鼻窦炎口服液治疗家兔实验性上颌窦炎

目的探讨鼻窦炎口服液对家兔实验性急性化脓性上颌窦炎的疗效.方法采用改良后的Hinni造模法建立家兔急性化脓性上颌窦炎模型.予以鼻窦炎口服液高、低剂量灌胃治疗,并设立空白组、模型组、西药(青霉素Ⅴ钾灌胃)组作为对照.观察模型家兔血白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(N)百分比、血清C-反应蛋白(CRP)浓度,光镜观察窦腔黏膜炎症情况及窦腔分泌物细菌培养.结果模型兔白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(N)百分比增加,光镜下窦腔黏膜充血、水肿、纤毛脱落等.经鼻窦炎口服液低剂量治疗后,家兔白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(N)百分比在正常范围,光镜下窦腔黏膜正常等,与青霉素Ⅴ钾相比,无显著性差异.鼻窦炎口服液高剂量治疗后,上述病理改变有明显改善.结论鼻窦炎口服液的临床治疗量可消除急性化脓性鼻窦炎家兔全身及局部的炎症反应.     

鼓室注射布地奈德混悬液治疗合并2型糖尿病的突发性耳聋42例

目的研究在治疗合并2型糖尿病的突发性耳聋患者时,于静脉用药基础上增加鼓室注射布地奈德混悬液,探讨此方式与口服强的松方式治疗这类患者后所获得恢复听力的差别。方法将符合纳入标准且合并2型糖尿病的突发性耳聋患者84例(87耳),分为A组(口服强的松组)及B组(布地奈德混悬液鼓室注射组)各42例,在相同静脉用药及控制血糖的基础上,分别行口服强的松或鼓室注射布地奈德混悬液。结果将纯音听力改善程度分为痊愈、显效、有效、无效4个等级作为疗效判定标准,进行单向有序分类资料的秩和检验,Mann-Whitney U检验的结果显示,Z=-3.274,P=0.001,两组间的疗效差异有统计学意义(P<0.05),布地奈德混悬液鼓室注射组疗效更好。同时对两组患者血糖测定的异常次数行χ2检验,chi-square检验的结果显示,χ2=214.482,P<0.001,组间血糖控制情况差异也具有统计学意义(P<0.05),鼓室用药造成患者血糖波动的情况较少。结论在相同静脉用药及控制血糖的基础上,鼓室注射布地奈德混悬液治疗合并2型糖尿病突发性耳聋患者,疗效优于口服强的松,且更有利于调整、控制患者的血糖水平。     

己烯雌酚对大鼠CYP2C6和CYP2D2酶的体外抑制作用

目的研究己烯雌酚对大鼠肝微粒体中细胞色素P450同工酶2C6(CYP2C6)和2D2(CYP2D2)的抑制作用。方法采用探针底物法,使用液相色谱-串联质谱检测在不同浓度的己烯雌酚孵育体系中,CYP2C6和CYP2D2的特征性底物双氯芬酸与右美沙芬产生的代谢产物4’-羟基双氯芬酸与右啡烷的浓度。计算得到己烯雌酚对CYP2C6与CYP2D2的半数抑制浓度(IC50)。结果己烯雌酚对大鼠CYP2C6与CYP2D2的IC50值分别为(5.31±0.06)μmol/L,(7.03±0.01)μmol/L。结论己烯雌酚对大鼠CYP2C6与CYP2D2具有中等抑制作用,有必要进一步在体外人体水平对其进行评价以预防潜在的临床药物相互作用。     

伏立康唑血药浓度的测定与方法学考察

目的：建立人血浆中伏立康唑HPLC测定法,为人体药动学和药效学研究提供方法学基础。方法：取血浆0.5 mL,以劳拉西泮为内标,用乙腈-水（1∶9）2 mL以及乙腈洗脱,收集1 mL洗脱液,进样为20μL;色谱柱为Semmetry C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相为乙腈-水（50∶50）,流速为0.8 mL/min,在激发波长为256 nm和发射波长为372 nm处进行检测。结果：伏立康唑浓度在0.208~20.8μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（Y=0.2517ρ-0.0144,r2=0.999 8）;高、中、低3种浓度质控样品的日内和日间RSD均小于5%,相对回收率均在98%~103%范围内,将其室温放置24 h以及在-20℃反复冻融3次后,检测其回收率在83%~102%。结论：该方法操作简便、快速,准确灵敏,适用于临床药动学研究。     

通窍汤对家兔实验性鼻窦炎鼻黏液纤毛输送功能的影响

目的探讨通窍汤对家兔实验性急性化脓性鼻窦炎鼻黏液纤毛输送功能的影响。方法采用改良后的Hinni造模法建立实验性急性化脓性鼻窦炎模型。予以通窍汤高、低剂量灌胃治疗,并设立空白组、模型组、西药（青霉素V钾灌胃）组作为对照。观察通窍汤对实验性急性化脓性鼻窦炎家兔鼻黏膜纤毛传输时间、光镜观察窦腔黏膜炎症情况、扫描电镜下观察窦腔黏膜纤毛上皮纤毛的变化情况。结果实验性急性化脓性鼻窦炎家兔鼻黏膜纤毛传输时间延长、光镜、电镜下窦腔黏膜充血、水肿、纤毛脱落等。通窍汤低剂量治疗后,鼻窦炎家兔鼻黏膜纤毛传输时间缩短,光镜、扫描电镜下窦腔黏膜正常等。青霉素V钾和通窍汤高剂量治疗后,上述病理改变有明显改善,但与通窍汤低剂量相比,稍有差异。结论通窍汤可消除急性化脓性鼻窦炎家兔局部的炎症反应,加快鼻窦黏液纤毛传输时间。     

谁说爱在身体之外

木瓜汁也不再喝，浅蕙发现她的脆瓜其实一点也没有长大，以前是32A，现在还是32A，一点也没有改变，她的好似长大的胸和好似稀有的爱情，一切都只是错觉而已。[编者按]     

脾气虚变应性鼻炎大鼠鼻中隔黏膜P物质及雌激素受体阳性细胞的表达

目的观察鼻中隔黏膜P物质(SP)、雌激素受体阳性(Estron Receptor Positive,ER+)细胞在变应性鼻炎大鼠及脾气虚型变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中的表达变化,以研究脾气虚证与变应性鼻炎的相关性。方法以卵清蛋白为变应原建立大鼠变应性鼻炎模型(AR组),饮食不节加劳倦过度综合因素再加上卵清蛋白建立大鼠脾气虚变应性鼻炎模型(脾气虚AR组)。取该2组和健康大鼠血清行组胺检测,并取鼻中隔黏膜行常规HE染色,采用免疫组化法检测3组动物鼻中隔黏膜SP、ER+细胞表达。结果SP、ER+在2组动物中的表达均增高,与AR组相比,脾气虚AR组鼻中隔黏膜SP表达有进一步增强的趋势,但2组间相比较无显著性差异;鼻黏膜ER+细胞数目没有明显变化。结论SP的表达增加可能是脾气虚型变应性鼻炎病情加重的一个重要原因,而鼻黏膜ER+可能与脾气虚变应性鼻炎大鼠病情加重没有明显关系。     

理肝和脾法治疗难治性突发性聋的疗效观察

目的比较理肝和脾法指导下针药合用治疗"难治性ISHL"患者的临床疗效。方法将2015年4月～2016年12月在成都中医药大学附属医院、成都市第一人民医院和四川省八一康复中心收集到的420例"难治性ISHL"患者,按中央随机编号将其分在三个受试组,脱落14例,共计406例纳入统计。其中试验组为针药合用,共计138例168耳,对照组1为针刺组135例156耳,对照组2为中药组133例164耳,分别在病人治疗第0天,治疗2周后和治疗4周后三个时间点,对三个受试组患者耳聋疗效进行评定,并随访4周。观察各组听力的疗效差异。用Spss 22.0软件进行统计学分析。结果理肝和脾法指导下针药合用组对"难治性ISHL"患者听力有效率比针刺组和中药组高,其中经过常规治疗2周无效的"难治性ISHL"患者针药合用组听力有效率明显比针刺组和中药组高,未经治疗病程在3个月以上的"难治性ISHL"患者针药合用组听力有效率比针刺组和中药组高。结论理肝和脾法指导下针药合用治疗"难治性ISHL"安全有效。     

PBL教学法在中医内科学教学中的应用与体会

传统教学方法在具体的教学过程中存在诸多不足,PBL教学模式为教学改革提供了新的教学思路和方法。笔者就我院PBL教学法在中医内科学教学中的具体实施情况展开讨论和反思,从师资力量、教学模式、教学内容、考核方法和师生角色等方面分析该教学法在实施过程中的意义及存在的问题和不足,并结合我校具体情况提出个人见解和建议。