中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症护理1例

<正>1临床资料患者,男,41岁,因"双侧面肌痉挛2年,听力下降伴行走不稳1+年"于2018年4月入院。2年前,患者无明显诱因出现双侧面肌痉挛,以右侧为重,行针灸等治疗,未见明显好转。18月前,患者出现反应变慢,沟通困难,伴行为异常,表现为捡垃圾回家,不愿意看病治疗,后于我院就诊,予利培酮等药物治疗无好转。1~+年前,患者出现双耳听力下降伴行走不稳,听力下降以     

针灸治疗Bell''''s面瘫疗效的系统评价

目的　系统评价针灸促进Bell s面瘫康复和减少其远期发病率的效果。方法　计算机检索MED LINE、EMBASE、LILAS、中国生物医学文献数据库和Cochrane肌肉疾病组注册组资料库 ,检索时间截止至 2 0 0 2年 12月 ;同时检索其它相关灰色文献 ,获取所有涉及针灸治疗Bell s面瘫的随机和半随机对照试验。而后选择符合纳入标准的临床试验 ,评价其方法学质量 ,并从中提取患者基本情况、干预措施、终点指标和结果等相关资料进行系统评价。结果　共有 3个小规模的临床随机对照试验 ,合计 2 88例患者符合纳入标准 ,但因其在试验设计、报道上存在明显缺陷 ,以及试验之间存在较大差异 ,不符合Meta分析条件 ,因而只进行了定性分析。结果显示 ,针灸治疗Bell s面瘫有一定疗效 (P均 <0.0 1)。结论　针灸治疗Bell s面瘫有效 ,但入选的 3个随机对照试验规模小 ,质量不高 ,降低了这一结论的可靠性。开展高质量、内在真实性好的相关随机对照试验非常必要。     

缺血性卒中A-S-C-O分型病因构成与其危险因素的相关性研究

目的 研究缺血性卒中的A-S-C-O分型各病因的构成及其与危险因素的相关性。方法 采用卒中数据库登记的方法进行前瞻性研究,对首次缺血性卒中患者进行A-S-C-O分型,分析A-S-C-O分型的各病因之间的构成比及其与危险因素的相关性。结果 纳入419例缺血性卒中患者,患者A-S-C-O亚型的1级病因构成比分别为:动脉粥样硬化（A1）36.1%,小血管病变(S1)42.6%,心源性栓塞（C1）17.9%,其他病因（O1）3.1%;常见危险因素中高血压与S亚型呈正相关,血脂异常与O亚型呈负相关,心脏病与C亚型呈正相关。结论 A-S-C-O分型中动脉粥样硬化型和小血管性型为缺血性卒中最常见类型;高血压、糖尿病和心脏病为前3位危险因素;S亚型和C亚型分别与高血压和心脏病存在一定的相关性。     

低钾性周期性麻痹两家系

家系1 先证者(Ⅲ/10),女,23岁.因"反复肢体无力10年"于2007年7月24日入我院.患者10年前晨醒后出现四肢无力,站立困难,3小时后屈曲手指费力,送当地医院,查血钾低(具体数值不详),给予补钾治疗半天后,恢复正常.     

脑卒中后营养风险评估研究进展

规范脑卒中后病人的营养管理,首先应建立营养风险评估体系.现综述脑卒中后营养风险评估的研究进展,旨在为脑卒中后的营养管理,对改善病人营养护理对策提供帮助.     

天舒胶囊对偏头痛动物模型血浆一氧化氮、一氧化氮合酶、降钙素基因相关肽含量及血流动力学的影响

目的 研究天舒胶囊对偏头痛动物模型血浆及脑组织血管活性物质及血流动力学的影响.方法 皮下注射硝酸甘油分别制作大鼠和兔偏头痛模型.给予天舒胶囊后用放免法和分光光度法测大鼠血浆一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量;通过免疫组织化学染色观察三叉神经脊束核神经元型NOS(NOS1)和CGRP表达;用经颅多普勒检测兔颈内动脉血流速度改变.结果 模型组大鼠血浆NO、NOS和CGRP较对照组明显升高;经不同剂量天舒胶囊灌胃后大鼠血浆NO、NOS和CGRP的增加受到抑制,尤以中、高剂量组明显(P<0.05～0.01).模型组兔颈内动脉收缩期峰值流速明显下降,经中剂量天舒胶囊干预后流速下降也受到抑制 (P<0.05).免疫组织化学染色发现灌胃天舒胶囊后,偏头痛大鼠三叉神经脊束核NOS1和CGRP表达增加的程度减小(均P<0.05).结论 天舒胶囊可改善偏头痛发作时血管活性物质和神经递质水平失常,从而缓解偏头痛症状.     

颈部夹层动脉导致缺血性脑卒中17例临床分析

目的:探讨颈部夹层动脉(CAD)缺血性脑卒中的临床表现。方法:收集我中心前瞻性登记数据库中的17例(共18支病变血管)经DSA全脑血管造影证实的、因CAD所致缺血性脑卒中患者的资料,对其归纳分析。结果:CAD所致缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)占同期该年龄段缺血性脑卒中和TIA的7.49%(17/227)。所有患者均因TIA或局灶神经功能缺损就诊;头颅MRI和DSA均发现特征性征象,颈内动脉夹层(ICAD)与椎动脉夹层(VAD)的构成比为16/2;所有患者均接受抗凝、抗血小板聚集治疗,其中6例行支架置入术。随访2个月所有患者均获得一定程度的神经功能恢复。结论:ICAD较VAD常见,TIA或局灶神经功能缺损症候结合特征性的影像学改变是诊断CAD的主要线索和依据。     

Limb-shaking综合征5例分析并文献复习

目的:探讨Limb-shaking综合征(Limb-shaking syndrome,LSS)的临床特点,以提高对本病的认识。方法:回顾性总结我科2003年1月至2006年12月诊断的5例LSS患者的临床资料,并结合相关文献进行分析探讨。结果:5例患者均以肢体的发作性不自主抖动为首发症状,且不伴意识障碍。颈动脉彩超、脑MRI及全脑血管造影检查均有阳性发现,血管重建、抗血小板、抗凝剂治疗能改善预后。结论:对于表现为不伴意识障碍的发作性肢体抖动患者要警惕LSS的可能,以降低误诊、漏诊率。血管重建、提高脑灌注压或抗栓治疗LSS有效。     

DELP治疗急性脑梗死疗效初步观察

目的：初步探讨体外血浆脂蛋白过滤器（DELP）对急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法：采用随机、基础治疗平行对照试验设计,将符合人选标准的患者随机分为两组：试验组3例,发病48h内和间隔一天上午接受DELP治疗,对照组2例,仅给予基础治疗。用NIHSS量表,Barthel指数和改良Rankin评分评价神经功能恢复状况。结果：治疗后14d治疗组NIHSS降低趋势明显优于对照组,治疗后90d治疗组mRS良好预后的患者比例显著高于对照组。两组均未发现明显不良反应,治疗前后两组的实验室指标无显著变化。结论：DELP治疗急性脑梗死所致的神经功能缺损效果及安全性良好,为临床急性脑梗死的治疗提供了一条新的途径。     

无面部葡萄酒痣的Sturge-Weber综合征Ⅲ型一例

Sturge-Weber综合征(SWS)是一种以面部葡萄酒痣、脑膜血管瘤及眼脉络膜血管瘤为表现的先天性神经皮肤综合征,其发病率为1/20 000～1/50 000,较为少见[1].