儿童期虐待对新兵社会支持及应对方式的影响

目的研究儿童期虐待对新兵社会支持及应对方式的影响。方法对505名入伍新兵进行儿童受虐问卷（CTQ-SF）、简易应对方式问卷（SCSQ）、青少年社会支持量表评定。结果遭受儿童期虐待的新兵在应付方式选择及社会支持上显著低于无虐待组（P〈0．05）。简单相关分析显示儿童期情感虐待、情感忽视、躯体忽视及总虐待分均与积极应对呈负相关（P〈0．01）;儿童期经历过情感虐待、情感忽视、性虐待、躯体虐待、躯体忽视及虐待总分均与消极应对呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。儿童期情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及总虐待分均与社会支持总分、客观支持、支持利用度呈负相关（P〈0．01）;儿童期经历过情感虐待、情感忽视、性虐待、躯体虐待、躯体忽视及虐待总分均与主观支持成负相关（P〈0．05,P〈0．01）。情感忽视、躯体忽视与积极应对方式呈负相关（P=0．000,P=0．003）;虐待总分、情感虐待与消极应对方式呈正相关（P=0．032,P=0．026）,与社会支持总分呈负相关（P=0．000,P=0．011）。结论儿童期遭受虐待的新兵在应对方式上往往采取消极应对,且社会支持不良。     

单胺氧化酶A rs1137070基因多态性与儿童期受虐在维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为中的交互作用

目的 探讨单胺氧化酶A（MAOA） rs1137070 基因多态性与儿童期受虐的交互作用对新 疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为的影响。方法 通过问卷调查获取环境暴露资料,采用聚合 酶链式反应（PCR）产物直接测序的方法检测184 例双相障碍施暴者和326 例双相障碍无施暴者MAOA 基因rs1137070 位点的多态性。筛选出新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为发生的危险因素。根 据交互作用指标判断rs1137070 与儿童期受虐的交互作用。结果 新疆维吾尔族男性双相障碍患者 施暴组与无施暴组rs1137070 等位基因频率差异有统计学意义（χ2=11.499,P=0.001）,新疆维吾尔族女 性双相障碍患者施暴组与无施暴组rs1137070 基因型（χ2=14.677,P=0.001）及等位基因（χ2=17.753, P＜ 0.001）频率差异有统计学意义。儿童期受虐是新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为的危险因 素（χ2=9.770,P=0.002）。儿童期受虐与rs1137070基因多态性存在正交互作用,两者的超额相对危险度、 交互作用归因比、交互作用指数分别为1.18、0.146 和1.20。结论 新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻 击行为的发生是儿童期受虐因素及遗传危险因素共同作用的结果。     

5-羟色胺转运体基因多态性与青少年抑郁症的关联研究

目的 探讨中国汉族青少年抑郁症与5-羟色胺转运体（5-HTY）基因的启动子区多态（5-HTTLPR）之间的关系。方法 应用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术对84例青少年抑郁症患者和85例健康者进行基因型分析。结果 5-HTYLPR基因的3种基因型S／S，L／S和L/L在青少年抑郁症组的分布分别为57．1％，36．9％，6．0％；在对照组分别为57．6％，34．1％，8．2％，两组间差异无显著性（P〉0．05）。抑郁症组中S／S基因型患者HAMD自杀因子评分明显高于L／L和L／S型患者（P〈0.01）。结论 5-HTT基因多态性与青少年抑郁症无明显关联。抑郁症中携带S／S基因型患者的自杀风险相对比L／L型、L／S型患者高。     

双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B 基因的关联性研究

目的 探讨维吾尔族及汉族双相情感障碍（BPD）患者的冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296 基因多态性的关联性。方法 采用病例-对照的研究方法共收集868 例BPD 抑郁发作期患者，根据民 族和有无冲动攻击行为分为4组：维吾尔族BPD 患者有冲动攻击行为组184例（男性92例、女性92 例）、无 冲动攻击行为组326 例（男性174 例、女性152 例），汉族BPD 患者有冲动攻击行为组112 例（男性50 例、 女性62 例）、无冲动攻击行为组246 例（男性134 例、女性112 例）。采用修改版外显行为攻击量表（MOAS） 对入组患者评估。通过PCR直接测序法对rs6296基因多态性进行鉴定。结果 汉族BPD患者有冲动攻 击行为组与无冲动攻击行为组5-HTR1B rs6296 位点的基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义 （P＞ 0.05）；维吾尔族有冲动攻击行为组与无冲动攻击行为组5-HTR1B rs6296 位点基因型及等位基因频 率分布差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 汉族BPD患者冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296 基因多 态性无相关性。维吾尔族BPD 患者冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296 基因多态性有相关性。等位基因G 可能增加维吾尔族BPD 患者的冲动攻击行为的风险。     

PentaD、PentaE基因座基因频率在军人主、被动攻击行为群体分布的比较

目的通过比较PentaD、PentaE基因座等位基因及基因型频率在军人主、被动攻击行为群体中的分布,来推测与主、被动攻击行为发生相关的遗传因素。方法采用PCR结合毛细管电泳的方法对华东地区273例男性军人主动攻击行为者与163例男性军人被动攻击行为者进行PentaD、PentaE基因座的基因型分析,观察两组在PentaD、PentaE基因座的等位基因及基因型分布差异。结果PentaD、PentaE基因座均符合Hardy-Weinberg平衡;PentaE基因座基因型频率在主、被动军人攻击行为群体分布差异有统计学意义（P〈0．01）;单因素分析显示两组在PentaE基因座的基因型16-18的频率分布差异有统计学意义（P=0．0001）;PentaE基因座等位基因频率及PentaD基因座等位基因频率和基因型频率在两个群体中分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PentaE基因座可能与攻击行为的发生有关;在人攻击行为群体中PentaE基因座的基因型16-18为被动攻击行为的易感因素。     

双相障碍患者5-HTTLPR基因多态性与认知诱发电位的相关性

目的 探讨双相障碍患者的5-羟色胺转运体基因启动子区（5-HTTLPR）基因多态性分布 特征和认知功能损害的特点。方法 运用聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）技术 测定100 例双相障碍患者（研究组）和100 名健康对照者（对照组）的5-HTTLPR基因多态性。运用事件 相关电位对所有被试者进行认知功能评定。运用HAMD（24 项版本）、Bech-Rafaelsen 躁狂量表（BRMS） 分别评定双相障碍患者抑郁相、躁狂相的严重程度。结果 两组5-HTTLPR 基因型频率和等位基因 频率差异均无统计学意义（P＞ 0.05）;双相障碍患者躁狂相BRMS 评分与事件相关电位P3 潜伏期呈正 相关（r=0.321,P＜ 0.01）,而抑郁相HAMD 评分与事件相关电位N1、P2、N2、P3 潜伏期及波幅呈正相关 （r=0.637、0.379、0.472、0.572、0.433,P＜ 0.05）;双相障碍患者中携带LL基因型较SS 基因型更容易患躁 狂相（OR=2.471,P＜ 0.05）;无序多分类Logistic 回归模型综合分析,只有躁狂相P3 波幅进入回归方程 （P=0.033）,余变量均未进入。结论 5-HTTLPR 基因多态性与双相障碍的发病及事件相关电位无相关 性,双相障碍患者均存在认知功能损害,其中抑郁相认知功能损害较为显著,双相障碍患者中携带LL 基因型较SS 基因型可能更容易患躁狂相。     

抑郁症患者5-羟色胺转运体启动子区基因多态性和认知功能的听觉事件相关电位的研究

目的 探讨抑郁症患者的5-羟色胺转运体基因启动子区（5-HTTLPR）基因多态性分布特征和认知功能的损害特点.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态（PCR-RFLP）测定60例抑郁症患者（研究组）和60例健康对照者（对照组）的5-HTTLPR基因多态性.应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、事件相关电位P300对所有被试者进行抑郁和认知功能评定.结果 两组5-HTTLPR基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义（P＞0.05）.SS基因型患者HAMD分值明显高于LS型及LL型（P =0.003,P=0.004）.研究组WCST测评完成分类数低于对照组,持续性错误数、不能维持完整分类数高于对照组（P＜0.05）;研究组P300潜伏期延长、P300波幅降低（P＜0.05）.研究组P300潜伏期与错误应答数呈正相关（r=0.817,P=0.034）.结论 5-HTTLPR基因多态性与抑郁症的发病无相关性,但与抑郁症的严重程度相关;抑郁症患者存在认知功能障碍,其中执行功能和注意功能的降低较为显著.     

5-羟色胺转运体基因与注意缺陷多动障碍及其相关症状的关联分析

目的　探讨5- 羟色胺转运体( 5 -HTT)基因启动子区多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)及其相关症状的关系。方法　抽取1 39例ADHD患儿及1 1 5名正常对照,用Achenbach儿童行为调查表(CBCL)来评定患者的临床症状;采用聚合酶链式反应(PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳结合银染技术,检测ADHD患者和对照组基因型和等位基因的频率。结果　患者组5- HTT启动子区多态性( 5- HTTLPR)的基因型和等位基因的频率与对照组相比无显著性差异(P >0. 0 5) ;但发现S/S基因型个体社会退缩、躯体主诉两行为分量表评分高,S/S基因型个体与S/L +L/L基因型个体间社会退缩、躯体主诉两分量表分有显著性差异(P <0 . 0 5)。结论　本研究结果不支持5- HTTL- PR与ADHD存在关联,但ADHD的某些内化性症状与5 -HTTLPR可能存在关联。     

儿童期虐待对成人自杀可能性的影响

目的 了解儿童期虐待对于成年后自杀可能性的影响.方法 分层随机抽取≥18岁的天津市区居民564例,使用儿童期虐待问卷（CTQ-SF）、自制自杀态度量表作为工具进行调查.结果 男性被调查者儿童期躯体虐待评分高于女性（P＜0.01）,女性被调查者儿童期情感忽视评分高于男性（P＜0.05）.男性有自杀意念人数显著低于女性（P＜0.05）.相关分析显示儿童期躯体虐待、情感虐待、性虐待及情感忽视与被调查者的自杀意念呈负相关（P＜0.01）;儿童期躯体虐待、情感虐待及性虐待与被调查者自杀未遂呈负相关（P＜0.05,P＜0.01）;而儿童期躯体虐待、情感虐待、性虐待及情感忽视与被调查者的自杀接受程度呈正相关（P＜0.05,P＜0.01）.回归分析显示情感虐待、性虐待和情感忽视为被调查者自杀意念的独立影响因素（P＜0.05）.结论 成年人的自杀意念、自杀未遂及自杀接受态度与其儿童期虐待有关.     

精神分裂症患者攻击行为与单胺氧化酶A、色氨酸羟化酶基因多态性的关联研究

目的探讨精神分裂症患者攻击行为与单胺氧化酶A(MAOA)、色氨酸羟化酶(TPH)基因多态性的相关性。方法参照ICD-10诊断标准,选取212例精神分裂症患者,应用修订版外显攻击行为量表(MOAS)进行评定,98例MOAS加权总分≥4分者纳入有攻击行为组(研究组),114例MOAS加权总分0分者为无攻击行为组(对照组)。采用聚合酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性技术检测单胺氧化酶A基因、色氨酸羟化酶基因多态性,与精神分裂症患者攻击行为进行关联分析。结果 MAOA、TPH基因型频率和等位基因频率在有攻击行为患者组与无攻击行为患者组比较无显著差异(P0.05)。结论单胺氧化酶A、色氨酸羟化酶基因多态性与精神分裂症患者攻击行为无关联。     

初中生独生子女攻击行为与家庭环境的相关研究

目的 了解初中生独生子女攻击行为与家庭环境的相关性,为初中生独生子女攻击行为的干预提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,从新乡市某中学初一至初三年级抽取500名学生作为被试.采用青少年攻击性问卷（AAQ）和家庭环境量表（FES）进行施测,回收有效问卷467份,有效问卷回收率为93.4％.结果 独生子女在家庭环境量表中亲密度、知识性、独立性、娱乐性等维度上的得分均高于非独生子女,差异有统计学意义（=2.17～3.81,P均＜0.05）.亲密性、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性均与独生子女攻击总分呈负相关（r=-0.47～-0.27,P均＜0.05）,矛盾性与独生子女攻击总分呈正相关（r=0.50,P＜ 0.01）.家庭环境量表中的矛盾性、成功性二因子对初中生独生子女的攻击性行为具有正向预测作用（P均＜ 0.05）;组织性对初中生独生子女的攻击行为具有负向预测作用（P＜0.01）.结论 家庭亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性能降低独生子女初中生的攻击行为,矛盾性可能增加其攻击行为.     

伴攻击行为男性青少年的感觉门控功能及情绪特征

目的 分析伴有攻击行为的男性青少年的愤怒情绪特征及听感觉门控电位P50的变化及意义.方法 42例伴攻击行为的男性青少年（研究组）和46例健康对照（对照组）进行听觉诱发电位P50的检测以评估感觉门控功能,应用状态特质愤怒表达问卷-儿童青少年版（STAXI-CA）及Barratt冲动量表第11版（BIS-11）评估男性青少年的愤怒情绪及冲动特征.结果 （1）研究组STAXI-CA中特质愤怒评分明显高于对照组（P＜0.01）.研究组的躯体语言愤怒、易怒性情、愤怒反应、外显愤怒表达因子评分高于对照组（P＜0.05）,而内隐愤怒表达因子评分低于对照组（P＜0.01）.（2）研究组BIS-11中的运动因子、认知复杂性因子、缺少计划因子评分和冲动总分高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.（3）与对照组比较,研究组的S1-P50波幅下降、S2-P50波幅增高、S2-P50潜伏期延长、S2/S1增加、S1-S2下降、P50抑制率下降,差异均具有统计学意义（P ＜0.05,P＜0.01）.结论 伴攻击行为的男性青少年存在愤怒及冲动情绪调节缺陷、感觉门控功能缺陷.     

西安市中小学生长处和困难问卷(家长版)调查

目的 通过对西安市中小学生进行长处和困难问卷(家长版)调查,探讨西安地区中小学生存在的心理行为问题.方法 采用分层整群随机抽样,对西安市2个区的6所中小学3 592名学生进行长处和困难问卷(家长版)的调查,所得数据进行了性别和年龄差异的比较,并且与上海地区报道常模进行对比.结果 调查数据显示西安中小学生的“行为”、“多动注意不能”、“同伴交往”和“困难总分”这四个因子,男生得分高于女生(P＜0.05);而“亲社会行为”因子则主要是女生得分高于男生(P＜0.05);“情绪”因子中,男生与女生年龄段得分高低趋于平均化(P＞0.05).但总体趋势是随着年龄的增长,各因子得分降低.所得数据与上海地区常模比较发现:行为、社会行为和情绪得分均高于常模组相应因子得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长处和困难问卷(家长版)适合于西安市中小学生的心理行为问题的发现,并且不同地区的中小学生心理行为问题具有不同的特点.     

儿童少年行为问题中的遗传-家庭亲密度交互作用研究

目的研究儿童少年行为问题的影响因素中，遗传因素与家庭亲密度之间是否存在交互作用。方法分别采用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表中文版亲密度分量表对多级随机抽样的64对双生子进行评定，并分析遗传因素与家庭亲密度之间的关系。结果双生子的家庭亲密度为（6．66±1．91），低于中国常模（P〈0．001）。不同卵性双生子家庭亲密度的差异无统计学意义（P〉0．05）；在低亲密度及高亲密度家庭环境中，儿童少年的行为问题遗传度分别为0．88和0．75，前者的遗传度高于后者。结论双生子家庭亲密度低于非双生子家庭；儿童少年行为问题的遗传因素与家庭亲密度之间可能存在交互作用。     

Family-based association test of the 5HTTLPR and aggressive behavior in a general population sample of children.

BACKGROUND: A promoter polymorphism in the serotonin transporter (5HTTLPR) has functional effects on an important physiologic process involved in serotonin (5HT) signaling. Despite the fact that variation in the 5HT system has long been implicated in the etiology of aggressive behaviors, only a few association-based studies with mixed results have been reported. METHODS: We conducted family-based tests of association in a sample of 366 families from which 1187 genotypes of the 5HTTLPR were generated using polymerase chain reaction. Ratings of aggressive behavior were obtained from parents and teachers longitudinally using the Child Behavior Checklist (CBCL) and Teacher Report Form (TRF), instruments widely used in behavioral and psychiatric genetics. RESULTS: Within-family tests suggest an association between the s-allele of the 5HTTLPR and higher aggressive behavior in middle childhood. The strongest association was at age 9 and for an aggregate measure of teacher-rated aggressive behavior. CONCLUSIONS: This is the first report of an association analysis of the 5HTTLPR in a general population sample of school-age children. The results provide some support for the hypothesis that the functional effects of the 5HTTLPR s-allele are associated with higher levels of aggressive behavior in middle childhood.     

Evidence-based treatments for children with trauma-related psychopathology as a result of childhood maltreatment: a systematic review

This is a systematic review of evidence-based treatments for children exposed to childhood maltreatment. Because exposure to childhood maltreatment has been associated with a broad range of trauma-related psychopathology (e.g., PTSD, anxiety, suicidal ideation, substance abuse) and with aggressive and violent behavior, this review describes psychotherapeutic treatments which focus on former broad range of psychopathological outcomes. A total of 26 randomized controlled clinical trials and seven non-randomized controlled clinical trials published between 2000 and 2012 satisfied the inclusionary criteria and were included. These studies dealt with various kinds of samples, from sexually abused and maltreated children in child psychiatric outpatient clinics or in foster care to traumatized incarcerated boys. A total of 27 studies evaluated psychotherapeutic treatments which used trauma-focused cognitive, behavioral or cognitive-behavioral techniques; only two studies evaluated trauma-specific treatments for children and adolescents with comorbid aggressive or violent behavior; and four studies evaluated psychotherapeutic treatments that predominantly focused on other mental health problems than PTSD and used non-trauma focused cognitive, behavioral or cognitive-behavioral techniques. The results of this review suggest that trauma-focused cognitive-behavioral therapy (TF-CBT) is the best-supported treatment for children following childhood maltreatment. However, in line with increased interest in the diagnosis of complex PTSD and given the likely relationship between childhood maltreatment and aggressive and violent behavior, the authors suggest that clinical practice should address a phase-oriented approach. This review concludes with a discussion of future research directions and limitations.     

Agreement between hospitalized adolescents' self-reports of maltreatment and witnessed home violence and clinician reports and medical records.

Seventy-one consecutive psychiatrically hospitalized adolescents (34 males and 37 females) were systematically asked about their experiences of sexual abuse, physical abuse, and witnessing home violence using a reliable 46-item self-report measure of maltreatment, the Traumatic Events Questionnaire-Adolescent Version (TEQ-A). Subjects' responses were compared with a "best-estimate" source consisting of data from child protective service and police reports, medical records, and clinician interviews. Rates of agreement varied from 88% (kappa value [kappa] = .75) for sexual abuse, to 83% (kappa = .65) for physical abuse, to 75% (kappa = .49) for witnessing home violence. Disclosures of maltreatment were not significantly influenced by the gender, age, educational level, or ethnicity of the adolescent. Disclosures were highest for sexual abuse (86%) and lowest for witnessing home violence (68%). The results show that psychiatrically hospitalized adolescents' self-reports of maltreatment experiences generally concur very well with best-estimate sources.     

儿童期受虐大学生的情感痛苦特点及其心理复原力的影响因素

目的研究儿童期受虐待大学生情感痛苦的特点及其心理复原力的影响因素。方法采用整群抽样法,对803名大学生进行儿童期虐待史自评量表（PRCA）、自杀意念量表（SIS）、焦虑自评量表（SAs）、贝克抑郁自评问卷（BDI）、简式大五人格问卷（NEO—FFI—R）、社会支持评定量表（SSRS）、青少年生活事件量表（ASLEC）、人口社会经济学资料调查问卷等测试。结果逐步回归分析发现,在控制其他因素的影响后,情感痛苦与神经质、虐待、生活事件呈正相关（β值=0．152～0．409,P〈0．01）,与谨慎性、外向性、身体健康状况呈负相关（β值=-0．101～-0．141,P〈0．05）。多因素Logistic分析发现,大学生情感痛苦心理复原力的危险因素为虐待总分（0R=1．107,95％CI-1．005～1．221）、神经质（0R=1．149,95％CI=1.080～1．223）;外向性（OR=0．933,95％CI-0．872～0．999）和友善性（OR=0．911,95％CI=0．839～0．989）为保护性因素。结论儿童期受虐待大学生的情感痛苦症状与其受虐待程度、大五人格特质、生活事件有关;虐待和神经质是其心理复原力的危险因素,外向性和友善性为其保护性因素。