丙泊酚TCI与BIS技术应用于神经外科血管内治疗麻醉的临床研究

目的 研究神经外科血管内治疗病人进行神经安定麻醉时，丙泊酚靶浓度控制输注（TCI）的效应室浓度（Ce）变化规律及相应警觉／镇静评分（OAA／S）级别和脑电双频指数（BIS）的变化。方法 对择期行神经外科血管内治疗的63例病人进行TCI。待OAA／S逐次达到5、4、3、2级时，记录相应的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和浓度（SpO2）、呼吸次数（RR）和BIS，并记录丙泊酚靶浓度（Ct）和Ce。结果 ①Ce变化与Ct变化有较好的一致性。随镇静逐渐加深，OAA／S级别降低，Ct、Ce明显增加（P〈0．05），BIS明显下降（P〈0．05）。②BIS与Ct、Ce呈显著负相关（相关系数r分别为-0．914和-0．925，P〈0．05），OAA／S与BIS呈显著正相关（r=0．934，P〈0．05），OAA／S与Ct、Ce呈显著负相关（r分别为-0．917和-0．919，P〈0．05）。③OAA／S级别下降，HR、MAP、RR和SpO2明显下降（P〈0．05）。结论 麻醉科医生可以选择OAA／S级别或丙泊酚Ce来调定麻醉深度，OAA／S3级（Ct为2．02μg／m1）是神经外科血管内治疗麻醉的最佳选择。     

丙泊酚和咪达唑仑靶控镇静在颅内动脉瘤介入治疗中的对比研究

目的研究丙泊酚和咪达唑仑靶控输注清醒镇静用于颅内动脉瘤介入治疗的可行性。方法40例Hunt-Hess 0-Ⅱ级的颅内动脉瘤患者,随机分为丙泊酚组（P组）和咪达唑仑组（M组）,每组20例。术中分别采用丙泊酚和咪达唑仑实施靶控输注观察清醒镇静。记录清醒镇静评价（OAA／S）评分不同时相应的MAP、HR、SpO2和脑电双频谱指数（BIS）,以及两种药物的靶浓度（Ct）和效应室浓度（Ce）。结果随着OAA／S评分下降,MAP、HR和SpO2均明显下降（P〈0．05）;随着Ct、Ce的增加,镇静逐渐加深,OAA／S评分降低,BIS明显下降（P〈0．05）;P组镇静诱导时间和苏醒时间均短于M组（P〈0．05）。结论丙泊酚和咪达唑仑TCI清醒镇静均可用于颅内动脉瘤介入治疗,但丙泊酚安全性更高,患者合作程度更高。     

丙泊酚闭环靶控输注全凭静脉麻醉在颅脑手术的应用

目的以脑电双频指数（BIS）为反馈控制变量，探讨丙泊酚闭环靶控输注复合舒芬太尼全凭静脉麻醉应用于颅脑手术的可行性。方法44例择期行大脑半球肿瘤切除患者，随机分为闭环靶控输注组和靶控输注组．各22例。闭环组设定反馈值为BIS=50，两组丙泊酚血浆靶控浓度设定为2．0μg／mL．舒芬太尼恒速持续静脉输注。记录两组在麻醉前、插管即时、插管后3min、切皮、锯颅骨、切开脑皮质、切肿瘤1h、缝皮等时间点的MAP、CVP、HR、HRV、BIS变化及丙泊酚的用量。结果靶控组在插管后3min、切开脑皮质、切肿瘤1h等时间点MAP下降较闭环组明显（P〈0．05），HRV变化幅度也大于闭环组（P〈0．05）。闭环组丙泊酚用量少于靶控组（P〈0．01）。结论以BIS为反馈值，丙泊酚闭环靶控输注复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术，术中患者麻醉深度易于维持．血流动力学稳定，并明显减少丙泊酚用量。     

喉罩唤醒麻醉在脑血管病介入治疗中的应用

目的探讨喉罩(LMA)全麻术中唤醒麻醉用于神经外科血管内介入治疗患者的可行性。方法3 例颈内动脉假性动脉瘤、6例硬脑膜动静脉瘘(DAVF)择期行血管内介入治疗的全麻患者,采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导和维持麻醉,术中根据手术需要进行唤醒并拔出LMA,完成必要的指令后重新诱导并置入LMA,术毕常规拔管。记录麻醉前(T1)、诱导后(T2)、插入喉罩后3min(T3)、手术开始时(T4)、手术开始后30min(T5)、拔除LMA(T6)、重新置入LMA后3min(T7)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)和气道峰压(Ppeak),以及术中唤醒时苏醒时间和术毕苏醒时间。结果患者T2时点MAP、HR和BIS值均低于T1(P0.05或P0.01),T3和T7时MAP和HR均上升至T1水平(P0.05),BIS值略有上升但与T2比较无显著差异(P0.05)。T4时MAP、HR和BIS均维持在T2水平。T2时点及其后SpO2均较T1明显上升(P0.05),术中无SpO2下降、CO2蓄积和Ppeak升高现象。术中唤醒及术后停药后平均苏醒时间分别为(8.60±1.14)min和(9.00±1.22)min。结论 LMA全麻唤醒麻醉可以安全用于脑血管病患者介入治疗的麻醉;其麻醉平稳,患者清醒快。     

一次性喉罩在功能神经外科手术麻醉中的应用

目的探讨一次性喉罩与气管插管在功能神经外科手术麻醉中的风险与效益。方法将40例择期手术患者随机分配到喉罩组（LMA）和气管插管组（TT）,每组各20例。全麻诱导给予咪达唑仑0.04mg/kg,芬太尼2μg/kg,依托咪酯0.15mg/kg,阿曲库铵0.8mg/kg后行LMA或TT置入。分别记录两组患者在麻醉诱导前（T0）、LMA（TT）置入前（T1）、置入后（T2）及拔除LMA（TT）后（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）数值,并对置入LMA和TT的一次成功率进行比较。结果两组患者在麻醉诱导前及LMA（TT）置入前的MAP、HR、SpO2值无显著差异（P〉0.05）,而在置入后及拔除LMA（TT）时LMA组的MAP、HR显著低于TT组（P〈0.05）。结论在功能神经外科手术的麻醉中一次性喉罩的安全性优于气管内插管,值得推广。     

小剂量异丙酚复合右美托咪定在脑血管造影术中的应用

目的探讨小剂量异丙酚复合右美托咪定在脑血管造影术中镇静的有效性和安全性。方法局麻下择期行脑血管造影术的患者60例,随机分为3组,每组20例,分别采用小剂量异丙酚复合右美托咪定（P—D组）、异丙酚（P组）和氟哌利多一芬太尼合剂（C组）镇静。观察并记录镇静给药前（R）、给药后5min（T1）、给药后15min（T2）、给药后30min（T3）、术后5min（T4）、术后30min（T5）等时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、Ramsey镇静评分及SpO2值。结果三组患者T1～T4时MAP、HR均明显低于T0时（P〈0．05）;C组T2～T3时、P组T1～T3时SpO2明显低于T0（P〈0．05）;三组患者T1～T3时Ramsay评分均显著高于R时（P〈0．05）。组间比较,P—D组、P组在T1-T4时MAP和HR明显低于C组（P〈0．05）,P—D组患者R～B时SpO2显著高于C组（P〈0．05）。T2-T4时P—D组患者Ramsay评分显著低于c组（P〈0．05）。C组并发症显著多于P组和P—D组（P〈0．01）,C组和P组术中的总干预次数明显多于P～D组（P〈0．05）。结论小剂量异丙酚复合右美托咪定用于脑血管造影术中镇静安全、有效。     

脑立体定向手术对慢性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及随访研究

目的探讨脑立体定向手术治疗对难治性精神分裂症患者认知功能和临床疗效的长期影响。方法以40例脑立体定向手术治疗的难治型精神分裂症患者为研究对象，并设立非手术组（43例）和正常组（32例）进行对照。采用美国NICOLET SPRIRIT脑诱发电位生理仪检测事件相关电位P300；应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、锥体外系副反应量表（RSESE）、社会功能缺陷量表（SDSS）评测临床表现。结果与术前比较，随访时手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期和非靶刺激P2潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激P2、P3波幅和非靶刺激P2波幅降低（P〈0．05），靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；与非手术组比较，靶刺激N1、N2、P3潜伏期和靶刺激P2、P3、P4波幅及非靶刺激P2波幅差异均有显著性（P〈0．05）。与正常组比较，术前手术组和非手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激P3波幅、非靶刺激P2波幅降低和靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；术后手术组P300各潜伏期指标无显著性差异（P〉0．05），各波幅指标仍有显著性差异（P〈0．05），非手术组潜伏期和波幅的主要指标仍有显著性差异（P〈0．05）。与非手术组相比较，随访时手术组难治性精神分裂症的治愈率、依从性显著升高（P〈0．05），锥体束外症状发生率、病残率、复发率显著下降（P〈0．05）。结论脑立体定向手术对Cz脑区事件相关电位P300产生明显影响，并改善了精神分裂症症状和社会生存能力。     

Narcotrend监测下舒芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚在唤醒麻醉中的应用

目的比较Narcotrend监测下靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚在脑功能区唤醒麻醉中的效果。方法选择脑功能区手术病人40例,随机分为舒芬太尼（sufentanil,SF）组和瑞芬太尼（remifentanil,RF）组,每组20例。两组分别使用异丙酚复合SF或RF靶控输注诱导,插入喉罩行机械通气,在切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,减少药物浓度使病人在功能定位和切除肿瘤过程中保持清醒。比较两组病人的血流动力学变化、Narcotrend监测下唤醒时间、唤醒质量,通过镇静评分（OAA/S）和视觉模拟评分法（VAS）评价两组是否能够提供合适的镇静和镇痛。结果两组均能在较短时间内唤醒病人,差异无统计学意义（P〉0.05）。插喉罩时,SF组的平均动脉压（MAP）高于RF组（P〈0.05）。在唤醒时,RF组心率和MAP明显高于基础值（P〈0.05）,SF组心率高于基础值（P〈0.05）,MAP稍低于基础值。苏醒后,SF组血压低于RF组（P〈0.05）。两组唤醒后的OAA/S评分无统计学差异（P〉0.05）,SF组唤醒后5min、10min、30min的VAS评分明显小于RF组（P〈0.05）。结论SF或RF联合异丙酚均能很好地应用于脑功能区唤醒手术,SF在病人苏醒后能提供更好的镇痛作用,且不延长病人苏醒时间,在苏醒后血流动力学稳定性方面更具有优势。     

右美托嘧啶对颅脑手术患者术后气管拔管反应及苏醒质量的影响

目的探讨右美托嘧啶对颅脑手术患者术后气管拔管反应和苏醒质量的影响。方法将美国麻醉医师学会分级I～Ⅱ级颅脑手术患者60例随机分为3组：D1组[于气管插管后持续泵注右美托嘧啶（1μg／kg／h）至手术结束前1h停药],D2组f于气管插管拔管前10min输注右美托嘧啶（1μg／kg）]和C组（静脉输注生理盐水）。三组患者应用丙泊酚（5．10mg／kg／h）、瑞芬太尼（10-20μg／kg／h）和顺式阿曲序铵（0．1～0．2mg／kg／h）维持有效麻醉深度。观察并记录平均动脉压（MAP）和心率变化以及术中使用的麻醉药物总量、术后苏醒时间、拔管时间、拔管质量评分、躁动评分和术后24h咽喉疼痛发生率。结果D1、D2组拔管期间MAP和心率明昆低于C组（P〈0．05）;D1组和D2组拔管质量评分、躁动评分以及术后24h咽喉疼痛发生率显著低于C组（P〈O．05）;D1组苏醒时间和拔管时间显著短于D2组和C组（P〈0．05）;D1组镇静和镇痛药物总量显著少于D2组和C组（P〈0．05）。结论右美托嘧啶可以有效预防和减少颅脑手术患者围拔管期心血管反应和呛咳、躁动的发生程度,降低术后24h咽喉疼痛发生率;麻醉诱导后持续泵注右美托嘧啶不影响苏醒质量,且可以减少麻醉药物用量。     

不同全麻方案在小儿颅脑手术中的应用效果

目的分析不同全麻方案在小儿颅脑手术中的有效性及安全性。方法选取我院2010-05—2014-05收治的小儿颅脑手术患者120例,随机分氯胺酮组60例,给予氯胺酮麻醉诱导,七氟醚组60例,给予七氟醚麻醉诱导,对比分析2组麻醉效果和安全性。结果七氟醚组患者麻醉诱导平均时间、拔管时间和术后苏醒时间均显著优越于氯胺酮组,差异具有统计学意义(P0.05),2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)插管前后和入室对比,差异具有统计学意义(P0.05)。2组插管前后HR、血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P0.05),MAP差异具有统计学意义(P0.05)。2组均无因麻醉导致重症严重不良反应喉痉挛和支气管痉挛发生。结论对于小儿颅脑手术患者,应用七氟醚诱导麻醉能够明显缩短麻醉诱导时间,平稳手术中各项生命体征,对患者的HR、MAP、SpO2影响较小,安全性较高,可依据患儿情况应用于手术全麻诱导。     

运动障碍性疾病脑深部电刺激术麻醉特点分析

目的观察分析不同麻醉方法用于各种运动障碍性疾病患者脑深部电刺激术的优劣及麻醉管理特点。方法以365例行脑深部电刺激术的运动障碍性疾病患者（年龄〉60岁者154例占42．19％、ASAⅢ级患者60例占16．44％）作为观察对象,术中麻醉分别采用局部麻醉复合神经安定镇痛、局部麻醉复合静脉麻醉、气管内插管全身麻醉和喉罩静脉全身麻醉方式,记录术中麻醉并发症发生率。结果手术过程分析显示,局部麻醉复合神经安定镇痛组和局部麻醉复合静脉麻醉组患者呼吸抑制发生率较高,分别为17．65％（3／17）和22．45％（11／49）,明显高于其他两种麻醉方式（0／44、0／255）;而气管内插管全身麻醉组并发症则以血压降低[29．55％（13／44）]或升高[13．64％（6／44）]为主要表现,且显著高于喉罩静脉全身麻醉组[血压降低者：8．24％（21／255）、升高0．78％（2／255）],组间差异具有统计学意义（×。=16．909,P=0．000;x^2=19．123,P=0．000）。结论运动障碍性疾病患者病情复杂,应结合术前全身状态、伴发疾病及手术要求等情况选择相应的麻醉方式,其中以喉罩静脉全身麻醉更具优势。     

55例患儿颅内癫痫病灶切除术麻醉的回顾性分析

目的 观察小儿癫痫手术患儿的特点,麻醉管理注意的问题,麻醉用药对循环系统的影响.方法 55例患儿分为低龄组(6岁以下)和大龄组(7～12岁),采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导及气管插管,麻醉维持采用持续输注丙泊酚(4～6 mg·kg-1·h-1)联合瑞芬太尼(0.1～0.2μg.kg-1·min-1),同时吸入异氟烷0％～1％,ECoG监测时停止榆注丙泊酚和异氟烷吸入.术中需唤醒的小儿采用插管前1％丁卡因咽喉喷雾表面麻醉、切皮前头皮0.25％罗哌卡因浸润麻醉、术中不用肌松剂.记录围麻醉期SBP、DBP、HR及BIS位.结果 55例患儿肥胖率高于正常儿童,尤其7～12岁组.丙泊酚十瑞芬太尼维持麻醉对小儿血压、心率有影响,痛灶切除时两组SBP、HR低于术前(P＜0.05).3例唤醒麻醉成功实施.结论 长期使用抗癫痫药(AEDs)的患儿肥胖率增加,术中用药应注意调整,注意AEDs对患儿各系统的影响.丙泊酚十瑞芬太尼适用于小儿癫痫手术,尤其是需术中唤醒的麻醉.从术前准备到术中输血补液、体温保护都是麻醉医生对于小儿癫痫手术应关注的问题.     

右美托咪啶联合全身麻醉在颈动脉内膜切除术中的应用简

目的评价右美托咪啶在颈动脉内膜切除术中的安全性和有效性,并探讨其脑保护作用机制。方法40例颈动脉狭窄性病变患者分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶0．40μg／kg（右美托咪啶组）或等量生理盐水（对照组）,并记录给药前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1min（T2）、显露颈动脉即刻（T3）、拔除气管插管前（T4）、拔除气管插管后1min（T5）时的平均动脉压和心率、麻醉药物剂量、麻醉恢复情况,以及围麻醉期血清TNF-α和IL-6表达变化。结果与T。时相比,右美托咪啶组患者其余各时间点平均动脉压和心率降低（均P〈0．05）,术中丙泊酚和瑞芬太尼剂量明显减少（均P〈0．05）,意识恢复时间和拔除气管插管时间缩短（均P〈0．05）,呛咳、躁动和术后寒战等不良反应轻微（均P〈0．05）。术后两组患者血清TNF—α和IL-6表达水平均升高（P〈0．05）,以对照组显著。结论颈动脉内膜切除术中应用右美托咪啶联合全身麻醉,围麻醉期可维持更平稳的血流动力学状态,减少麻醉药物剂量,麻醉复苏迅速且平稳,安全性和有效性良好,并可抑制TNF-α和IL-6等炎性因子的释放而发挥脑保护作用。     

颈动脉内膜斑块剥脱术中颈动脉阻断对局部脑氧饱和度的影响

目的 观察颈动脉内膜斑块剥脱术（CEA）中患侧颈动脉阻断对局部脑氧饱和度的影响。方法 2014年2月至2015年2月择期行CEA治疗重度颈动脉狭窄52例,麻醉诱导前及颈动脉阻断前后监测局部脑氧饱和度。以芬太尼、异丙酚、罗库溴铵诱导,气管插管术后以异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉。术中连续监测并记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑电双频指数（BIS）、局部脑氧饱和度等。结果 HR在颈动脉阻断前后均无明显变化（P>0.05）;MAP在颈动脉阻断后明显增高（P<0.05）,而在阻断开放后逐渐恢复到术前水平;bis在颈动脉阻断前后均无明显变化（>P>0.05）;患侧局部脑氧饱和度在颈动脉阻断后呈下降趋势,但是无统计学差异（P>0.05）,在阻断开放后逐渐恢复,开放后30 min明显高于术前水平（P<0.05）。>结论 CEA术中患侧颈动脉阻断对患者局部脑氧饱和度没有影响;CEA术可以改善患侧局部脑供氧。     

帕瑞昔布钠辅助异丙酚对脑血管造影静脉麻醉效果的临床观察

目的探讨帕瑞昔布钠辅助异丙酚对脑血管造影者的麻醉效果及安全性。方法选择120例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级的患者行脑血管造影术。这些患者分为A、B两组,每组60例,其中A组术前15～20min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组术前静脉注射等量生理盐水。两组患者术中皆用微量泵静脉输注异丙酚维持。记录麻醉前(T1)、股动脉穿刺置管时(T2)、检查开始后20min时(T3)的心率、平均动脉压(MAP)、外周血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率及从停药到苏醒的时间;计算单位体重所用的异丙酚量;比较身体舒适度评分(BCS)及术前术后凝血功能。结果两组各时间点MAP、SpO2、心率和呼吸频率均无显著差异(P>0.05);与A组比较,B组BCS评分明显降低、苏醒时间明显延长,且异丙酚用量明显增多(P<0.05);两组患者的凝血功能无显著差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠用于脑血管造影麻醉能减少异丙酚用量,改善患者舒适度,同时不影响出凝血功能。     

Auditory processing during deep propofol sedation and recovery from unconsciousness.

OBJECTIVE: Using evoked potentials, this study investigated effects of deep propofol sedation, and effects of recovery from unconsciousness, on the processing of auditory information with stimuli suited to elicit a physical MMN, and a (music-syntactic) ERAN. METHODS: Levels of sedation were assessed using the Bispectral Index (BIS) and the Modified Observer's Assessment of Alertness and Sedation Scale (MOAAS). EEG-measurements were performed during wakefulness, deep propofol sedation (MOAAS 2-3, mean BIS=68), and a recovery period. Between deep sedation and recovery period, the infusion rate of propofol was increased to achieve unconsciousness (MOAAS 0-1, mean BIS=35); EEG measurements of recovery period were performed after subjects regained consciousness. RESULTS: During deep sedation, the physical MMN was markedly reduced, but still significant. No ERAN was observed in this level. A clear P3a was elicited during deep sedation by those deviants, which were task-relevant during the awake state. As soon as subjects regained consciousness during the recovery period, a normal MMN was elicited. By contrast, the P3a was absent in the recovery period, and the P3b was markedly reduced. CONCLUSIONS: Results indicate that the auditory sensory memory (as indexed by the physical MMN) is still active, although strongly reduced, during deep sedation (MOAAS 2-3). The presence of the P3a indicates that attention-related processes are still operating during this level. Processes of syntactic analysis appear to be abolished during deep sedation. After propofol-induced anesthesia, the auditory sensory memory appears to operate normal as soon as subjects regain consciousness, whereas the attention-related processes indexed by P3a and P3b are markedly impaired. SIGNIFICANCE: Results inform about effects of sedative drugs on auditory and attention-related mechanisms. The findings are important because these mechanisms are prerequisites for auditory awareness, auditory learning and memory, as well as language perception during anesthesia.     

靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼复合Narcotrend监测在唤醒开颅中的应用

目的探讨Narcotrend监测在唤醒开颅麻醉中的应用价值。方法30例需行脑功能区手术病人随机等分为监测组与非监测组，监测组病人监测Narcotrend分级（NT）及指数（NI），非监测组不进行Narcotrend监测。麻醉方法均选用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注，监测组至NI≤46、非监测组当病人意识消失后，置入喉罩；术中监测组维持NI≤46，非监测组根据血流动力学调整丙泊酚浓度维持麻醉。处理硬脑膜时，丙泊酚和瑞芬太尼开始减量，病人呼唤睁眼后，拔出喉罩。记录置入喉罩时和唤醒时丙泊酚效应室浓度（Ce），置入喉罩前1min、即刻的平均动脉压、心率，监测组NI及减浅麻醉至呼唤睁眼时间，比较两组间各参数的差异。结果监测组诱导所需丙泊酚浓度小于非监测组，P〈0．05。监测组唤醒时间（10．3±3．0）min明显短于非监测组（14．6±3．0）min，P〈0．01。置入喉罩前后两组血流动力学波动不明显，NI与丙泊酚浓度呈明显的负相关。结论唤醒开颅时，在Narcotrend指导下，可以显著降低丙泊酚所需靶浓度，增加唤醒的可控性。     

The changes of propofol concentration in human cerebrospinal fluid after drug infusion

OBJECTIVE: Investigation of the propofol concentration changes in cerebrospinal fluid (CSF) after the termination of the drug infusion. METHODS: Nine patients (American Society of Anesthesiologists classes I-III) scheduled for elective intracranial procedures were studied. Propofol was applied in the form of target control infusion. During anesthesia, fractional doses of fentanyl and cisatracurium were administered as necessary. After tracheal intubation, the lungs were ventilated to achieve normocapnia with an oxygen-air mixture (fraction of inspired oxygen = 0.33). Arterial blood and CSF samples (from an intraventricular drain) were taken simultaneously at the end of propofol infusion and then at 15, 30, 45, 60, 90, and 120 minutes after the end of infusion. RESULTS: A pronounced decrease of the anesthetic concentration in plasma (P < 0.001) was observed during the first 15 minutes after infusion termination, followed by further yet slower decrease of the drug concentration. At the end of propofol infusion, the concentration of propofol in CSF was 65.59 ng/mL (SD, 26.91 ng/mL) and remained almost stable for approximately 30 minutes; afterward, a slow decrease of CSF propofol concentration was observed. CONCLUSION: The statement that CSF can be regarded as a significant route for drugs delivery to the brain is disputable for propofol. The obtained results show that, in contrast to the situation from induction of anesthesia, back transport of the drug from CSF to blood is markedly slower, supporting the thesis about propofol transport from blood to CSF by passive diffusion.