语音信号在精神疾病领域的应用

对目前语音信号作为精神疾病生物学指标的相关研究进行综述。     

精神分裂症患者语音信号的临床分析

背景：语音参数是精神分裂症生物学指标研究的一个全新领域,其中一些已被证明与情感反应相关,情感反应是精神分裂症患者显著受限制的一个特点,特别是对那些具有突出阴性症状的患者。
　　目标：评估慢性精神分裂症患者的选择性语音参数与临床症状严重程度之间的关系,并比较患者与所匹配的健康对照者的这些特征。
　　方法：对26例住院慢性精神分裂症患者（入组时和一周后）和30名健康对照者（仅在入组时）通过电话采集的15分钟语音样本,对该样本进行10项语音测量参数的评估,包括6个语音韵律参数、共振峰带宽和振幅、以及2个频谱特征。采用阳性与阴性症状量表(Posiitve and Negaitve Syndrome Scale)、阴性症状评估量表(Scale for the Assessment of Negaitve Symptoms)、临床总体印象量表-精神分裂症分量表(the Clinical Global Impression-Schizophrenia scale)分别在基线和1周后进行患者临床特征的评估。
　　结果：患者组症状在1周的时间间隔中保持稳定,并且10项语音参数的前后一周重测信度良好（内部相关系数[intraclass correlation coefficient, ICC]介于0.55到0.88之间）。语音参数中6项韵律参数、共振峰带宽和振幅参数在患者组和对照组之间没有显著差异,但2项光谱参数在组间有差异：患者组美尔频率倒谱系数(the Mel-frequency cepstral coefficient, MFCC)评分显著低于对照组,并且患者组的线性预测系数(linear prediction coding, LPC)评分显著高于对照组。在患者组中,在10个本研究所考虑的语音参数和17个所考虑的临床参数之间构成的170个相关性中,有10个达到了p<0.05的统计学显着性水平（相关系数>0.40)。结论：这项研究支持了语音参数具有作为精神分裂症阴性症状严重程度指标（即,生物指标）的潜在价值,但在这些语音参数的潜在效用获充分评估前,我们需要对更多样化的患者进行更大样本量、更详细的随访研究。     

利培酮与舒必利对精神分裂症患者血脂代谢的影响

目的：探讨利培酮和舒必利对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响。方法：对2008年1月~2010年1月我院住院的精神分裂症患者547例测定利培酮和舒必利治疗8周前后的血胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）浓度。结果：①利培酮治疗后,血胆固醇及血三酰甘油明显升高（t=2.94,P=0.003;t=2.56,P=0.011）,且男性患者组升高较女性明显（t=2.47,P=0.015;t=2.29,P=0.023）;②舒必利组治疗后血胆固醇及血三酰甘油明显升高（t=2.35,P=0.019;t=2.16,P=0.032）,且女性TG升高的程度显著大于男性患者（t=3.11,P=0.002）。③利培酮对于血胆固醇及三酰甘油的影响大于舒必利（t=3.24,P=0.001;t=2.27,P=0.021）。结论：利培酮使血胆固醇及三酰甘油水平升高,对男性影响大。舒必利使血胆固醇及三酰甘油水平升高,对女性影响大。利培酮对TC的影响大于舒必利。     

硫氧还原蛋白结合蛋白基因多态性与精神分裂症的关联分析

目的探索硫氧还原蛋白结合蛋白（TXNIP）基因与精神分裂症的关联关系。方法以182个精神分裂症核心家系为研究对象，应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）对TXNIP基因标签单核苷酸多态性（htSNP）rs9245进行基因分型；使用传递不平衡（TDT）、基于单体型的单体型相对危险度分析（HHRR）检测TXNIP基因与精神分裂症之间的关联关系。结果①患者组、父母组htSNP rs9245位点各基因型的分布均符合Hardy-Weinberg平衡法则（矿值分别为0．68，0．02，df=1，P〉0．05）；②单体型相对风险分析（HHRR）显示htSNP rs9245位点等位基因在患者组和父母组的频数分布为χ^2=3．42，P=0．064；③传递不平衡检验（TDT）分析显示，杂合子父母传递给受累子女与非传递等位基因频率分布为χ^2=3．40，P=0．065，虽然差异未达到显著性，但接近边缘显著性。结论本研究虽未发现TXNIP基因htSNP rs9245与精神分裂症的发生存在关联，但不能排除两者的阳性关联，尚需选择更多SNP及扩大样本量进一步分析。     

硫氧还原蛋白结合蛋白基因与精神分裂症的潜在关系

精神分裂症是精神疾病中最严重、危害最大的疾病，人群终身患病率高达13‰，目前，精神分裂症的病理机制尚不完全明了。至今已至少发现17个染色体区域上的遗传标记可能与精神分裂症有关。其中，lq21—22、6p22—24、及13q32-34是获得最多证据支持的区域，被认为最有希望找到精神分裂症的遗传因子     

酸性神经酰胺酶基因与精神分裂症症状数量性状的关联研究

目的 探讨酸性神经酰胺酶基因(ASAH1)与精神分裂症症状数量性状的关联.方法 应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术,对254例精神分裂症患者ASAH1基因的3个单核苷酸多态性(rs3753118、rs3753116及rs7830490)进行检测;使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者疾病表型的数量性状.结果 (1)患者rs3753118位点3种基因型间的阳性症状分的差异有统计学意义(F=3.506,P＜0.05);rs3753116位点3种基因型间的PANSS总分及阴性症状分的差异均有统计学意义(F=3.548,P＜0.05;F=3.358,P＜0.05).经两两比较,rs3753118位点C/C基因型组患者的阳性症状分及一般精神病理分明显高于C/T基因型组患者;rs3753116位点G/G基因型组患者的PANSS总分及阴性症状分明显高于A/G基因型组患者,且G/G基因型组患者的阴性症状分明显高于A/A基因型组患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)患者3个位点各等位基因间的PANSS量表评分的差异无统计学意义(P＞0.05).(3)患者rs3753118C-rs3753116G单体型者及rs3753118C-rs3753116G-rs7830490A单体型者,其PANSS总分及阴性症状分均明显高于参照单体型者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ASAH1基因区域可能存在精神分裂症症状数量性状位点.     

浸蜡疗法治疗小儿冻疮

我们采用浸蜡疗法治疗小儿冻疮,配合精心护理,疗效满意,介绍如下。一般资料本组共60例,男孩35例,女孩25例;年龄2～15岁。治疗方法     

制污穴点刺治疮伤久不收口

笔者近日接治一名大拇指疮口久不愈合的患者,经点刺1个疗程,疮口完全愈合。制污穴由董景昌发现,一般是以点刺方式治疗外伤伤口不愈合,据邱雅昌《董氏奇穴实用手册》一书中介绍：制污穴主治：久年恶疮,恶瘤开刀后刀口流水不止,不收口。     

曲马多抑制大鼠神经病理性痛和脊髓背角NR2B表达

目的:研究曲马多对神经病理性痛(neuropathic pain,NP)大鼠的镇痛作用及对脊髓背角N-甲基-D-天门冬氨酸(N-Methyl-D-Aspartate,NMDA)受体NR2B亚基表达的影响.方法:雄性wistar大鼠,随机分为3组(每组10只):假手术组(Sham operation,SO组)、NP模型组(NP组)、曲马多处理组(Tramadol组,T组).NP模型采用慢性坐骨神经压迫损伤的方法制作.各组大鼠分别于术前和术后3、7、10、14d测术侧后爪机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL).T组于术后3d开始腹腔注射曲马多注射液(20 mg/kg),术后14d取大鼠脊髓背角用免疫荧光法与RT-PCR方法检测NR2B蛋白和mRNA表达水平.结果:与SO组比较,NP组术后痛阈明显降低,NR2B表达水平明显升高(P＜ 0.05).与NP组比较,T组术后痛阈升高,NR2B表达水平明显降低(P＜0.05).T组和SO组比较,痛阈和NR2B表达水平差异无统计学意义.结论:曲马多可反转NP模型脊髓背角的NR2B表达上调并具有镇痛作用.