不同环境对快速老化雄性小鼠抑郁与焦虑情绪的影响

目的观察不同环境对阿尔茨海默病模型SAMP8快速老化雄性小鼠抑郁、焦虑情绪的影响。方法雄性3月龄SAMP8小鼠30只,称量体质量后随机分为3组,每组各10只。3组小鼠分别在标准环境、丰富环境和贫瘠环境中饲养8周,每周称量各组小鼠体质量并记录其生活状态,8周后采用自主活动和高架十字迷宫实验检测其行为学变化。结果 丰富环境中生活的SAMP8鼠群生活更为和谐,动物间活动和互动现象较多;贫瘠环境中生活的小鼠存在咬伤、死亡现象。8周末3组间体质量差异无统计学意义(P0.05)。对于小鼠的自主活动次数和开放臂停留时间,丰富环境组与标准环境组之间无统计学差异(P0.05);贫瘠环境组与标准环境组之间差异有统计学意义(P0.01)。结论 丰富环境使SAMP8雄性小鼠生活活跃、鼠间交流增多,但尚不能认为其对焦虑、抑郁情绪产生影响。贫瘠环境使SAMP8雄性小鼠活动力下降,焦虑、抑郁症状加重。     

共患不宁腿综合征对偏头痛患者情绪和睡眠的影响

目的探讨偏头痛患者的不宁腿综合征(RLS)的发病率及其对情绪和睡眠的影响。方法对200例偏头痛患者(偏头痛组)和100名正常成人(对照组)进行RLS发病率、严重程度、睡眠质量和焦虑及抑郁程度评分,比较偏头痛人群与对照组之间的差异。并对共患有RLS的偏头痛患者的情绪和睡眠情况进行分析。结果成人慢性偏头痛组的RLS发病率(16.25%)较对照组(5%)高,差异有统计学意义(P0.05);发作性偏头痛组的RLS发病率(12.5%)与对照组(5%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。共患RLS的偏头痛患者较单纯偏头痛者的睡眠质量差、焦虑及抑郁评分高,差异有统计学意义(均P0.05)。头痛频率及RLS为抑郁、焦虑及睡眠障碍的影响因素(均P0.05)。偏头痛患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)评分与国际RLS评估量表(IRLS)的相关系数分别为rHAMD=0.397、rHAMA=0.434和rPSQI=0.500;RLS严重程度与抑郁、焦虑及睡眠障碍的严重程度呈正相关关系(均P0.05)。结论慢性偏头痛患者的RLS发病率更高,且RLS症状更严重。RLS的严重程度与抑郁、焦虑和睡眠障碍程度呈正相关关系。     

高脂诱导肥胖小鼠焦虑表型的评价

目的：研究高脂食物诱导肥胖小鼠的焦虑样行为。方法将12只C57BL／6J雌性小鼠随机分为2组,分别喂养高脂食物及普通食物8周,观察小鼠的体质量变化,用高架十字迷宫、黑白箱、新物体刺激实验测定动物的行为。结果模型组小鼠在高架十字迷宫、黑白箱、新物体刺激实验中均有明显的焦虑表现。结论高脂食物可作为一种诱导肥胖伴焦虑小鼠模型的造模方式,为进一步研究两者之间的关系提供工具支持。     

偏头痛并发焦虑抑郁等精神心理症状的相关因素分析

目的探讨偏头痛并发焦虑、抑郁等精神心理症状的相关危险因素。方法选择我院2010-03—2013-05收治的180例偏头痛患者作为研究对象,对伴焦虑、抑郁等精神心理症状患者进行相关危险因素分析。结果观察组偏头痛伴随焦虑、抑郁和睡眠障碍的发生率分别为42.2%、60.5%,均明显高于对照组(P0.05)。长期慢性发作、头痛程度重、持续时间长、发作频率高、睡眠质量差、生活满意度差等均为偏头痛伴焦虑抑郁患者的相关危险因素,且伴焦、抑郁、睡眠障碍患者的MIDAS分值均明显高于无精神心理症状患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论偏头痛患者多伴较高的焦虑、抑郁以及睡眠障碍等,相关危险因素较多,对其生活质量有较大影响。临床医生应考虑患者伴随的相关精神心理状况,及时予以心理疏导,改善患者的睡眠质量,促进患者预后。     

偏头痛与房间隔缺损关系的研究进展

<正>偏头痛是常见的一种神经系统疾病,发作时疼痛剧烈,呈慢性反复发作,对患者的日常工作和生活质量造成很大的影响。目前临床上针对偏头痛治疗对部分患者仍无效,这可能是因为对偏头痛发病机制的尚未十分明确。近年来研究发现房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)与偏头痛密切相关,临床上发现有ASD患者出现不明原因的偏头痛,且部分偏头痛ASD患者接受封堵术治疗后头痛症状加重、发作频     

偏头痛患者伴发焦虑/抑郁及功能残疾的临床研究

目的调查偏头痛患者伴发焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛相关功能残疾及影响因素分析。方法采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)、偏头痛残疾程度评估量表(migraine disability assessment scale,MIDAS)、头痛影响测验(headache impact test-6,HIT-6)调查问卷,分别对94例符合ICHD-II诊断标准的偏头痛患者和60例健康对照者焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛情况以及相关危险因素进行对比分析。结果偏头痛患者47.9%伴发焦虑;50.0%伴发抑郁,睡眠障碍发生率58.5%。偏头痛组焦虑、抑郁和睡眠障碍发生率都明显高于健康对照组的8.3%,16.7%,30.0%,(掊2分别为28.728,20.755,10.954,P值均<0.01)。多元逐步回归分析显示:头痛程度重、病程长、头痛家族史、睡眠质量差、生活满意度低是偏头痛并发焦虑/抑郁的主要危险因素。头痛程度、发作频率、持续时间、伴发焦虑/抑郁是导致功能残疾的主要影响因素。结论头痛程度、病程、家族史、睡眠质量、生活满意度是偏头痛并发精神心理症状的主要危险因素。     

关于偏头痛对患者影响的评价工具

偏头痛使患者的生活质量显著下降,衡量偏头痛对患者影响的评价工具在临床上具有实用价值。关于偏头痛影响的评价工具分为生活质量量表及残疾程度相关量表,在众多的量表中,研究偏头痛患者的生活质量时,SF-3 6量表及偏头痛特异生活质量问卷可作为首选;研究偏头痛相关残疾程度时,偏头痛残疾程度评估问卷(M IDAS)可作为首选。     

罗格列酮对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠的保护作用

目的观察罗格列酮对硝酸甘油诱导大鼠偏头痛模型的保护作用。方法 48只雄性SD大鼠随机分为模型组、罗格列酮组和对照组。模型组(按Tassorelli法皮下注射硝酸甘油复制大鼠偏头痛模型),罗格列酮组(于造模后30 min腹腔注射罗格列酮),对照组(不造模,皮下注射生理盐水)。观察大鼠行为学变化,采用免疫组化和Western blot法观察三叉神经颈复合体过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及白介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达。结果对照组三叉神经颈复合体中PPARγ为弱阳性表达,模型组为阳性表达,罗格列酮组为强阳性表达。模型组IL-6、ICAM-1和MMP-9表达高于对照组(P0.05)。罗格列酮组大鼠耳发红、肢频繁挠头、爬笼次数增多、烦躁不安等症状减轻,IL-6、ICAM-1、MMP-9表达较模型组明显下降(P0.05)。结论偏头痛时PPARγ表达增强;罗格列酮可通过活化PPARγ,下调IL-6、ICAM-1、MMP-9对偏头痛具有一定的保护作用。     

α—2兴奋剂和阻滞剂对偏头痛和去甲肾上腺素能血管运动的影响

长期以来被认为交感神经系统在偏头痛发病中起重要作用。颅内外血管有着来自上颈节丰富的交感神经支配。当这些神经受刺激后,神经末稍释放去甲肾上腺素作用于α和β受体。偏头痛发作的先驱症状如瞳孔散大、心动过速、焦虑、面色苍白、呼吸急促和局部神经系统症状,是继发于局灶性血管收缩,由儿茶酚胺释放所引起。血浆中CAMP水平被认为是儿茶酚胺系统功能紧张程度的直接指标。多巴胺β羟化酶(DBH)是使多巴胺转化成去甲肾上腺素的一种酶。有人报告在偏头痛发作期血浆DBH是增加的,也有报告用β阻滞剂通过儿茶酚胺系统有予防偏头痛的作用。作者研究了α-2兴奋剂Clonidine和α-2阻滞剂Mianserine对组织胺诱发偏头痛或自发性偏头痛     

短期口服安定治疗急性焦虑状态

焦虑系一种紧张恐惧的反应,可见于正常人,如不能自制并任其泛滥,便属于病理范畴.慢性焦虑性神经症的加重,躯体疾病或精神刺激都可发展成急性焦虑状态.作者认为,由于焦虑症状的程度易于变化,焦虑情绪常与其它情感同时出现,焦虑易受环境因素的影响和焦虑症状常为主观体验所左右,因此其疗效的评定及研究存在困难.本文介绍短期口服安定对急性焦虑状态的治疗,用双盲法对比安定和安慰剂的疗效,确定安定     

奥氮平诱导C57BL/6J 雄性小鼠能量失衡和糖代谢紊乱的机制

目的 观察奥氮平对雄性小鼠能量消耗和糖代谢的影响及可能机制.方法 将10只C57BL/6J雄性小鼠随机分为两组,分别奥氮平及其溶剂灌胃2周,观察小鼠摄食、体质量、空腹血糖、糖耐量和胰岛素耐量的变化,监测24 h能量代谢,并比较肝脏糖代谢相关基因的表达.结果 小鼠奥氮平给药后出现胰岛素抵抗和高血糖;白天能量消耗明显下降,呼吸商趋势性下降,氧化底物由葡萄糖向脂肪转移;肝内糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-pase)的基因表达明显升高.结论 奥氮平诱导的高血糖可不依赖于摄食和体质量增加;奥氮平可直接诱导胰岛素抵抗并促进肝糖异生.     

A型肉毒毒素注射联合红外偏振光治疗慢性偏头痛的疗效

目的对A型肉毒毒素注射联合红外偏振光在慢性偏头痛中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院收治的慢性偏头痛患者56例,将其均分为对照组与观察组,对照组应用A型肉毒毒素注射治疗;观察组应用A型肉毒毒素注射联合红外偏振光治疗,均治疗50~60d,并进行6个月的持续随访,对每个偏头痛患者治疗前3个月及治疗后1个月、3个月、6个月的头痛发作情况进行记录分析,并对患者开展生活质量评价量表评分及偏头痛残疾程度评估问卷评分;对2组的不良反应发生情况、慢性偏头痛恢复状况、止痛药物的应用情况、慢性偏头痛的发作频率、严重程度、发作持续时间等予以对比分析。结果治疗后,2组慢性偏头痛的发作频率、严重程度、持续时间等与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);观察组偏头痛残疾程度评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组止痛药物的应用情况、慢性偏头痛的发作频率、严重程度、发作持续时间等与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率无明显差异。结论将A型肉毒毒素注射联合红外偏振光应用于慢性偏头痛患者的治疗中,具有良好的临床治疗效果,并且具有较好的安全性,值得临床应用中。     

慢性偏头痛的研究进展

慢性偏头痛(CM)是偏头痛的常见致残性并发症。每年,约2.5%的发作性偏头痛(EM)发展为CM,即偏头痛慢性化。CM较EM患者社会经济状况更加恶化,生活质量下降,头痛相关负担加重。CM的发病机制可能与皮质正常抑制能力减弱、脑干疼痛系统调制障碍和三叉神经血管系统的致敏有关。其治疗包括去除危险因素、药物治疗和枕神经刺激。本文就CM的诊断、患病率、疾病负担、发病机制和治疗的研究进展进行综述。     

天舒胶囊对偏头痛动物模型血浆一氧化氮、一氧化氮合酶、降钙素基因相关肽含量及血流动力学的影响

目的 研究天舒胶囊对偏头痛动物模型血浆及脑组织血管活性物质及血流动力学的影响.方法 皮下注射硝酸甘油分别制作大鼠和兔偏头痛模型.给予天舒胶囊后用放免法和分光光度法测大鼠血浆一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量;通过免疫组织化学染色观察三叉神经脊束核神经元型NOS(NOS1)和CGRP表达;用经颅多普勒检测兔颈内动脉血流速度改变.结果 模型组大鼠血浆NO、NOS和CGRP较对照组明显升高;经不同剂量天舒胶囊灌胃后大鼠血浆NO、NOS和CGRP的增加受到抑制,尤以中、高剂量组明显(P<0.05～0.01).模型组兔颈内动脉收缩期峰值流速明显下降,经中剂量天舒胶囊干预后流速下降也受到抑制 (P<0.05).免疫组织化学染色发现灌胃天舒胶囊后,偏头痛大鼠三叉神经脊束核NOS1和CGRP表达增加的程度减小(均P<0.05).结论 天舒胶囊可改善偏头痛发作时血管活性物质和神经递质水平失常,从而缓解偏头痛症状.     

右美托咪定诱导睡眠平衡术对慢性顽固性原发性失眠症患者的疗效观察

目的:探讨右美托咪定诱导睡眠平衡术(DISBT)对慢性顽固性原发性失眠症患者的临床疗效。方法:将42例慢性顽固性原发性失眠症患者随机分为DISBT组(21例)给予DISBT治疗和对照组(21例)给予常规治疗。DISBT治疗时间为3 d,共行3次治疗。于治疗前、治疗后1周分别对两组进行匹兹堡睡眠质量指数、过度觉醒量表和汉密尔顿焦虑量表评估,并检测治疗前后睡眠结构和脑电频谱差异。结果:①两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数、汉密尔顿焦虑量表分值均较治疗前降低(P<0.05);降低程度DISBT组>对照组(P<0.05)。②DISBT组睡眠结构中2期睡眠比例、脑电频谱β、γ频段相对功率值较治疗前减少(P<0.05),对照组则较冶疗前上升(P<0.05);DISBT组冶疗后3期睡眠比例及6频段相对功率值较治疗前上升(P<0.05);对照组则较治疗前下降(P<0.05)。③两组治疗后,过度觉醒量表总分较治疗前下降(P<0.05),降低程度DISBT组>对照组(P<0.05);对照组过度觉醒量表中极限数个数总和、反应因子及自省因子评分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),DISBT组则均较治疗前下降(P<0.05)。结论:右美托咪定诱导DISBT能有效降低失眠患者的脑皮质过度觉醒水平,纠正紊乱的睡眠-觉醒通路,改善患者失眠症状,是治疗慢性顽固性原发性失眠症的有效方法。     

A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛共病抑郁焦虑的研究进展

<正>A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)治疗慢性偏头痛(chronic migraine,CM)的有效性及安全性已被多项随机对照实验证实,美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)已批准其用于CM预防治疗。CM共病抑郁焦虑比例非常高,且可能互为因果、相互加重。目前偏头痛临床治疗中常用的预防性药物氟桂利嗪、托吡酯和普萘洛尔等都有引发和加重抑郁的风险,这一点也常常被临床医生忽略。因此,迫切需要在治疗CM基础上兼顾共病抑郁焦虑的治疗。近几年来发现BTX-A治疗CM时,共病的抑郁焦虑也能得到显著缓解。同时多篇文献报道BTXA有单独抗抑郁功效,但尚未发现可以单独治疗焦虑。本     

焦虑的儿童

由于某些一般儿童能够耐受的焦虑性刺激,使儿童产生持续性的焦虑和负担是一种不正常现象。儿童的不正常焦虑可以由儿童的感觉和表情直接地表现出来,并可能伴有失眠,尿频和呕吐、头疼等躯体症状;也可以间接地由行为紊乱、如恐惧症、强迫症、癔病性痉挛等神经官能症的症状来表现。表现在行为方面的常是由焦虑影响睡眠,使儿童不敢去睡,他可以表现明显的恐惧黑暗,要开着灯睡眠,或者须他母亲在身旁守护。由焦虑引起的失眠,使用镇静药也很难起作用。焦虑儿童的饮食也不正常,但不一定是食欲减退,很可能在忧郁的时候吃的更多,身体也更胖。此外儿童的焦虑还可以表现在遗尿上,通常是夜间遗尿,严重的白天也遗尿。还有的儿童表现在由于精神负担过重而拒绝上学或不能学习。有些儿童在躯体无实质性疾病的     

米氮平与焦虑症状

抑郁与焦虑相伴是非常普遍的现象.有研究显示,中重度抑郁症患者中,大约有50％～ 70％伴有中度以上的焦虑;其中20％ ～ 25％伴有非常严重的焦虑[1].从分类学的角度,抑郁症中的焦虑症状到底应该看成是抑郁症共病焦虑,还是看成抑郁症的1个症状,很多学者一直争论不休.大量的证据显示,抑郁症可能存在1种亚型即焦虑型抑郁,有人将其定义为有高水平焦虑症状的抑郁症[2].该型患者除焦虑情绪外,有时表现明显的行为症状如手足无措,搓手顿足,徘徊踱步,或抓头发、抓皮肤等.焦虑型抑郁通常比非焦虑型抑郁病情更严重,功能损害更明显,病程更长,疗效更差,自杀的风险更大[1].另外,抑郁症共病焦虑的情况也很常见,有2项研究提示,抑郁症共病焦虑的终生共病率分别是41.6％和50.6％.抑郁症最常见共病的焦虑症中,社交恐怖占26.2％,单纯恐怖症占l4.9％,广泛性焦虑障碍占10.2％,惊恐障碍占8.2％ [3-4].有人认为焦虑型抑郁与焦虑症共病抑郁症之间存在某些重叠.有焦虑的抑郁症可能与老年、失业、教育程度低、自杀观念强、抑郁症状的严重程度相关,同时更可能与强迫症、惊恐障碍、创伤后应激障碍、广场恐怖、疑病症等共病,焦虑型抑郁比非焦虑型抑郁患者更易表现食欲减退(分别占63.2％和27.6％),体质量下降(分别占43％和18.1％)[5].     

黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴抑郁和焦虑90例疗效观察

目的观察黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴焦虑、抑郁情绪患者的疗效与不良反应。方法将90例伴抑郁和焦虑的偏头痛患者随机均分为2组,治疗组给予黛力新与西比灵口服,对照组单用西比灵,均以6周为1个疗程。根据治疗前后头痛发作次数、持续时间及头痛严重程度的变化进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分,自制副反应量表记录不良反应。结果两种治疗方法均可显著减少偏头痛发作次数,缩短头痛发作时间,减轻头痛程度（P〈0.05）;治疗组还可明显减轻患者的抑郁、焦虑症状,治疗后2、4、6周HAMD和HAMA评分的改善优于对照组（P〈0.01）;治疗组头痛持续时间缩短也优于对照组（P〈0.05）。结论黛力新联合西比灵治疗伴情绪障碍的偏头痛疗效较好,不良反应不需作特殊处理。     

米氮平对偏头痛疗效的临床对照研究

目的探讨米氮平对偏头痛的临床疗效。方法选取2012年6月-2013年6月在盐城市第一人民医院心理门诊就诊的偏头痛患者共80例,均符合《国际头痛分类与诊断标准(第2版)》(ICHD-II),按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组患者在统一运用神经科常用药物的基础上,观察组加用抗抑郁药米氮平,疗程4周。所有患者分别于治疗前和治疗4周末各进行一次焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评;评估偏头痛患者头痛症状的严重程度。结果米氮平治疗4周后,研究组SAS、SDS评分与对照组相比差异有统计学意义(P均0.01)。观察组和对照组偏头痛总有效率分别为90.00%、72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论米氮平能改善偏头痛患者焦虑、抑郁情绪,减轻偏头痛患者的临床症状。