北京市朝阳区中医药专家下基层工程患者满意度调研

目的了解患者对北京市朝阳区中医药专家下基层工程的知晓度、满意度以及患者选择到社区就诊中医的影响因素。方法采用自行设计的问卷进行现场调查,对所得数据进行描述性统计和Logistic回归分析。结果患者对该工程的知晓率为85.83%,对坐诊专家和继承人提供的中医药服务满意度分别为90.46%、88.65%。多因素分析结果显示:患者的性别、是否有工作、是否知晓工程、与社区卫生服务中心的距离、在社区卫生服务中心的就诊时间会影响居民到社区就诊中医的意愿。结论患者对工程的知晓度、满意度较高,政府应继续推进该工程,扩大专家下基层覆盖面,提高继承人的临床技能,促进中医药在基层的发展。     

沈阳市大气污染与慢性病患病率的关系

对沈阳市不同污染区进行了一次慢性病患病率和多种环境因素相关的调查研究。在进行多因素分析后，看到吸烟是慢性呼吸道病的第一位病因。室内污染指数使慢性气管炎和ＣＯＰＤ分别升高１．５（１．３～２．５）及１．４（１．０～１．９）倍，室外污染在调控年龄、文化和上述诸因素后仍使慢性呼吸系统病和心脑血管病ＯＲ值升高至１．４（１．０～２．１）和１．７（１．１～２．６）。３区在急慢性发病及医疗费支出等方面均有显著差异。经多因素调控后的室外污染对ＣＯＰＤ及心脑血管病患病率的ＯＲ值与在另一研究（大气污染与死亡率生态学分析）中所得的ＲＲ值相近似，为室外污染的病因分数（ＰＡＲ）提供了依据．     

阿托伐他汀钙联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨阿托伐他汀钙片联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年5月在驻马店市中心医院进行治疗的急性脑梗死患者106例为研究对象,根据用药的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,20 m L加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、血脂水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血红素氧合酶1(HO1)水平均显著降低,转化生长因子-β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可促进神经功能恢复,改善日常生活能力,调节血脂水平和细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

罗格列酮对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠的保护作用

目的观察罗格列酮对硝酸甘油诱导大鼠偏头痛模型的保护作用。方法 48只雄性SD大鼠随机分为模型组、罗格列酮组和对照组。模型组(按Tassorelli法皮下注射硝酸甘油复制大鼠偏头痛模型),罗格列酮组(于造模后30 min腹腔注射罗格列酮),对照组(不造模,皮下注射生理盐水)。观察大鼠行为学变化,采用免疫组化和Western blot法观察三叉神经颈复合体过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及白介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达。结果对照组三叉神经颈复合体中PPARγ为弱阳性表达,模型组为阳性表达,罗格列酮组为强阳性表达。模型组IL-6、ICAM-1和MMP-9表达高于对照组(P0.05)。罗格列酮组大鼠耳发红、肢频繁挠头、爬笼次数增多、烦躁不安等症状减轻,IL-6、ICAM-1、MMP-9表达较模型组明显下降(P0.05)。结论偏头痛时PPARγ表达增强;罗格列酮可通过活化PPARγ,下调IL-6、ICAM-1、MMP-9对偏头痛具有一定的保护作用。