基层医院开展选择性冠状动脉造影术的体会

自1959年sones首先报道选择性冠状动脉造影获得成功以来,经过40多年,在导管、插管及X线摄影等技术方面有了突飞猛进的发展,这些进步使心血管疾病的诊治跨入了新的纪元。目前冠状动脉造影已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。但基层医院尚未普通开展,为提高冠状动脉造影术的成功率,减少并发症,现将我院近年来开展的12例病例分析如下。     

PDCA循环在医患关系管理中的应用

PDCA是由计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)四个方面组成的一个完整的质量控制环,通过不断循环执行,提升质量管理水平。文章结合医疗质量管理工作实践,具体阐述PDCA循环在医患关系管理中的应用,并评价其管理效果。     

COVID-19期间贵州省STEMI患者救治特征分析

目的 分析贵州省2020年1月21日—2月24日新冠疫情期间贵州省STEMI患者的救治特征,为疫情的防控、诊断、治疗及决策提供详实的数据基础与参考。方法：选取2020年1月21日—2月24日贵州省内的13所三级甲等教学医院心内科收治的STEMI患者作为实验组,这13所医院2019年同期收治的STEMI患者为研究对象作为对照组。记录所选13家医院的医院等级、胸痛中心及胸痛联盟认证情况,记录是否分属教学医院。记录所选对象的性别、年龄及慢性合并症情况。记录两组对象在各家医院的就诊数量、救治方式及并发症情况。记录患者的总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间。结果:2020年1月21日—2月24日选取贵州省13所三甲医院,其中12所为胸痛中心标准版认证单位,13所均分属当地胸痛中心联盟、为教学医院。两组患者的性别、年龄、吸烟史及慢性病情况均无统计学差异。实验组溶栓患者数较对照组明显降低(P＜0.01),溶栓成功患者、急诊PCI患者,心衰与死亡患者数目两组均无差异。实验组总缺血时间、发病-首次医疗接触时间、首次医疗接触-导丝通过时间及入门-导丝通过时间均长于对照组(均P＜0.01)。结论: ,新冠疫情使贵州省STEMI患者的发病就诊时间明显延长,表现为总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间的延长,错过溶栓时间窗患者比例增加;对总体溶栓成功、心衰、死亡患者数目没有明显影响。     

钟嘉熙教授应用伏气温病理论治疗系统性红斑狼疮经验介绍

钟嘉熙是广州中医药大学教授,博士研究生导师,现任广州中医药大学第一附属医院四内科主任,兼任广东省中西医结合学会热病、感染病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会感染病专业委员会副主任委员、中华中医药学会感染病专业委员会常委兼副秘书长,中华中医药学会内科脑病专业委员会常委.钟教授临床工作30余年,擅长治疗温热病、病毒感染、风湿病、自身免疫性疾病及脑病等,首倡伏气温病理论指导治疗系统性红斑狼疮,疗效显著.现将其治疗经验介绍如下.     

床旁安置临时心脏起搏器12例体会

本院自2000年来经左锁骨下静脉径路旁安置临时心脏起搏器12例,体会如下. 1 资料与方法 1.1 对象 12例患者均为我院住院病人(分别为心内科,普外科,泌尿外科,骨科,ICU住院患者),严重缓慢性心律失常经药物治疗无效需行临时心脏起搏器安置,其中预防性应用9例,其中男性7例,女性2例;年年龄50～76岁.均为外科疾病(胆囊结石、胰腺炎、前列腺增生,股骨颈骨折等)合并严重缓慢性心律失常(病态窦房结综合征,Ⅲ°房室传导阻滞)须手术治疗外科疾病者.治疗性应用3例,男性2例,女性1例;年龄52～78岁.均为急性心肌梗塞合并Ⅲ°房室传导阻滞、窦性停搏、伴严重血流动力学障碍者.     

注射用阿魏酸钠的细菌内毒素检查

目的 建立注射用阿魏酸钠细菌内毒素检查方法。方法 按《中国药典》2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法,计算注射用阿魏酸钠的细菌内毒素限值,通过干扰试验确定其最大无干扰浓度。结果 注射用阿魏酸钠的细菌内毒素限值为1 EU·mg^-1;最大无干扰浓度为0.25 mg·ml^-1。结论 可以用细菌内毒素检查法替代家兔热原法来控制注射用阿魏酸钠的质量。     

注射用阿魏酸钠的细菌内毒素检查

目的建立注射用阿魏酸钠细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法,计算注射用阿魏酸钠的细菌内毒素限值,通过干扰试验确定其最大无干扰浓度。结果注射用阿魏酸钠的细菌内毒素限值为1 EU.mg-1;最大无干扰浓度为0.25 mg.ml-1。结论可以用细菌内毒素检查法替代家兔热原法来控制注射用阿魏酸钠的质量。     

谈中医体质学说与系统性红斑狼疮疾病的防治

体质的特殊性决定着机体对疾病的易感性，并影响着疾病的发展与转归，通过研究认识系统性红斑狼疮疾病的体质特点，有针对性地进行全方位干预，达到预防和治疗的目的。     

国家中医药管理局：中医院禁用“祖传”等字眼

本刊讯近日，在国家中医药管理局召开的“加强中医医院建设与管理”新闻发布会上宣布，今后，中医医院不得使用含有“疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”、“祖传”或者同类含义文字的内容，以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称。     

40例右室流出道主动固定电极的安置体会

右室流出道靠近希氏束,此部位起搏可以获得较为生理状态的心室激动顺序,较右心室心尖部起搏有更好的血流动力学效应.我科至2007年3月以来,成功地开展了40例永久性人工心脏起搏器右室流出道主动固定电极安置,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 全部病例均为我科2007年3月至2012年3月的住院患者,年龄最大的82岁,最小的60岁.心律失常的诊断为病态窦房结综合征23例,Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞7例,Ⅲ°房室传导阻滞10例,全部病例均有黑朦、晕厥等心动过缓症状,具有明确的久性人工心脏起搏器安置指征.