阿片类药物对肝癌患者血清中调节性T细胞表达变化及中药干预

[目的]探究阿片类药物对肝癌患者血清中调节性T细胞表达变化的影响以及小半夏加茯苓汤的干预作用。[方法]收录肝癌患者68例,采用流式细胞仪检测其外周血调节性T细胞的表达水平,并比较使用阿片类药物前后1周T细胞的表达变化;根据患者意愿于阿片类使用1周后开始给予小半夏加茯苓汤干预一周后观察T细胞的表达变化。[结果]肝细胞癌组外周血中辅助性T细胞CD4^+T(CD3^+CD4^+)、抑制性T细胞CD8^+T(CD3^+CD8^+)、调节性T细胞(CD4^+CD25^+)较健康对照组明显减少(P<0.05);肝细胞癌组外周血中NK细胞(CD3-CD16^+CD56^+)较健康对照组明显增加(P<0.05),服用阿片组外周血中CD4^+T、CD8^+T、CD4^+CD25^+较肝癌对照组明显减少(P<0.05);NK细胞较肝癌对照组明显增加(P<0.05);中药干预组明显升高阿片组外周血中CD4^+T、CD8^+T、CD4^+CD25^+,明显降低NK细胞数,差异有统计学意义(P<0.05)[结论]阿片类药物对肝癌患者血清中调节性T细胞功能有明显抑制作用,小半夏加茯苓颗粒能较好的缓解其抑制作用,值得临床推广。     

参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶对胰腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

[目的]探讨参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶对胰腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。[方法]选取我院收治的胰腺癌术后患者为研究对象,随机分对照组(A组)、5-氟嘧啶治疗组(B组)、参麦注射液联合5-氟嘧啶治疗组(C组);另以20例来我院进行健康体检者为对照(D组)。A组给予生理盐水滴注,B组给予5-氟嘧啶注射液治疗,C组给予参麦注射液联合5-氟嘧啶注射液治疗,流式细胞仪检测各组治疗前后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞占总细胞数的比列,ELISA法检测各组治疗前后外周静脉血血清中免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平的变化。[结果]A、B、C组治疗前均较D组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平显著性降低(P0.01);C组治疗后较治疗前CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平均显著性升高(P0.01);且C组治疗后较A组和B组治疗后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平高(P0.05或P0.01)。[结论]参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶能够有效增加胰腺癌术后化疗患者的免疫功能。     

动脉灌注蟾酥、丹参、苦参碱联合TACE对肝癌患者免疫功能的影响

目的观察动脉灌注蟾酥、丹参、苦参碱联合TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法对48例经影像学及病理学确诊的肝癌患者随机分为两组:研究组和对照组,研究组行经肝动脉灌注蟾酥、丹参、苦参碱联合TACE治疗,对照组予以单纯TACE治疗,比较两组治疗前后T细胞亚群的变化。结果同治疗前相比,动脉灌注蟾酥、丹参、苦参碱联合TACE治疗组CD3+、CD4+轻度下降(P>0.05)、CD8+轻度升高(P>0.05),单纯TACE治疗组CD3+、CD4+明显下降(P<0.01)、CD8+升高(P<0.01),研究治疗组与对照治疗组比较,治疗后的CD3+、CD4+、CD8+改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE治疗可引起肝癌患者免疫功能的下降,联合动脉灌注蟾酥、丹参、苦参碱可有效保护TACE引起的肝癌患者免疫功能的下降。     

四君子汤对原发性肝癌术后患者T淋巴细胞和NK细胞的影响及意义

目的:观察四君子汤对原发性肝癌术后患者T淋巴细胞和NK细胞的影响及意义。方法:将符合纳入标准的128例肝癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组患者口服四君子汤,对照组患者不另服用药物,观察比较两组患者术后肿瘤复发率及生存率。流式细胞仪测定两组患者第24个月外周血CD4~+、CD8~+和CD16~+CD56~+细胞水平,并进行数据分析。结果:治疗组患者第1、3年肿瘤复发率均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.005);治疗组患者第1、3年生存率均高于对照组,差异均有显著性意义(P0.001);治疗组患者CD4~+T细胞和NK细胞均高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组患者CD8~+T细胞与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:四君子汤提高肝癌术后患者生存率及降低肿瘤复发率的机制可能是调节T淋巴细胞和NK细胞的免疫功能所致。     

参附注射液辅助GP方案对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及血清血管内皮生长因子水平的影响研究

目的探究参附注射液辅助GP方案对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2013年1月—2015年3月在常熟市第一人民医院肿瘤科接受治疗的非小细胞肺癌患者128例,随机分成对照组和观察组,各64例。对照组患者采用常规GP方案治疗,包括顺铂和吉西他滨;观察组患者在常规GP方案基础上联合参附注射液治疗。28 d为1个化疗周期,两组患者均治疗4个化疗周期。比较两组患者的临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数以及CD+4/CD+8细胞比值)、血清VEGF水平、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.402,P=0.016)。治疗前两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清VEGF水平低于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者PLT、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PLT、WBC高于对照组(P<0.01)。结论参附注射液辅助GP方案能有效调节非小细胞肺癌患者的T淋巴细胞亚群,降低血清VEGF水平,减轻化疗药物对骨髓的抑制作用。     

射频消融对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞变化的影响

目的探讨射频消融(RFA)对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法回顾性分析接受RFA治疗的45例原发性肝癌患者的临床资料,同时随机抽选31例健康体检者为对照组,采用流式细胞仪检测RFA组治疗前后及对照组外周血T细胞亚群〔CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、细胞毒性淋巴细胞(CTL)〕及NK细胞水平的变化。结果 45例原发性肝癌患者全部完成RFA治疗,随访3¹0个月,30例(66.67%)无瘤生存,15例(33.33%)术后3个相继出现肝内新发病灶,患者肝区疼痛、腹胀、食欲、精神等自觉症状明显改善;治疗前RFA组CD3+、CD4+、CTL及NK细胞水平,CD4+/CD8+比值(61.5±12.5、32.9±10.9、10.2±6.5、1.4±0.6、4.6±2.1)均显著低于健康对照组,CD8+T细胞水平(27.6±6.3)高于对照组(P<0.05);治疗后1、2 w RFA组CD3+、CD4+、CTL、NK细胞水平,CD4+/CD8+比值(72.3±10.8、39.6±11.6、15.2±6.1、1.7±0.7、10.9±5.2,73.3±11.6、39.0±12.1、13.8±6.6、1.8±0.5、12.1±5.7)均明显高于治疗前,CD8+T细胞水平(22.5±6.1、22.0±5.8)明显低于治疗前(P<0.05);治疗1 w与治疗2 w比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RFA治疗可以通过调节原发性肝癌患者的T细胞亚群水平,升高NK细胞而改善患者的免疫抑制状态。     

复方苦参注射液对原发性肝癌患者术后复发的预防作用及生存函数分析

目的:研究复方苦参注射液对原发性肝癌患者术后复发的预防作用及其生存时间函数分析。方法:选取本院2014年1月至2016年1月接受手术治疗的98例原发性肝癌患者,随机分为对照组与观察组,两组患者均在本院接受择期肝切除术,对照组患者于术后接受预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液。术后3个月,对比两组患者临床疗效,并观察手术前后两组患者血清肿瘤标志物与免疫功能指标T细胞亚群的变化情况;随访不低于2年,统计两组患者6个月、1年、2年时的复发率,并以生存函数分析两组患者的无病情进展生存时间与总生存时间。结果:观察组患者临床控制率为95.92%,对照组为87.76%,观察组临床疗效较对照组理想(P0.05);治疗后两组患者IFN-γ、TNF-α、TAP、AFP水平均较本组术前改善(P0.05),且观察组患者各项指标水平均优于对照组(P0.05);术后,观察组患者NK细胞、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均较术前改善(P0.05),且均优于对照组同期,对照组患者CD4~+与CD8~+均较术前恶化P0.05,NK细胞与CD4~+/CD8~+与术前比较无差异(P0.05);观察组患者2年累积复发率为14.29%,对照组为32.65%,两者比较,(P0.05);观察组患者PFS与OS均长于对照组,(P0.05)。结论:复方苦参注射液能有效降低原发性肝癌患者术后的复发率,改善患者免疫功能、进一步降低肿瘤标志物的表达水平,延长患者无病情进展生存时间与总生存时间。     

高龄肝癌患者CD4+CD25+调节性T细胞及转化生长因子-β1检测的临床意义

目的 探讨检测老年原发性肝癌患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)及血清转化生长因子(TGF)-β1的临床意义. 方法 应用流式细胞学方法和酶联免疫吸附测定方法分别检测80岁以上老年健康者20例、原发性肝癌患者22例、转移性肝癌患者25例外周血Treg占总CD4+T细胞的比例和血清TGF-β1浓度. 结果 老年原发性肝癌、转移性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例与老年健康对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).老年原发性肝癌患者外周血T reg总CD4+T细胞比例较老年转移性肝癌患者亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).老年原发性肝癌、转移性肝癌患者血清TGF-β1浓度与老年健康对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).老年原发性肝癌患者血清TGF-31浓度较老年转移性肝癌患者亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,原发性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例与病理分期、血清TGF-β1浓度呈正相关(r=0.782、r=0.698,P＜0.01),与Karnofsky功能状态(KPS)评分负相关(r=-0.643,P＜0.01). 结论 高龄原发性肝癌患者外周血Treg比例明显升高,且与血清TGF-β1浓度、病理分期及KPS评分具有一定的相关性.检测老年原发性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例,可能有助于评估老年原发性肝癌患者病情进展情况及判断其预后.     

复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取74例重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予生长抑素治疗,观察组加用复方丹参注射液,比较两组临床疗效、临床指标恢复时间、住院时间、治疗前后PAF、T淋巴细胞水平及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为97.30%,较对照组的83.87%显著提高。观察组的腹痛缓解、腹部压痛消失、血淀粉酶恢复、尿淀粉酶恢复、住院时间较对照组均显著缩短,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清PAF、T淋巴细胞水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+指标显著提高,PAF、CD8+水平显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后T淋巴细胞水平与治疗前无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+指标高于对照组,PAF、CD8+水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.81%,对照组不良反应发生率为18.92%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎可显著提高临床疗效,降低炎性反应,促进患者恢复,值得进一步在临床上推广。     

原发性肝癌患者CD4+CD25+调节性T细胞及转化生长因子β1检测

目的探讨检测原发性肝癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及血清转化生长因子(TGF)-β1的临床意义。方法应用流式细胞学方法和酶联免疫吸附测定方法分别检测原发性肝癌患者32例、转移性肝癌患者25例、健康体检者30例的外周血Treg占总CD4+T细胞的比例和血清TGF-β1浓度。结果原发性肝癌、转移性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);原发性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例较转移性肝癌患者亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌、转移性肝癌患者血清TGF-β1浓度与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);原发性肝癌患者血清TGF-β1浓度较转移性肝癌患者亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,原发性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例与病理分期、血清TGF-β1浓度呈正相关(r=0.762、r=0.698,P<0.01),与Karnofsky功能状态(KPS)评分呈负相关(r=-0.642,P<0.01)。结论原发性肝癌患者外周血Treg比例明显升高,且与血清TGF-β1浓度、病理分期和KPS评分具有一定的相关性。检测原发性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例可能有助于评估原发性肝癌患者的病情进展及判断其预后。     

不同证型原发性肝癌T细胞亚群活性、肿瘤标志物水平关系的研究

近年来发现原发性肝癌(HCC)患者外周血T细胞亚群活性及血清肿瘤标志物水平均有明显异常.本文从中医角度,对不同证型(气虚血瘀证和气滞血瘀证)HCC患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+活性及CD4+/CD8+比值和血清肿瘤标志物水平进行对比研究,以寻找HCC气血辨证规律.     

脾多肽注射液对原发性肝癌患者肿瘤组织血供的影响及不良反应观察

目的:观察脾多肽注射液治疗原发性肝癌患者对肿瘤组织血供的影响和不良反应。方法:本研究选取我院2016年2月到2017年12月收治的原发性肝癌患者96例,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组48例患者予以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗组48例患者在对照组治疗基础上予以脾多肽注射液治疗。检查记录两组患者肿瘤血供情况、外周血免疫细胞水平,同时比较临床疗效及不良反应发生率。结果:其中治疗组的治疗总有效率66. 67%,远高于对照组,血供消失和病灶坏死情况优于对照组。两组之间的差异显著(P 0. 05);治疗组和对照组相比,治疗后外周血免疫细胞水平比较,外周血NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+比值水平较高,CD8+T淋巴细胞水平较低,具有统计学意义(P 0. 05);治疗组患者不良反应的发生率低于对照组,具有统计学意义(P 0. 05)。结论:脾多肽注射液治疗原发性肝癌患者,能够减少患者肿瘤组织的血供,减轻对免疫功能的抑制作用,值得在临床上推广使用。     

外周血淋巴细胞亚群在慢性HBV感染过程中表达的变化分析

目的探讨HBV感染患者外周血淋巴细胞亚群在疾病进展过程中的表达变化。方法选取2018年1月-2019年4月在天津市第二人民医院住院的慢性HBV感染患者共132例,其中慢性乙型肝炎患者47例,乙型肝炎肝硬化患者44例,乙型肝炎肝硬化相关原发性肝癌患者41例。另选取同期健康体检者42例作为对照组。采用流式细胞术检测4组外周血淋巴细胞亚群精准计数,比较4组外周血淋巴细胞亚群的表达水平。正态分布的计量资料,组间方差不齐采用Welch方差分析,两两比较采用GamesHowell检验。非正态分布的计量资料多组间及进一步两两比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Spearman检验。结果与对照组和慢性乙型肝炎组相比,肝硬化组和肝癌组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞数量明显减少,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与对照组相比,肝癌组CD8^+T淋巴细胞数量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与慢性乙型肝炎组相比,肝硬化组和肝癌组CD8^+T淋巴细胞数量明显减少,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与对照组和慢性乙型肝炎组相比,肝硬化组和肝癌组CD19^+B淋巴细胞数量明显减少,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与对照组相比,肝硬化组和肝癌组CD16^+CD56^+NK细胞数量明显减少,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与慢性乙型肝炎组比较,肝癌组CD16^+CD56^+NK细胞数量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组疾病进展与外周血CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞、CD19^+B淋巴细胞、CD16^+CD56^+NK细胞呈明显负相关(r值分别为-0.414、-0.503、-0.269、-0.435、-0.402,P值均<0.01)。结论随着疾病的进展,慢性HBV感染患者免疫状态发生变化。外周血淋巴细胞亚群精准计数能够反应机体的免疫状态,可作为慢性HBV感染临床病情演变、治疗效果及疾病预后的参考依据。     

益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养在老年创伤性骨折中的应用

目的探讨益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养在老年创伤性骨折中的应用效果。方法选取老年创伤性骨折术后患者98例,依据随机法分为两组,各49例。对照组采用常规肠内营养治疗,试验组采用益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养,连续治疗8 d后,比较两组营养指标、自然杀伤(NK)细胞和淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、应激反应。结果治疗后,试验组血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均较对照组显著增高(P<0.05);治疗后,试验组CD4~+T细胞、NK细胞水平较对照组明显增高,CD8~+T细胞水平较对照组明显降低(P<0.05);治疗后,试验组免疫球蛋白(Ig)M、IgG水平较对照组明显增高,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平较对照组明显降低(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养可改善老年创伤性骨折患者营养状况,提升机体免疫能力来减轻机体应激反应,且不良反应少,安全性高。     

DC、CIK白体回输对化疗后胃癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的研究树突状细胞（DC）与细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）自体回输对化疗后胃癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法将92例胃癌患者随机分为观察组及对照组各46例,两组均行常规化疗,观察组于化疗结束后1个月实施DC、CIK自体回输治疗,治疗时间〉2个疗程。采集两组化疗前后及观察组DC和CIK自体回输之后4周的外周血,以流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测。结果两组化疗后CD;、CD4＋、CD4＋／cDf、NK水平均明显降低,观察组DC与CIK回输后CD^＋3、CD^＋4、CD^＋4／co^＋8、NK水平明显高于本组及对照组化疗后,P均〈0．05。结论化疗后胃癌患者DC、CIK白体回输后CD^＋3、CD4^＋4、CD^＋4／CD^＋8、NK水平升高,即细胞免疫功能得到改善。     

脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响

目的:探讨原发性肝癌患者应用脾多肽注射液联合经导管动脉化疗栓塞术(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:将60例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组在治疗同时加用脾多肽注射液.观察两组患者治疗后的全身状况、不良反应,并检测外周血T细胞亚群及天然杀伤(natural killer cell,NK)细胞变化.结果:术后两组肿瘤体积及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值均有所下降,但肿瘤缓解率及AFP值差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的平均KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(80.7分±9.2分vs79.3分±8.4分,P0.05),而不良反应发生率亦低于对照组(P0.05).术后观察组CD3~+、CD4~+淋巴细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值及N K细胞百分率均明显升高,CD8~+淋巴细胞百分率数量显著下降,与对照组术后比较差异有统计学意义(CD3~+:63.37%±8.38%vs 59.02%±8.41%,P0.05;CD4~+:38.20%±5.60%vs 35.30%±5.80%,P0.05;CD4~+/CD8~+:1.92±0.47 v s 1.57±0.23,P0.01;N K:20.34%±5.46%v s 17.62%±3.10%;CD8~+:24.17%±4.05%vs 26.23%±4.26%,P0.05).结论:在原发性肝癌TACE治疗过程中,应用脾多肽注射液能够有效改善患者的全身状况和细胞免疫功能.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态及其免疫干预探讨

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态,并探讨针对性免疫干预。方法选取广西壮族自治区人民医院2011年1月—2014年6月收治的52例老年COPD患者,其中合并T2DM患者34例,随机分为COPD+T2DM未干预组16例和COPD+T2DM干预组18例;单纯COPD患者18例作为单纯COPD组;并选取同期体检健康的老年人20例作为对照组。单纯COPD组患者给予常规COPD对症治疗,COPD合并T2DM患者给予常规COPD及T2DM对症治疗;COPD+T2DM干预组在常规对症治疗基础上加用胸腺五肽免疫治疗,10 mg/d,皮下注射,连用14 d;COPD+T2DM未干预组不额外加用任何免疫制剂。记录对照组T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)和血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4,比较治疗前后单纯COPD组、COPD+T2DM干预及为干预组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值和血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4变化。结果治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于对照组,CD+8细胞分数均高于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于单纯COPD组,CD+8细胞分数均高于单纯COPD组(P0.05);治疗后3组患者CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组CD+4细胞分数高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,CD+8细胞分数低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于对照组,血清IL-4水平均低于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于单纯COPD组,血清IL-4水平均低于单纯COPD组(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,IL-4水平高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。结论老年COPD合并T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,存在CD+4/CD+8细胞比值及Th1/Th2细胞比值失衡,Th细胞亚群向Th1细胞极化趋势明显,治疗中加用免疫调节剂胸腺五肽后可有效抑制Th1细胞极化趋势,改善T淋巴细胞免疫状态。     

肝癌患者血清铁含量及手术前后T淋巴细胞亚群变化

目的探讨肝癌患者血清铁(Fe)含量及手术前后T淋巴细胞亚群变化,揭示Fe含量与肝癌的关系及手术对患者免疫功能的影响。方法选取100例原发性肝癌患者(肝癌组)及50名门诊体检正常者(对照组),测定血清Fe、铁蛋白(Ferr)、转铁蛋白(TRF)含量,术前第2天及术后第3天、术后第7天、术后第14天T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果肝癌组患者血清Fe、Ferr含量明显高于对照组,TRF含量低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);肝癌组术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+水平高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);肝癌组术后3 d、7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后14 d与术前相比,水平接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝癌患者Fe、Ferr含量较正常人群明显增高,TRF、细胞免疫较正常人群明显下降,在术后细胞免疫被抑制状态更为严重,后随着时间延长有所恢复,因而对肝癌患者应进行血清Fe、Ferr、TRF含量监测及术后免疫干预治疗。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响研究

目的探究乌司他丁对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法选取2013年6月—2014年9月在聊城市东昌府人民医院ICU经机械通气治疗后并发VAP患者87例,按照随机数字表法分为研究组44例和对照组43例。两组患者均给予常规抗感染治疗及呼吸机辅助呼吸,研究组患者在常规抗感染治疗前给予乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后免疫球蛋白〔免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)及免疫球蛋白M(Ig M)〕、细胞免疫指标〔T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)、自然杀伤细胞(NK细胞)百分数〕、炎性因子水平〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)〕。结果治疗前两组患者Ig G、Ig M、Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者Ig G、Ig M、Ig A水平均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁能有效改善VAP患者免疫功能,降低炎性因子水平,改善患者预后。     

布鲁杆菌病患者体内T细胞免疫功能研究

目的探讨布鲁杆菌病人体内T淋巴细胞及相关细胞因子的变化。方法用流式细胞术检测外周血单个核细胞中CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞和CD4／CD8比例;用ELISA法检测血清中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5。结果试验组外周血CD4^＋T细胞和CD4／CD8比例明显高于对照组（P〈0．05）,而CD8^＋T细胞与对照组相比无显著差异（P〉0．05）;试验组血清中IFN-γ和IL-2水平明显高于对照组（P〈0．05）,而IL-4和IL-5水平与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。结论布鲁杆菌感染后T细胞免疫主要表现为Th1功能增强,这可能对机体清除病原菌有重要意义。