹腔干或肠系膜上动脉17例。胰头癌18例,胰体尾癌8例。4例有吸烟史,6例有饮酒史,6例有高血压,1例有冠心病,5例有糖尿病,15例有体重下降。3例行剖腹探查无法切除肿瘤仅取活检明确诊断（其中1例胰头癌行术中放射治疗DT 13Gy）,1例胰体尾癌术后胰头复发,1例胰头癌术后复发;获得诊断后12例曾行化学治疗。